一、月經(jīng)病
1月經(jīng)先期：
㈠病因病機：氣虛統(tǒng)攝無權(quán)，沖任失固，月經(jīng)先期而至。血虛，熱擾沖任，迫經(jīng)先期而行。
㈡證治：⑴氣虛證,補氣攝血調(diào)經(jīng),補中益氣湯。⑵陽盛血熱證，清熱涼血調(diào)經(jīng)，清經(jīng)散。⑶虛熱證：養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)，兩地湯。
2月經(jīng)后期：
㈠病因病機：虛者或因營血虧損或因陽氣虛衰，以致血源不足，血海不能按時滿溢。實者或因氣郁血滯，沖任受阻，或因寒凝血瘀，以致沖任不暢因而月經(jīng)過期而致。
㈡證治：⑴血寒證，溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)，溫經(jīng)湯。⑵虛寒證，扶陽祛寒調(diào)經(jīng)，艾附曖宮丸。⑶血虛證，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，大補元煎。⑷氣滯證，理氣調(diào)經(jīng)，烏藥湯。
3月經(jīng)先后無定期：
㈠病因病機：本病多由肝郁和腎虛所致。肝郁則疏泄失常，血海蓄溢失度；腎虛則封藏失司，沖任失調(diào)，故爾月經(jīng)先后無定期。
㈡證治：⑴肝郁證，疏肝理氣調(diào)經(jīng)，逍遙散。⑵腎虛證，補腎調(diào)經(jīng)，固陰煎。
4月經(jīng)過多：
㈠病因病機：本病的病因病機與月經(jīng)先期基本相同，主要是氣虛統(tǒng)攝無權(quán)，沖任不固或血熱迫經(jīng)泄溢以致量多。也有瘀血傷絡(luò)以致經(jīng)量增多者。
㈡證治：⑴氣虛證，補氣攝血固沖，舉元煎。⑵血熱證，涼血清熱止血，保陰煎加地榆、槐花。⑶瘀血證，活血化瘀止血，失笑散加血余炭、茜草、益母草。
5月經(jīng)過少：
㈠病因病機：有虛實之分。虛者化源不足，沖任血虛；或精血虧耗，血海不盈；實者多由瘀血內(nèi)?；蛱禎褡铚?，經(jīng)血不暢行。
㈡證治：⑴血虛證，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，滋血湯。⑵腎虛證，補腎養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，歸腎丸。⑶血瘀證，活血化瘀調(diào)經(jīng)，桃紅四物湯。⑷痰濕證，化痰燥濕調(diào)經(jīng)，蒼附導(dǎo)痰湯。
6經(jīng)期限延長：
㈠病因病機：本病多由瘀血阻滯沖任氣血失調(diào)，新血不得歸經(jīng)，或因陰虛內(nèi)熱，擾動血海所致。
㈡證治：⑴血瘀證，活血祛瘀止血，桃紅四物湯合失笑散加益母草、茜草。⑵陰虛血熱證，養(yǎng)陰清熱、調(diào)經(jīng)止血，兩地湯合二至丸加茜草、烏賊骨、益母草。
7痛經(jīng)：
