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[中醫(yī)執(zhí)考] 中醫(yī)婦科方劑筆記總結(jié)
月經(jīng)病
一、月經(jīng)先期
(一)氣虛證
1、脾氣虛證:補(bǔ)脾益氣,攝血調(diào)經(jīng)—補(bǔ)中益氣湯
2、腎氣虛證:補(bǔ)益腎氣,固沖調(diào)經(jīng)—固陰煎
(二)血熱證:
1、陽盛血熱:清熱涼血調(diào)經(jīng)—清經(jīng)散
2、陰虛血熱:養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)—兩地湯
3、肝郁血熱:疏肝清熱,涼血調(diào)經(jīng)—丹梔逍遙散
清經(jīng)散:丹皮、地骨皮、白芍、熟地、青蒿、黃柏、茯苓
兩地湯:生地、地骨皮、玄參、麥冬、阿膠、白芍
丹梔逍遙散:丹皮、梔子、當(dāng)歸、白芍、柴胡、白術(shù)、茯苓、煨姜、薄荷、炙甘草

二、月經(jīng)后期
1、腎虛證:補(bǔ)腎養(yǎng)血調(diào)經(jīng)—當(dāng)歸地黃湯
2、血虛證:補(bǔ)血益氣調(diào)經(jīng)—大補(bǔ)元煎
3、血寒證:
虛寒:扶陽祛寒調(diào)經(jīng)—溫經(jīng)湯(金匱要略)
實(shí)寒:溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)—溫經(jīng)湯(婦人大全良方)
4、氣滯證:理氣行滯調(diào)經(jīng)—烏藥湯
大補(bǔ)元煎:人參、山藥、熟地、杜仲、當(dāng)歸、山茱萸、枸杞、炙甘草
溫經(jīng)湯(金匱要略):當(dāng)歸、吳茱萸、桂枝、白芍、川芎、生姜、丹皮、法半夏、麥冬、人參、阿膠、甘草
溫經(jīng)湯(婦人大全良方):當(dāng)歸、川芎、芍藥、桂心、丹皮、莪術(shù)、人參、甘草、牛膝

三、月經(jīng)先后無定期
1、肝郁證:疏肝理氣調(diào)經(jīng)—逍遙散
2、腎虛證:補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)—固陰煎                                    

四、月經(jīng)過多
1、氣虛證:補(bǔ)氣攝血固沖—舉元煎
2、血熱證:清熱涼血,固沖止血—保陰煎
3、血瘀證:活血化瘀止血—失笑散
舉元煎:人參、黃芪、白術(shù)、升麻、炙甘草
保陰煎:生地、熟地、黃芩、黃柏、白芍、山藥、續(xù)斷、甘草
失笑散:蒲黃、五靈脂

五、月經(jīng)過少
1、腎虛證:補(bǔ)腎益精,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)—?dú)w腎丸
2、血虛證:養(yǎng)血益氣調(diào)經(jīng)—滋血湯
3、血瘀證:活血化瘀調(diào)經(jīng)—桃紅四物湯
4、痰濕證:化痰燥濕調(diào)經(jīng)—蒼附導(dǎo)痰丸
歸腎丸:菟絲子、杜仲、枸杞、山茱萸、當(dāng)歸、熟地、山藥、茯苓
蒼附導(dǎo)痰丸:茯苓、法半夏、陳皮、甘草、蒼術(shù)、香附、膽南星、枳殼、生神曲

六、經(jīng)期延長(zhǎng)
1、氣虛證:補(bǔ)氣攝血,固沖調(diào)經(jīng)—舉元煎
2、虛熱證:養(yǎng)陰清熱止血—兩地湯合二至丸、四烏賊骨一藘?nèi)阃?br>3、血瘀證:活血祛瘀止血—桃紅四物湯合失笑散
桃紅四物湯:桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地

