一、月經(jīng)先期
1、氣虛證
(1)脾氣虛:補(bǔ)脾益氣，攝血調(diào)經(jīng)--補(bǔ)中益氣湯或歸脾湯
(2)腎氣虛證:補(bǔ)益腎氣，固沖調(diào)經(jīng)--固陰煎或歸腎丸
2、血虛證
(1)陽盛血熱證:清熱涼血調(diào)經(jīng)--清經(jīng)散
(2)陰虛血熱證:養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)--兩地湯
(3)肝郁血熱證:疏肝清熱，涼血調(diào)經(jīng)--丹梔逍遙散
二、月經(jīng)后期
1、腎虛證:補(bǔ)腎養(yǎng)血調(diào)經(jīng)--當(dāng)歸地黃飲
2、血虛證:補(bǔ)血益氣調(diào)經(jīng)--大補(bǔ)元煎
3、血寒證:(虛金實(shí)良)
(1)虛寒證:扶陽祛寒調(diào)經(jīng)--溫經(jīng)湯(《金匱要略》)或艾附暖宮丸
(2)實(shí)寒證:溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)--溫經(jīng)湯(《婦人大全良方》)
4、氣滯證:理氣行滯調(diào)經(jīng)--烏藥湯
5、痰濕證:燥濕化痰，活血調(diào)經(jīng)--芎歸二陳湯
三、月經(jīng)先后無定期
1、肝郁證:疏肝理氣調(diào)經(jīng)--逍遙散
2、腎虛證:補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)--固陰煎
(若肝郁腎虛，癥見月經(jīng)先后無定期，治宜補(bǔ)腎疏肝調(diào)經(jīng)，方用定經(jīng)湯)
3、脾虛證:補(bǔ)脾益氣，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)--歸脾湯
四、月經(jīng)過多
1、氣虛證:補(bǔ)氣攝血固沖--舉元煎或安沖湯
2、血熱證:清熱涼血，固沖止血--保陰煎加地榆、茜草
3、血瘀證:活血化瘀止血--失笑散加益母草、三七、茜草
五、月經(jīng)過少
1、腎虛證:補(bǔ)腎益精，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)--歸腎丸或當(dāng)歸地黃飲
2、血虛證:養(yǎng)血益氣調(diào)經(jīng)--滋血湯或小營煎
3、血瘀證:活血化瘀調(diào)經(jīng)--桃紅四物湯或通瘀煎
4、痰濕證:化痰燥濕調(diào)經(jīng)--蒼附導(dǎo)痰丸或二陳加芎歸湯
六、經(jīng)期延長
1、氣虛證:補(bǔ)氣攝血，固沖調(diào)經(jīng)--舉元煎加阿膠、炒艾葉、烏賊骨
2、虛熱證:養(yǎng)陰清熱止血--兩地湯合二至丸、四烏賊骨一蘆茹丸或固經(jīng)丸
3、血瘀證:活血祛瘀止血--桃紅四物湯合失笑散加味或桂枝茯苓丸加味
七、經(jīng)間期出血
1、腎陰虛證:滋腎養(yǎng)陰，固沖止血--兩地湯合二至丸或加減一陰煎
2、脾氣虛證:健脾益氣，固沖攝血--歸脾湯
3、濕熱證:清利濕熱，固沖止血--清肝止淋湯去阿膠、紅棗，加小薊、茯苓
4、血瘀證:化瘀止血--逐瘀止血湯
八、崩漏
1、脾虛證:補(bǔ)氣攝血，固沖止崩--固本止崩湯或固沖湯
2、腎虛證
(1)腎氣虛證:補(bǔ)腎益氣，固沖止血--加減蓯蓉菟絲子丸加黨參、黃芪、阿膠
(2)腎陽虛證:溫腎益氣，固沖止血--右歸丸加黨參、黃芪、田七
(3)腎陰虛證:滋腎益陰，固沖止血--左歸丸合二至丸或滋陰固氣湯
3、血熱型
(1)虛熱證:養(yǎng)陰清熱，固沖止血--上下相資湯
(2)實(shí)熱證:清熱涼血，固沖止血--清熱固經(jīng)湯
4、血瘀證:活血化瘀，固沖止血---逐瘀止血湯或?qū)④姅仃P(guān)湯
急癥處理:“急則治其標(biāo)，緩則治其本”的原則，暴崩之際，急當(dāng)“塞流”止崩，以防厥脫
九、閉經(jīng)
1、氣血虛弱證:益氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)--人參養(yǎng)榮湯
2、腎氣虧損證:補(bǔ)腎益氣，調(diào)理沖任--加減蓯蓉菟絲子丸加淫羊藿、紫河車
3、陰虛血燥證:養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)--加減一陰煎加丹參、黃精、女貞子、制香附
4、氣滯血瘀證:理氣活血，祛瘀通經(jīng)--血府逐瘀湯或膈下逐瘀湯
5、痰濕阻滯證:健脾燥濕化痰，活血調(diào)經(jīng)--四君子湯合蒼附導(dǎo)痰丸加當(dāng)歸、川芎
6、寒凝血瘀證:溫經(jīng)散寒，活血調(diào)經(jīng)--溫經(jīng)湯(《婦人大全良方》)