㈠病因病機：致病因素致使沖任、胞宮氣血流通受阻。不通則痛；或致沖任、偶然性宮失于濡養(yǎng)，不榮而痛。其病位在沖任、子宮，變化在氣血，表現(xiàn)為痛證。
㈡證治：⑴氣滯血瘀證，理氣化瘀止痛，膈下逐瘀湯。⑵寒滯胞中證：①陽虛內(nèi)寒（虛寒），溫經(jīng)曖宮止痛，溫經(jīng)湯加附子、艾葉、小茴香。②寒濕凝滯，溫經(jīng)散寒除濕、化瘀止痛，少腹逐瘀湯加蒼術(shù)、茯苓。⑶濕熱下注證，清利濕熱、化瘀止痛，清熱調(diào)血湯加紅藤、敗醬草、苡仁。⑷氣血虛弱證，益氣活血止痛，圣愈湯袪生地，加白芍、香附、延胡索。⑸肝腎虛損證，益腎養(yǎng)肝止痛，調(diào)肝湯。
8經(jīng)間期出血：
㈠病因病機：氤蘊之期，腎陰虛，相火偏旺，沖任不固，或濕熱損傷沖任，或瘀血傷絡(luò)以致出血。
㈡證治：⑴腎陰虛證，滋腎養(yǎng)陰止血，兩地湯合二至丸。⑵濕熱證，清利濕熱，清肝止淋湯去阿膠、紅棗，加小薊、茯苓。⑶血瘀證，化瘀止血，逐瘀止血湯。
9閉經(jīng)：
㈠病因病機：分虛實。
㈡證治：⑴肝腎不足，補腎養(yǎng)肝調(diào)經(jīng)，歸腎丸加雞血藤、首烏。⑵氣血虛弱，補氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，人參養(yǎng)營湯。⑶陰虛血燥，養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)，加減一貫煎加黃精、丹參、枳殼。⑷氣滯血瘀，活血祛瘀、理氣通經(jīng)，血府逐瘀湯。⑸痰濕阻滯，豁痰除濕、活血通經(jīng)調(diào)經(jīng)，蒼附導(dǎo)痰丸合佛手散。
10崩漏：
㈠病因病機：病因復(fù)雜，多由月經(jīng)不調(diào)發(fā)展而來。本著：急則治其標，緩則治其本的原則。靈活掌握塞流、澄源、復(fù)舊三法。
㈡證治：⑴虛熱證，滋陰清熱、止血調(diào)經(jīng)，保陰煎加沙參、麥冬、五味子、阿膠。⑵實熱證，清熱涼血、止血調(diào)經(jīng)，清熱固經(jīng)湯加沙參。⑶血瘀證，活血化瘀、止血調(diào)經(jīng)，四物湯合失笑散加三七粉、茜草炭、烏賊骨。⑷腎虛證，①偏腎陽虛，溫經(jīng)固沖、止血調(diào)經(jīng)，右歸丸去肉桂、當歸，加黃芪、覆盆子、赤石脂。②偏腎陰虛，滋腎益精，止血調(diào)經(jīng)，左歸丸去牛膝，加女貞子、旱蓮草。
11經(jīng)行乳房脹痛
㈠病因病機：七情內(nèi)傷，肝氣郁結(jié)，脈絡(luò)欠通；肝腎經(jīng)血不足經(jīng)脈失于濡養(yǎng)，以致肝經(jīng)循行部位隨經(jīng)期出現(xiàn)痛證，尤以乳頭脹痛為主證。
㈡證治：⑴肝氣郁結(jié)，舒肝解郁，理氣止痛，柴胡舒肝散加茯苓。⑵肝腎陰虛，滋腎養(yǎng)肝，一貫煎。
12經(jīng)行發(fā)熱：
㈠病因病機：經(jīng)期及經(jīng)期前后，氣血變化較平時急驟，若素體陽盛，或陰虛，或氣血虛弱，或瘀而化熱，因而易發(fā)生氣血營衛(wèi)失調(diào)。