七、經(jīng)間期出血
1、腎陰虛:滋腎養(yǎng)陰,固沖止血—兩地湯合二至丸
2、濕熱證:清利濕熱,固沖止血—清肝止淋湯
3、血瘀證:化瘀止血—逐瘀止血湯

八、崩漏
出血期(塞流、澄源為主)
1、脾虛證:補(bǔ)氣攝血,固沖止崩—固本止崩湯
2、腎虛證
腎氣虛:補(bǔ)腎益氣,固沖止血—加減蓯蓉菟絲子丸
腎陽虛:溫腎益氣,固沖止血—右歸丸
腎陰虛:滋腎益陰,固沖止血—左歸丸合二至丸
3、血熱證
虛熱:養(yǎng)陰清熱,固沖止血—上下相資湯
實(shí)熱:清熱涼血,固沖止血—清熱固經(jīng)湯
4、血瘀證:活血化瘀,固沖止血—逐瘀止血湯
固本止崩湯:人參、黃芪、白術(shù)、熟地、當(dāng)歸、黑姜
右歸丸:熟地、山藥、山茱萸、枸杞、鹿角膠、菟絲子、杜仲、當(dāng)歸、肉桂、制附子
左歸丸:熟地、山藥、山茱萸、枸杞、川牛膝、菟絲子、鹿角膠、龜甲膠
清熱固經(jīng)湯:黃芩、焦梔子、生地、地骨皮、地榆、生藕節(jié)、阿膠、陳櫚炭、龜甲、牡蠣、生甘草

九、閉經(jīng)
1、氣血虛弱:益氣補(bǔ)血調(diào)經(jīng)—人參養(yǎng)榮湯
2、腎氣虧損:補(bǔ)腎益氣,調(diào)理沖任—加減蓯蓉莵絲子丸
3、陰虛血燥:養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)—加減一陰煎
4、氣滯血瘀:理氣活血,祛瘀通經(jīng)—血府逐瘀湯或膈下逐瘀湯
5、痰濕陰滯:健脾燥濕化痰,活血調(diào)經(jīng)—四君子湯合蒼附導(dǎo)痰丸

十、痛經(jīng)
1、氣滯血瘀:理氣行滯,化瘀止痛—膈下逐瘀湯
2、寒凝血瘀證:溫經(jīng)散寒,化瘀止痛—少腹逐瘀湯
3、濕熱瘀阻證:清熱除濕,化瘀止痛—清熱調(diào)血湯
4、氣血虛弱:益氣養(yǎng)血,調(diào)經(jīng)止痛—圣愈湯
5、腎氣虧損:補(bǔ)腎益經(jīng),養(yǎng)血止痛—益腎調(diào)經(jīng)湯
膈下逐瘀湯:當(dāng)歸、川芎、赤芍、桃仁、枳殼、延胡索、五靈脂、丹皮、烏藥、香附、甘草
少腹逐瘀湯:小茴香、干姜、延胡索、沒藥、當(dāng)歸、川芎、官桂、赤芍、蒲黃、五靈脂
清熱調(diào)血湯:牡丹皮、黃連、生地、當(dāng)歸、白芍、川芎、紅花、桃仁、延胡索、莪術(shù)、香附

十一、經(jīng)行乳房脹痛
1、肝氣郁結(jié):舒肝理氣,和胃通絡(luò)—逍遙散
2、肝腎虧虛:滋腎養(yǎng)肝,和胃通絡(luò)—一貫煎或滋水清肝飲

十二、經(jīng)行頭痛
1、肝火證:清熱平肝熄風(fēng)—羚角鉤藤湯
2、血瘀證:化瘀通絡(luò)—通竅活血湯
3、血虛證:養(yǎng)血益氣—八珍湯

十三、經(jīng)行感冒
1、風(fēng)寒證:解表散寒,和血調(diào)經(jīng)—荊穗四物湯
2、風(fēng)熱證:疏風(fēng)清熱,和血調(diào)經(jīng)—桑菊飲
3、邪入少陽:和解表里—小柴胡湯

