磁療法已成為一種常用的物理治療方法，較廣泛地應(yīng)用于對(duì)常見疾病的治療，而且取得較好的治療效果。
血腫是較常見的外科疾病，尤其是外傷性血腫，不僅發(fā)生于成年人，而且也發(fā)生于年齡幼小的嬰幼兒，身體各個(gè)部位均可發(fā)生血腫，血腫如治療不及時(shí)或治療方法不適當(dāng)?？赡軙?huì)發(fā)生感染，時(shí)間久后會(huì)使血腫發(fā)生機(jī)化。關(guān)于應(yīng)用磁療法治療血腫，尤其是治療外傷性血腫，有多位作者報(bào)告，對(duì)血腫應(yīng)用磁療法治療積累了較多資料，并獲到一定的臨床實(shí)踐體會(huì)與經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于如何應(yīng)用磁療法治療血腫提供了借鑒。
旋磁法治療血腫
張繼榮等報(bào)告，應(yīng)用旋磁法治療血腫41例，取得了明顯效果，41例患者中，年齡2~58歲，血腫直徑2~6cm，采用旋磁法治療，將磁頭置于患處，每次治療20~25分鐘，全部有效，其中痊愈34例，占82.9％，對(duì)其中已形成硬結(jié)的4例患者，經(jīng)l0~25次治療后，硬結(jié)變軟，吸收。認(rèn)為磁場(chǎng)對(duì)防治結(jié)締組織增生、軟化瘢痕有一定作用。何景芝報(bào)告，應(yīng)用旋磁法與電磁法治療外傷性血腫100例，收到了較好效果，旋磁法的旋磁機(jī)，靜態(tài)磁片的表面磁場(chǎng)強(qiáng)度0.3T，旋磁機(jī)的磁片轉(zhuǎn)動(dòng)后，動(dòng)態(tài)磁場(chǎng)強(qiáng)度0.1T，每次治療20~30分鐘，電磁法采用低頻交變電磁場(chǎng)，磁場(chǎng)強(qiáng)度0.04~0.12T，每次治療時(shí)間20~30分鐘，100例中有效99例，有效率99％，其中治愈69例，占69％ ，顯效24例，占24％ ，作者認(rèn)為，病程與療效關(guān)系密切，病程短者，療效好，不完全取決于血腫大小，即使血腫較大而治療及時(shí)則療效優(yōu)于治療晚者；對(duì)病程較短的血腫多采用旋磁法，對(duì)病程較久之陳舊性血腫，采用低頻電磁法，對(duì)于機(jī)化的血腫，磁療法可以促進(jìn)其軟化。常漢英等應(yīng)用靜態(tài)表面磁場(chǎng)強(qiáng)度為0.3T，動(dòng)態(tài)磁場(chǎng)強(qiáng)度為0.1T的旋磁場(chǎng)治療外傷性血腫收到了較明顯的效果，治療時(shí)將旋磁機(jī)的磁頭對(duì)準(zhǔn)血腫患區(qū)，每次治療時(shí)間10~15分鐘，每日治療一次，8~12次為一療程，治療外傷性血腫93例，有效92例，有效率98.9％ ，其中治愈69例，治愈率74．2％ ，顯效20例，顯效率21．5％，治愈及顯效率95.7％。
張玉芝報(bào)告，應(yīng)用旋磁法治療嬰幼兒胸鎖乳突肌血腫36例，取得較明顯的效果，接受磁療法的患兒年齡為21~66天，旋磁機(jī)的磁場(chǎng)強(qiáng)度為150mT，治療時(shí)將旋磁機(jī)的磁頭置于患兒血腫處。每日治療1次，結(jié)果痊愈35例，經(jīng)1~3個(gè)療程的治療，20次為一療程。李云斌等報(bào)告應(yīng)用旋磁法治療年齡15天至4個(gè)月的嬰幼兒胸鎖乳突肌血腫48例亦取得明顯的效果。全部患兒有效，有效率100％ ，其中血腫消失屬于痊愈者32例，痊愈率66.7％ ，顯效lO例，顯效率20.8％ ，痊愈及顯效率87.5％ 。
脈沖電磁法治療血腫