㈡證治：⑴血熱內(nèi)盛，清熱涼血調(diào)經(jīng)，清經(jīng)散加益母草。⑵肝腎陰虛，養(yǎng)陰清熱，兩地湯。⑶氣血兩虛，益氣固表。補中益氣湯。⑷瘀熱證，化瘀清熱，血府逐瘀湯加丹皮。
13經(jīng)行頭痛：
㈠病因病機：血虛、肝火、血瘀導(dǎo)致經(jīng)行頭痛的機理。
㈡證治：⑴血虛證，養(yǎng)血益氣，八珍湯酌加枸杞、首烏。⑵肝火證，養(yǎng)陰清熱、柔肝息風(fēng)，杞菊地黃丸酌加苦丁茶、夏枯草、白蒺藜。⑶血瘀證，調(diào)氣活血，化瘀通絡(luò)，通竅活血湯。
14經(jīng)行身痛：
證治：⑴血虛證，養(yǎng)血益氣、柔筋止痛，當歸補血湯加白芍、雞血藤、山茱萸。⑵血瘀證，養(yǎng)血祛風(fēng)、散寒除痛，趁痛散加桑寄生、雞血藤。
15經(jīng)行泄瀉：證治：
⑴脾虛證，健脾滲濕、理氣調(diào)經(jīng)，參苓白術(shù)散。⑵腎虛證，溫腎扶陽、暖土固腸，健固湯合四神丸。
16經(jīng)行吐衄：
證治：⑴肝經(jīng)郁火，疏肝清熱、引血下行，清肝引經(jīng)湯。⑵肺腎陰虛，滋腎潤肺、引血下行，順經(jīng)湯加牛膝。
17經(jīng)行口糜：
證治：⑴陰虛火旺，滋陰降火，知柏地黃丸。⑵胃熱熏蒸，清熱瀉火、蕩滌胃熱，涼膈散。
18經(jīng)行風(fēng)疹塊：
⑴血虛證，養(yǎng)血祛風(fēng)止癢，當歸飲子。⑵風(fēng)熱證，疏風(fēng)清熱養(yǎng)血，清風(fēng)散。
19經(jīng)行眩暈：
證治：⑴血虛證，養(yǎng)血益脾，歸脾湯。⑵陰虛陽亢，滋陰潛陽，天麻鉤藤飲。⑶脾虛挾痰，健脾溫陽、化濕祛痰，半夏白術(shù)天麻湯。
20經(jīng)行浮腫：
證治：⑴脾腎陽虛，溫腎健脾利水，苓桂術(shù)甘湯加補骨脂、川芎、巴戟天。⑵氣滯血瘀，理氣活血，健脾利濕，八珍湯加澤蘭、茯苓皮。
21經(jīng)行情志異常：
證治：⑴肝氣郁結(jié)證，舒肝解郁，逍遙散。⑵痰火上擾證，清熱滌痰，生鐵落飲。
22絕經(jīng)前后諸證：
證治：⑴腎陰虛證，滋養(yǎng)腎陰，佐以潛陽，左歸飲加制首烏、龜板。⑵腎陽虛證，溫腎扶陽，佐以溫中健脾，右歸丸合理中湯。⑶（腎陰陽俱虛，補腎陽滋腎陰，調(diào)益沖任，二仙湯合二至丸加熟地）。
二、帶下?。?/p>
㈠病因病機：
脾虛、腎虛、濕熱、濕毒為病，累及任脈失固、帶脈失約發(fā)為帶下病。
㈡證治：
⑴脾虛證，健脾除濕，升陽益氣，完帶湯。⑵腎虛證：①腎陽虛，濕腎培元，固澀止帶，內(nèi)補丸。②腎陰虛，益腎滋陰、清熱止帶，知柏地黃丸加欠實、金櫻子。⑶濕熱證，清熱除濕，止帶方，并配合外治法。⑷濕毒證，清熱除濕解毒，五味消毒飲加白花蛇舌草、椿根皮、白術(shù)，并配合外治法。
三、妊娠?。?/p>
1惡阻：