十四、經(jīng)行身痛
1、血虛證:養(yǎng)血益氣,柔筋止痛—當(dāng)歸補(bǔ)血湯
2、血瘀證:活血通絡(luò),益氣散寒止痛—趁痛散

十五、經(jīng)行泄瀉
1、脾虛證:健脾滲濕,理氣調(diào)經(jīng)—參苓白術(shù)散
2、腎虛證:溫陽補(bǔ)腎,健脾止瀉—健固湯

十六、經(jīng)行浮腫
1、脾腎陽虛:溫腎化氣,健脾利水—腎氣丸合苓桂術(shù)甘湯
2、氣滯血瘀:理氣行滯,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)—八珍湯

十七、經(jīng)行吐衄
1、        肝經(jīng)郁火證:清肝調(diào)經(jīng)—清肝引經(jīng)湯
2、        肺腎陰虛證:滋陰養(yǎng)肺—順經(jīng)湯
順經(jīng)湯:當(dāng)歸、熟地、沙參、白芍、茯苓、黑荊芥、丹皮

十八、絕經(jīng)前后諸證
1、腎陰虛:滋養(yǎng)腎陰,佐以潛陽—左歸丸合二至丸
2、腎陽虛:溫腎扶陽—右歸丸
3、腎陰陽俱虛:陰陽雙補(bǔ)—二仙湯合二至丸
二仙湯:仙茅、仙靈脾、巴戟天、當(dāng)歸、鹽知母、鹽黃柏

十九、經(jīng)斷復(fù)來
1、脾虛肝郁:健脾調(diào)肝,安沖止血—安老湯
2、腎陰虛證:滋陰清熱,安沖止血—知柏地黃丸
3、濕熱下注:清熱利濕,止血涼血—易黃湯
4、濕毒瘀結(jié):利濕解毒,化瘀散解—萆薢滲濕湯合桂枝茯苓丸

帶下病
一、帶下過多
1、脾虛證:健脾益氣,升陽除濕—完滯湯
2、腎陽虛:溫腎培元,固澀止帶—內(nèi)補(bǔ)丸
3、陰虛夾濕證:滋腎益陽,清熱利濕—知柏地黃湯
4、、濕熱下注證:清利濕熱,佐以解毒殺蟲—止帶方
5、熱毒蘊(yùn)結(jié)證:清熱解毒—五味消毒飲
完帶湯:人參、白術(shù)、白芍、淮山藥、蒼術(shù)、陳皮、柴胡、黑荊芥、車前子、甘草
止帶方:豬苓、茯苓、車前子、澤瀉、茵陳、赤芍、丹皮、黃柏、梔子、牛膝

二、帶下量少
1、肝腎虧損證:滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)精益血—左歸丸
2、血枯瘀阻證:補(bǔ)血益精,活血化瘀—小營(yíng)煎

妊娠病
一、妊娠惡阻
1、脾胃虛弱:健脾和胃,降逆止嘔—香砂六君子湯
2、肝胃不和:清肝和胃,降逆止嘔—橘皮竹茹湯

二、妊娠腹痛
1、血虛證:養(yǎng)血安胎止痛—當(dāng)歸芍藥散
2、氣滯證:疏肝解郁,養(yǎng)血安胎—逍遙散
3、虛寒證:暖宮止痛,養(yǎng)血安胎—膠艾湯
4、血瘀證:養(yǎng)血活血,補(bǔ)腎安胎—桂枝茯苓丸合壽胎丸
三、異位妊娠
1、未破損期:活血化瘀,消癥殺胎—宮外孕II號(hào)方加蜈蚣、全蝎、紫草
2、已破損期:
(1)休克型:益氣固脫,活血祛瘀—生脈散和宮外孕I號(hào)方
(2)不穩(wěn)定型:活血化瘀,佐以益氣—宮外孕I號(hào)方加黨參、黃芪
(3)包塊型:活血祛瘀消癥—宮外孕II號(hào)方