有作者報(bào)告，應(yīng)用脈沖電磁法治療外傷性血腫58例，脈沖電磁法采用國產(chǎn)磁療機(jī)，脈沖電磁場(chǎng)強(qiáng)度0.4~0.6T脈沖電磁療機(jī)的兩個(gè)磁頭直接置于損傷部位，每次治療時(shí)間l0~15分鐘，15~30次為一療程，經(jīng)過脈沖電磁法治療的58例外傷性血腫，全部有效，其中癥狀體征消失，血腫吸收，屬于痊愈者34例，占56.7％。癥狀一體征明顯減輕，血腫縮小1／2~2／3，屬于顯效者22例，占37.9％。張效蓮等報(bào)告，應(yīng)用脈沖電磁法治療盆腔陰道血腫48例，脈沖電磁療機(jī)的雙磁頭，直徑10~13cm，對(duì)置于下腹部及骶部，或?qū)⒘硪淮蓬^置于病灶處，磁場(chǎng)強(qiáng)度0.4~1T，每次治療時(shí)間l0~20分鐘，12~20天為一療程，如有必要可進(jìn)行第2療程，療程間隔7~1O天，平均治療次數(shù)13.9次，48例均有效，有效率100％，其中治愈32例，占66.7％ ，顯效12例，治愈顯效率91.7％，收到了明顯的治療效果。作者通過實(shí)驗(yàn)研究及臨床觀察，療效與病程有關(guān)，對(duì)病程30天以內(nèi)的盆腔陰道血腫42例，平均治療次數(shù)1O次，治愈31例，顯效11例，治愈及顯效率100％ ，而病程較長者，則療效較差，該作者認(rèn)為，磁療法對(duì)新鮮血腫不僅促進(jìn)吸收，還能阻止血液繼續(xù)滲出的作用。
另一種類型的脈沖電磁法，也獲得了對(duì)治療血腫的較好效果，上述作者采用的磁場(chǎng)強(qiáng)度0.4~1T(4000~10000Gs)，而有些作者采用的磁場(chǎng)強(qiáng)度僅為5~7mT(50~70Gs)，此種電磁法采用的磁頭為環(huán)形磁圈，根據(jù)病變部位情況，采用不同直徑的環(huán)形磁圈，雖然此種類型的脈沖電磁法的磁場(chǎng)強(qiáng)度很低，但對(duì)治療血腫，也取得了一定的效果。
上述兩種不同類型的電磁法，除有磁場(chǎng)作用外，還有溫?zé)嶙饔?，隨著脈沖磁場(chǎng)的產(chǎn)生，同時(shí)產(chǎn)生溫?zé)幔虼藴責(zé)嵝?yīng)，也成為磁場(chǎng)發(fā)生作用的輔助因素，雖然兩種脈沖電磁法的磁場(chǎng)強(qiáng)度相差懸殊，但此兩種類型的脈沖電磁療機(jī)，由于均有治療效果，因此，均較廣泛地應(yīng)用于臨床。
交變電磁法治療血腫
有作者報(bào)告，應(yīng)用低頻電磁法治療外傷性血腫77例，收到了較明顯的效果，有效76例，有效率98.7％，其中治愈53例，占68.8％，顯效18例，占23.4％％ ，治愈及顯效率92.2％ ，進(jìn)行低頻交變電磁法時(shí)，將磁頭置于損傷部位，磁場(chǎng)強(qiáng)度0.04~0.12T，每次治療時(shí)間15~20分鐘，每日治療1次，l0~15次為一療程。
胡淑芳報(bào)告，應(yīng)用自行研制的CLY型復(fù)合磁場(chǎng)治療儀治療頭皮血腫收到較好效果，此種治療儀頭盔型磁療帽，低頻交變磁場(chǎng)強(qiáng)度為0.18T，并借鑒有場(chǎng)強(qiáng)為0.4T的稀土永磁塊，因此，除有低頻交變磁場(chǎng)作用外，并有恒定磁場(chǎng)的作用，頭皮血腫最大為8 ×6 ×4cm，最小為2 × 2 ×1．5cm，經(jīng)過磁場(chǎng)作用后，血腫均吸收消散，平均治療時(shí)間13.6±5.3天，并與采用磁場(chǎng)治療而不采用加壓包扎，抗感染等常規(guī)處理的10例作為對(duì)照組，平均治愈時(shí)間22.9±2.09天，明顯多于磁場(chǎng)治療組(P<>.01)。說明復(fù)合磁場(chǎng)對(duì)頭皮血腫有效好的治療作用。作者認(rèn)為，常規(guī)治療方法為加壓包扎、穿刺、吸引等。病人痛苦較大，病程也較長，而磁場(chǎng)可以促進(jìn)血腫吸收，縮短病程利于防止感染，是一種有效的治療方法。