（以下均為證治），⑴肝胃不和，抑肝和胃，降逆止嘔，蘇葉黃連湯酌加半夏、陳皮、竹茹、烏梅。⑵脾胃虛弱，健脾和胃，降逆止嘔，香砂六君子湯。⑶惡阻不能進食，嘔吐加重，可能氣陰兩虧當，益氣滋陰，和胃降逆生脈散合增液湯加減。
2妊娠腹痛：
⑴血虛證，養(yǎng)血安胎止痛，當歸芍藥散去澤瀉，加首烏、桑寄生。⑵虛寒證，暖宮止痛、養(yǎng)血安胎，膠艾湯加巴戟天、杜仲、補骨脂。⑶氣郁證，舒肝解郁、止痛安胎，逍遙散。
3胎漏、胎動不安：
⑴腎虛證，固腎安胎、佐以益氣，壽胎丸加黨參、白術(shù)。⑵氣血虛弱，補氣益血、固腎安胎，胎元飲去當歸加黃芪、阿膠。⑶血熱證，滋陰清熱、養(yǎng)血安胎，保陰煎加苧麻根。⑷跌撲傷胎，補氣和血安胎，圣愈湯加菟絲子、桑寄生、續(xù)繼。
4墮胎、小產(chǎn)、滑胎：
去胎益母為主，去胎的方法根據(jù)病勢而定流血少或已停止，⑴去胎；可逐瘀調(diào)血，生化湯加牛膝、紅花、益母草，宮內(nèi)有殘存物，出血加重者盡快作清宮術(shù)；小產(chǎn)則按分娩過程處理。警惕大出血的可能，應(yīng)作好急救準備。注意病程中并發(fā)其它言不由衷證?；ブ卦诜乐?，關(guān)鍵在孕前查明原因，針對原因進行治療不屬器質(zhì)性原因，并排除男方因素，則宜以補腎、健脾、養(yǎng)血、固沖調(diào)治；月經(jīng)不調(diào)者當先調(diào)經(jīng)。不宜懷孕過密，兩次懷孕時間至少相隔一年以上。若滑胎患者已懷孕應(yīng)予積極保胎，治療同胎漏、胎動不安；勢已難保者，按墜胎、小產(chǎn)處理。⑵滑胎：補腎益脾、調(diào)沖，補腎固沖丸。
5胎萎不長：
⑴氣血虛弱，補氣益血養(yǎng)胎，八珍湯。⑵脾腎不足，健脾溫腎養(yǎng)胎，溫土毓麟湯去神曲。
6胎死不下：
去胎益母，根據(jù)情況作產(chǎn)科處理，或在嚴密觀察下辨證論治。⑴氣血虛弱，補養(yǎng)血活血、益氣下胎，救母丹。⑵血瘀，活血行氣、祛瘀下胎，脫花煎加芒硝。
7子煩：
⑴陰虛證，清熱養(yǎng)陰、安神除煩，人參麥冬湯加蓮子心。⑵痰火證，清熱滌痰、除煩安胎，竹瀝湯去防風(fēng)加浙貝母。
8子腫：
加強孕期調(diào)護進低鹽飲食。⑴脾虛證，健脾利水，白術(shù)散加砂仁。⑵腎虛證，化氣行水，真武湯。⑶氣滯證，理氣行滯、健脾運濕，天仙藤散合四苓散。
9子暈、子癇：
⑴子暈陰虛陽亢，育陰潛陽、清熱安胎，杞菊地黃丸加石決明、鉤藤、龜板、何首烏。⑵子暈脾虛肝旺，健脾利濕、平肝潛陽，白術(shù)散加鉤藤、石決明。⑶子癇肝風(fēng)內(nèi)動發(fā)作時以控制抽搐、加強護理為主、發(fā)作間隙配合辨證論治，宜平肝息風(fēng)，羚角鉤藤湯。⑷子癇痰火，肝風(fēng)內(nèi)動，清熱豁痰開竅，牛黃清心丸加竹瀝。子暈、子癇經(jīng)治療癥狀未能控制，或有其它嚴重并發(fā)癥者，應(yīng)適時考慮終止妊娠。
10子懸：
扶脾疏肝、理氣行滯，紫蘇飲加黃芩。
11子喑:
滋腎潤肺,六味地黃丸加沙參、麥冬。
12子嗽：