十、痛經(jīng)
1、氣滯血瘀證:理氣行滯，化瘀止痛--膈下逐瘀湯
2、寒凝血瘀證:溫經(jīng)散寒，化瘀止痛--少腹逐瘀湯或溫經(jīng)散寒湯
3、濕熱瘀阻證:清熱除濕，化瘀止痛--清熱調(diào)血湯加車前子、苡仁、敗醬草或銀甲丸
4、氣血虛弱證:益氣養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)止痛--圣愈湯或黃芪建中湯或養(yǎng)血和血湯
5、腎氣虧損證:補(bǔ)腎益精，養(yǎng)血止痛--益腎調(diào)經(jīng)湯或調(diào)肝湯
6、陽虛內(nèi)寒證:溫經(jīng)扶陽，暖宮止痛--溫經(jīng)湯(《金匱要略》)加附子、艾葉、小茴香
十一、經(jīng)行乳房脹痛
1、肝氣郁結(jié)證:舒肝理氣，和胃通絡(luò)--逍遙散加麥芽、青皮、雞內(nèi)金
2、肝腎虧虛證:滋腎養(yǎng)肝，和胃通絡(luò)-- 一貫煎或滋水清肝飲加麥芽、雞內(nèi)金
3、胃虛痰滯證:健胃祛痰，活血止痛---四物湯合二陳湯去甘草
十二、經(jīng)行頭痛
1、肝火證:清熱平肝息風(fēng)--羚角鉤藤湯
2、血瘀證:化瘀通絡(luò)--通竅活血湯
3、痰濕中阻證:燥濕化痰，通絡(luò)止痛--半夏白術(shù)天麻湯加葛根、丹參
4、血虛證:養(yǎng)血益氣--八珍湯加首烏、蔓荊子
十三、經(jīng)行感冒
1、風(fēng)寒證:解表散寒，和血調(diào)經(jīng)--荊穗四物湯
2、風(fēng)熱證:疏風(fēng)清熱，和血調(diào)經(jīng)--桑菊飲加當(dāng)歸、川芎
3、邪入少陽證:和解表里--小柴胡湯
十四、經(jīng)行身痛
1、血虛證:養(yǎng)血益氣，柔筋止痛--當(dāng)歸補(bǔ)血湯加白芍、雞血藤、丹參、玉竹 2、血瘀證:活血通絡(luò)，益氣散寒止痛--趁痛散
十五、經(jīng)行泄瀉
1、脾虛證:健脾滲濕，理氣調(diào)經(jīng)--參苓白術(shù)散
2、腎虛證:溫陽補(bǔ)腎，健脾止瀉--健固湯合四神丸
十六、經(jīng)行浮腫
1、脾腎陽虛證:溫腎化氣，健脾利水--腎氣丸合苓桂術(shù)甘湯
2、氣滯血瘀證:理氣行滯，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)--八物湯加澤瀉、益母草
十七、經(jīng)行吐衄
1、肝經(jīng)郁火證:清肝調(diào)經(jīng)--清肝引經(jīng)湯
2、肺腎陰虛證:滋陰養(yǎng)肺--順經(jīng)湯或加味麥門冬湯
十八、經(jīng)行口糜(助理不要求)
1、陰虛火旺證:滋陰降火--知柏地黃湯或上下相資湯
2、胃熱熏蒸證:清胃瀉熱--涼膈散
十九、經(jīng)行風(fēng)疹塊(助理不要求)
1、血虛證:養(yǎng)血祛風(fēng)--當(dāng)歸飲子
2、風(fēng)熱證:疏風(fēng)清熱--消風(fēng)散
二十、經(jīng)行發(fā)熱(助理不要求)
1、肝腎陰虛證:滋養(yǎng)肝腎，育陰清熱--蒿芩地丹四物湯
2、血?dú)馓撊踝C:補(bǔ)益氣血，甘溫除濕--補(bǔ)中益氣湯
3、瘀熱瘀阻證:化瘀清熱--血府逐瘀湯加丹皮
二十一、經(jīng)行情志異常
1、心血不足證:補(bǔ)血養(yǎng)心，安神定志--甘麥大棗湯合養(yǎng)心湯去川芎、半夏
2、肝經(jīng)郁熱證:清肝泄熱，解郁安神--丹梔逍遙散酌加川楝子、生龍齒、代赭石
3、痰火上擾:清熱化痰，寧心安神--生鐵落飲加郁金、川連
二十二、絕經(jīng)前后諸證
1、腎陰虛證:滋養(yǎng)腎陰，佐以潛陽--左歸丸合二至丸加制首烏、龜甲
2、腎陽虛證:溫腎扶陽--右歸丸加減
3、腎陰陽俱虛:陰陽雙補(bǔ)--二仙湯合二至丸加菟絲子、何首烏、龍骨、牡蠣
二十三、經(jīng)斷復(fù)來(助理不要求)
1、脾虛肝郁證:健脾調(diào)肝，安沖止血--安老湯
2、腎陰虛證:滋陰清熱，安沖止血--知柏地黃丸
3、濕熱下注證:清熱利濕，止血涼血--易黃湯
4、血熱證:清熱涼血，固沖止血--益陰煎
5、濕毒瘀結(jié)證:利濕解毒，化瘀散結(jié)--萆薢滲濕湯合桂枝茯苓丸去滑石
二十四、絕經(jīng)婦女骨質(zhì)疏松癥(助理不要求)
1、腎精虧虛證:補(bǔ)腎填精益髓--左歸丸
2、陰虛內(nèi)熱證:滋陰清熱，補(bǔ)腎強(qiáng)筋--知柏地黃丸
3、陰陽兩虛證:補(bǔ)腎壯陽，益髓健骨--二仙湯加菟絲子
4、脾腎兩虛證:益腎健脾--大補(bǔ)元煎
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