張盈瑞報(bào)告，應(yīng)用場(chǎng)強(qiáng)0.04~0.3T的交變電磁場(chǎng)治療外傷性睪丸血腫35例，治療時(shí)將磁頭對(duì)準(zhǔn)血腫部位，對(duì)側(cè)者用雙磁頭，每次治療l5分鐘，l2次為一療程，經(jīng)過磁療后均有效，其中治愈26例，占74．2％ ，顯效8例，病程與療效有密切關(guān)系，病程3天以內(nèi)l4例中，l3例治愈，1例顯效；病程3~7天11例中，治愈9例，顯效2例，病程8天以上的l0例中，治愈4例，顯效5例，好轉(zhuǎn)1例；血腫大小與療效無明顯關(guān)系，血腫6cm以內(nèi)的9例中，治愈6例，血腫直徑6~8cm13例中，9例治愈，血腫直徑9~12cm13例中，11例治愈。說明療效與血腫大小無明顯關(guān)系(P>0.05)。由于陰囊壁層的組織結(jié)構(gòu)非常松軟，在細(xì)胞之間的間隙可以容納很多液體，當(dāng)陰囊外傷出血時(shí)，可以出現(xiàn)較明顯積血而形成血腫，及時(shí)采用磁療法，有利于加速血腫的消散與吸收。
討論
血腫形成的原因，多為外傷性，尤以因?yàn)橥饬ψ矒粜纬傻耐鈧匝[較多，其它由于手術(shù)后形成的血腫或摔碰形成的血腫也較多，血腫由于血液瘀積在軟組織中，如果不及時(shí)進(jìn)行治療，瘀積在組織中的血腫，便逐漸形成機(jī)化，纖維組織增生，局部變硬，進(jìn)一步形成功能障礙。因此當(dāng)發(fā)生血腫后，應(yīng)及時(shí)采取治療措施，使血腫較快的消除，雖然可以采取加壓包扎，或穿刺，手術(shù)等方法排除血腫，但增加血腫患者的痛苦，并增加發(fā)生感染的機(jī)會(huì)，需要采用既不增加患者痛，又能較快消除血腫的治療方法，磁療法是符合上述要求的治療方法。
從上述臨床報(bào)告中，磁療法是治療血腫的有效治療方法，經(jīng)過磁療法治療的血腫，取得了較明顯的治療效果，治愈及顯效率高，不僅對(duì)病程短的新鮮血腫或較新鮮血腫有較好的治療效果，而且對(duì)病程較長的陳舊性血腫，也有較好或一定的治療效果。有的作者認(rèn)為，對(duì)于處于機(jī)化狀態(tài)或已機(jī)化的血腫，在促進(jìn)軟化、吸收及功能恢復(fù)方面也有一定的療效。
從上述作者的報(bào)告中看出，采用的磁療方法，有旋磁法，此種磁療方法，是利用由恒定磁場(chǎng)轉(zhuǎn)變?yōu)閯?dòng)態(tài)的旋轉(zhuǎn)磁場(chǎng)進(jìn)行治療的方法，有應(yīng)用脈沖電磁法與交變電磁法治療血腫，脈沖電磁法是利用脈沖電磁場(chǎng)進(jìn)行治療，低頻交變電磁法是利用低頻交變電磁場(chǎng)進(jìn)行治療，脈沖電磁場(chǎng)與交變電磁場(chǎng)均是電流通過線圈產(chǎn)生的，隨著電磁場(chǎng)的產(chǎn)生并有溫?zé)岬男纬?，因此除主要是電磁?chǎng)的作用，還有溫?zé)岬?/span>作用，有利于提高治療效果，以上3種不同類型的方法均對(duì)血腫有良好的治療作用。可以根據(jù)情況，酌情采用。
應(yīng)用磁療法治療血腫，方法簡(jiǎn)便，而且效果較好，對(duì)于血腫的治療，具有較大應(yīng)用價(jià)值。
實(shí)踐說明，有些血腫的直徑較大小，只要治療及時(shí)，也可以取得良好效果，如有報(bào)告血腫直徑超過12cm的34例均有效，其中治愈28例，占82．3％，顯效4例，占11．7％ ，治愈及顯效率94％ ，療效的大小，并不完全取決于血腫的大小，提示血腫較大，也是進(jìn)行磁療的適應(yīng)癥。
由于不同部位對(duì)磁場(chǎng)的敏感性有差異，對(duì)應(yīng)用磁場(chǎng)的強(qiáng)度及磁場(chǎng)作用時(shí)間宜有區(qū)別，對(duì)頭面部，腹部及會(huì)陰部對(duì)磁場(chǎng)較為敏感，磁場(chǎng)強(qiáng)度宜較小，磁場(chǎng)作用時(shí)間宜較短。
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