華子接到朋友的電話，說自己的父親60多歲了，聽說上了年紀(jì)的人都需要吃阿司匹林來“保養(yǎng)”，是不是需要讓他父親也吃一些。華子告訴他，老年人吃阿司匹林沒有“保養(yǎng)”作用，對(duì)于有缺血性心腦血管疾病以及相關(guān)疾病高風(fēng)險(xiǎn)的老年人來說，服用阿司匹林會(huì)從中受益。但對(duì)于身體健康，沒有相關(guān)疾病的老年人，則不推薦服用阿司匹林。

一、阿司匹林是藥品

現(xiàn)在有很多人認(rèn)為阿司匹林是一種保健品，年紀(jì)大了就要吃一點(diǎn)來“保養(yǎng)”身體。實(shí)際上阿司匹林是藥品，有相應(yīng)的適應(yīng)癥與不良反應(yīng)，不能亂用。阿司匹林是環(huán)氧化酶的抑制劑，與血小板結(jié)合之后，會(huì)產(chǎn)生不可逆的抑制作用，逆抑制血小板聚集，預(yù)防血栓生成。

但是在產(chǎn)生藥理作用的同時(shí)，阿司匹林會(huì)同時(shí)抑制前列腺素對(duì)胃黏膜的保護(hù)功能，影響胃黏膜的完整性，所以阿司匹林典型的副作用就是消化道反應(yīng)，長期應(yīng)用時(shí)，有可能引起胃潰瘍、胃出血等癥狀。因其影響凝血，還有可能引起人體自發(fā)出血，常見皮下淤青、牙齦出血，以及腦出血。

二、什么樣的人需要吃阿司匹林

阿司匹林，是最早被應(yīng)用于抗栓治療的抗血小板藥物，經(jīng)過幾十年的研究，其對(duì)缺血性心腦疾病的預(yù)防作用是毋庸置疑的?，F(xiàn)在醫(yī)學(xué)界對(duì)于應(yīng)用阿司匹林預(yù)防血栓的爭論，只在在于評(píng)估獲益與風(fēng)險(xiǎn)哪個(gè)更大，如何權(quán)衡利弊上。目前支持人數(shù)最多的理論，是健康人服用阿司匹林弊大于利，無需服用。而已經(jīng)發(fā)作過缺血性心腦血管疾病的人群，以及有發(fā)作高風(fēng)險(xiǎn)的危險(xiǎn)人群服用阿司匹林的利大于弊。

也就說是，已經(jīng)患有腦梗死、心肌梗死、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、外周動(dòng)脈血栓等缺血性疾病的患者，應(yīng)該服用阿司匹林進(jìn)行預(yù)防。沒發(fā)作相關(guān)疾病，但是有高血壓合并糖尿病者，高血壓合并慢性腎功能不全者，患有“三高”的50~69歲人群，其他的心腦血管疾病高風(fēng)險(xiǎn)者，服用小劑量阿司匹林獲益大于風(fēng)險(xiǎn)，但服用時(shí)需由醫(yī)生權(quán)衡利弊。

三、阿司匹林要怎么吃

阿司匹林的不良反應(yīng)與劑量相關(guān)，有臨床研究表明，大劑量應(yīng)用阿司匹林（每天大于325mg）時(shí)，不良反應(yīng)的發(fā)生率大幅上升。而在小劑量應(yīng)用時(shí)（每天75~150mg），嚴(yán)重的不良反應(yīng)發(fā)生率并不多。我國推薦的服用方式為每天100mg，大多數(shù)患者都可以較好地耐受。

為了減少阿司匹林的副作用，推薦服用腸溶片，在空腹時(shí)服用。這樣可以使藥片迅速通過胃部，在腸內(nèi)崩解，避免對(duì)胃黏膜的直接刺激。但服用阿司匹林普通片的患者，就要在飯后服藥，使藥物與食物混合，減少對(duì)胃黏膜的刺激。無論腸溶片或是普通片，藥效是相同的，所以不要超量服藥。

對(duì)于服藥時(shí)間沒有特殊要求，早上或是晚間的固定時(shí)間都可以。人體每天都會(huì)產(chǎn)生新的血小板，而阿司匹林的半衰期很短，所以每天需要新的阿司匹林來“中和”新的血小板。當(dāng)停服阿司匹林超過48小時(shí)，阿司匹林對(duì)身體的保護(hù)作用即消失。

四、阿司匹林要服多久

從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)看，阿司匹林用于50~69歲之間的人群預(yù)防時(shí)，益處最大。在70歲之后，是否需要應(yīng)用則需要醫(yī)生根據(jù)患者情況進(jìn)行評(píng)估。不推薦80歲以上，沒發(fā)生過缺血性心腦血管疾病的患者服用。但是發(fā)作過血栓性相關(guān)疾病的人，只要可以耐受副作用，則建議一直服用。對(duì)于大多數(shù)人，阿司匹林需要長期用藥，但不一定需要終生服藥。