⑴陰虛肺燥，養(yǎng)陰潤肺、止咳安胎，百合固金湯去當歸、熟地，加桑葉、阿膠、黑芝麻、灸百部。⑵痰火犯肺，清金化痰、止咳安胎，清金化痰湯去石膏，加桑葉、枇杷葉。
13子淋：
⑴心火偏亢，清心瀉通淋，導(dǎo)赤散加玄參、麥冬。⑵濕熱下注，①清熱利濕通淋，加味五苓散。②滋陰潤燥通淋，知柏地黃丸加麥冬、五味子、車前草。
14妊娠小便不通：
⑴氣虛證，補氣升陷舉胎，益氣導(dǎo)溺湯。⑵腎虛證，溫腎扶陽、化氣行水，腎氣丸去丹皮。⑶其它治療可用針灸或熱熨法。
15難產(chǎn)：
⑴氣血虛弱，大補氣血，蔡松汀難產(chǎn)方。⑵氣滯血瘀，理氣活血、化瘀催產(chǎn)，催生飲加益母草。
四、產(chǎn)后?。毫私狻叭龥_”“三急”“三病”“三審”的內(nèi)容。
1產(chǎn)后血暈：
⑴虛者：益氣固脫，獨參湯；⑵實者：行血逐瘀，奪命散加當歸、川芎。危重證宜中西醫(yī)結(jié)合急救。
2產(chǎn)后痙證：
⑴陰血虧虛，滋陰養(yǎng)血，柔肝祛風(fēng)，三甲復(fù)脈湯加天麻、鉤藤、菖蒲。⑵邪毒證，撮風(fēng)散加桑寄生、白芍、蟬蛻。
3產(chǎn)后腹痛：
⑴血虛證，養(yǎng)血補氣止痛，腸寧湯。⑵血瘀證，活血溫經(jīng)止痛，生化湯加益母草。
4產(chǎn)后大便難：
養(yǎng)血潤燥，四物湯加肉蓯蓉、柏子仁、生首烏、火麻仁。
5產(chǎn)后發(fā)熱：
⑴感染邪毒，清熱解毒、活血化瘀，解毒活血湯加銀花、益母草。⑵血瘀發(fā)熱，活血化瘀，生化湯加丹參、丹皮、益母草。⑶外感發(fā)熱，荊防四物湯加益母草；①風(fēng)寒證加蘇葉、秦艽；②風(fēng)熱證加銀花、連翹或用銀翹散；⑷中暑，清暑益氣湯。血虛發(fā)熱，補血益氣，調(diào)和營衛(wèi)，八珍湯去川芎，加黃芪。
6產(chǎn)后排尿異常：
⑴因腎虛者，補腎溫陽化氣，腎氣丸。⑵因氣虛者，補氣行水，補中益氣湯。⑶因產(chǎn)時膀胱受壓所致的小便不通或失禁者，補氣固胞，黃芪當歸散加白芨。⑷因產(chǎn)時膀胱受傷所致漏者，手術(shù)或以養(yǎng)血活血法。
7產(chǎn)后惡露不絕：
⑴氣虛證，補氣攝血，補中益氣湯加鹿角膠、艾葉炭。⑵血熱證，養(yǎng)陰清熱止血，保陰煎加阿膠、旱蓮草、烏賊骨。⑶血瘀證，活血化瘀，生化湯加益母草、炒蒲黃。
8產(chǎn)后自汗、盜汗：
⑴氣虛自汗，補氣固表、和營斂汗，黃芪湯。⑵陰虛盜汗，養(yǎng)陰益氣、生津斂汗，生脈散加浮小麥、牡蠣。
9產(chǎn)后身痛（含產(chǎn)后關(guān)節(jié)痛）：
⑴血虛證，養(yǎng)血益氣、溫經(jīng)通絡(luò)，黃芪桂枝五物湯加秦艽、當歸、雞血藤。⑵腎虛證，補腎強腰壯筋骨，養(yǎng)榮壯腎湯加熟地。⑶。風(fēng)寒證，養(yǎng)血祛風(fēng)、散寒除濕，獨活寄生湯。
10缺乳：
⑴虛證，補氣養(yǎng)血、益其化源，通乳丹。⑵實證，疏肝解郁、通絡(luò)下乳，下乳涌泉散。
11乳汁自出：
⑴氣血虛弱，補氣益血，乳以固攝，八珍湯加味。⑵肝經(jīng)郁熱，舒肝、清熱，丹梔逍遙散去生姜，加生地、夏枯草、生牡蠣。
五、婦科雜病：
1癥瘕：
⑴氣滯，行氣導(dǎo)滯、活血消癥，香棱丸。⑵血瘀，活血散結(jié)，破瘀消癥，桂枝茯苓丸。⑶痰濕，理氣化痰、破瘀消癥開郁，二陳湯。
2陰挺：
⑴氣虛證，補氣升提，補中益氣湯加川繼、金嬰子。⑵腎虛證，補腎固脫，大補元煎加金嬰子、欠實、鹿角膠、紫河車。
3臟躁：
甘潤滋補、養(yǎng)心益脾，甘麥大棗湯加棗仁、柏子仁。
4不孕證：
⑴腎虛證：①偏陽虛，補腎暖宮、調(diào)補沖任，毓麟珠加紫河車、丹參、香附；②偏陰虛，滋陰養(yǎng)血，補養(yǎng)沖任，養(yǎng)精種玉湯加女貞子、旱蓮草。⑵肝郁證，舒肝解郁、養(yǎng)血理脾，開郁種玉湯。⑶痰濕證，燥濕化痰、理氣調(diào)經(jīng)啟宮丸加石菖蒲。⑷血瘀證，活血化瘀調(diào)經(jīng)，少腹逐瘀湯。
5陰癢：
⑴濕熱證，清熱除濕、祛風(fēng)止癢、殺蟲，萆薢滲濕湯加蒼術(shù)、苦參、白蘚皮、鶴虱。⑵陰虛證，滋腎降火、調(diào)補肝腎、佐以祛風(fēng)，知柏地黃丸加加當歸、白蘚皮、制首烏。結(jié)合外治。
6陰瘡：
⑴熱毒證，清熱解毒、活血化瘀，五味消毒飲加乳香、沒藥、赤芍、丹皮，或仙方活命飲。⑵若膿積未潰而體虛熱不明顯者當益氣養(yǎng)血，托膿外出，托里消毒散。⑶寒凝證，益氣養(yǎng)血、托毒外出，托里消毒散（陽虛寒凝）陽和湯合小金丹。
7陰吹：
⑴腑氣不通，潤腸通便，麻仁丸。⑵脾氣虛弱，益氣開清、調(diào)理脾胃，補中益氣湯。⑶痰濕者，化痰燥濕、調(diào)理脾胃，橘半桂苓枳姜湯加白術(shù)、苡仁。
六、治療概要：⑴補腎滋腎；⑵疏肝養(yǎng)肝；⑶健脾和胃；⑷補益氣血；⑸活血化瘀；⑹理氣行滯；⑺清熱涼血；⑻溫經(jīng)散寒；⑼利濕除痰；⑽解毒殺蟲（含外治法）
附錄：
經(jīng)先氣虛與血熱，補中清經(jīng)丹兩地。紅后血寒虛氣滯，溫經(jīng)艾附烏藥與。
先后肝郁腎虛證，逍遙散與固陰是。多則氣虛血熱瘀，舉保失笑加味宜。
經(jīng)少血腎虛痰瘀，滋歸桃紅蒼附執(zhí)。延長氣滯陰虛熱，桃紅失笑兩地至。
痛經(jīng)寒濕氣血肝，膈濕少府圣調(diào)肝。經(jīng)間腎陽濕熱瘀，兩至清肝與逐瘀。
閉肝氣陰氣滯痰，歸人一血蒼佛散。崩漏血熱腎脾瘀，保清左右固四看。
乳脹肝郁肝腎虛，柴胡疏肝一貫煎。發(fā)熱血氣肝瘀阻，清兩補中血府宜。
頭痛血虛肝火瘀，八珍杞菊通竅必。身痛血虛與血瘀，當歸補血趁痛是。
泄瀉脾虛與腎虛，參苓健固四神宜。吐衄肝火肺腎虛，清肝引經(jīng)與順經(jīng)。
口糜陰虛兼胃火，知柏地黃涼膈劑。風(fēng)疹血虛與風(fēng)熱，當歸飲子消風(fēng)具。
眩暈血虛陽亢脾，當歸天麻半夏宜。浮腫脾腎氣滯瘀，苓桂八物相用是。
神志肝郁痰火擾，逍遙生鐵兩方具。絕經(jīng)腎虛分陰陽，左歸右歸理中治。
本文轉(zhuǎn)載自http://user.qzone.qq.com/595974758
聯(lián)系客服