四、胎漏、胎動(dòng)不安
1、腎虛證:補(bǔ)腎健脾,益氣安胎—壽胎丸
2、血熱證:清熱涼血,養(yǎng)血活胎—保陰煎
3、氣血虛弱證:補(bǔ)氣養(yǎng)血,固腎安胎—胎元飲
4、血瘀證:活血消癥,補(bǔ)腎安胎—桂枝茯苓丸合壽胎丸
壽胎丸:菟絲子、桑寄生、續(xù)斷、阿膠
胎元飲:人參、白術(shù)、炙甘草、當(dāng)歸、白芍、熟地、杜仲、陳皮

五、墮胎、小產(chǎn)
凡妊娠12周內(nèi),胚胎自然殞墮者,稱墮胎。
凡妊娠12-28周內(nèi),胎兒已成形而胚胎自然殞墮者,稱小產(chǎn),或半產(chǎn)。

六、滑胎
1、腎虛證:
腎氣不足:補(bǔ)腎健脾,調(diào)理沖任—補(bǔ)腎固沖丸
腎陽虧虛:溫補(bǔ)腎陽,固沖安胎—腎氣丸
腎精虧虛:補(bǔ)腎填精,固腎安胎—育陰湯
2、氣血虛弱證:益氣養(yǎng)血,固沖安胎—泰山磐石散
3、血瘀證:祛瘀消癥,固沖安胎—桂枝茯苓丸合壽胎丸

七、子滿
鯉魚湯:鯽魚、白術(shù)、白芍、當(dāng)歸、茯苓、生姜、橘紅、黃芪、桑白皮

八、子腫
1、脾虛證:健脾利水—白術(shù)散加砂仁
2、腎虛證:補(bǔ)腎溫陽,化氣行水—真武湯
3、氣滯證:理氣行滯,除濕消腫—天仙藤散
天仙藤散:天仙藤、香附、陳皮、甘草、烏藥、生姜、紫蘇葉、木瓜

九、妊娠小便淋痛
1、陰虛津虧證:滋陰清熱,潤(rùn)燥通淋—知柏地地丸
2、心火偏亢證:清心瀉炎,潤(rùn)燥通淋—導(dǎo)赤散
3、濕熱下注證:清熱利濕,潤(rùn)燥通淋—加味五苓散

產(chǎn)后病
產(chǎn)后三沖:沖心、沖胃、沖肺
產(chǎn)后三?。函d、郁冒、大便難
產(chǎn)后三急:嘔吐、盜汗、泄瀉

一、產(chǎn)后發(fā)熱
1、感染邪毒:清熱解毒,涼血化瘀—五味消毒飲合失笑散
2、外感證:養(yǎng)血祛風(fēng),疏解表邪—荊穗四物
3、血瘀證:活血化瘀,和營(yíng)退熱—生化湯加味
4、血虛證:補(bǔ)血益氣,和營(yíng)退熱—補(bǔ)中益氣湯加地骨皮
大黃牡丹湯:大黃、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝

二、產(chǎn)后腹痛
1、氣血兩虛證:補(bǔ)血益氣,緩解止痛—腸寧湯
2、瘀滯子宮證:活血化瘀,溫經(jīng)止痛—生化湯加益母草
生化湯:當(dāng)歸、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草

三、產(chǎn)后身痛
1、血虛證:養(yǎng)血益氣,溫經(jīng)通絡(luò)—黃芪桂枝五物湯
2、風(fēng)寒證:養(yǎng)血祛風(fēng),散寒除濕—獨(dú)活寄生湯或趁痛散、防風(fēng)湯
3、血瘀證:養(yǎng)血活血,化瘀祛濕—身痛逐瘀湯或生化湯加味
4、腎虛證::補(bǔ)腎活血,強(qiáng)腰壯骨—養(yǎng)榮壯腎湯

四、產(chǎn)后惡露不絕
1、氣虛證:補(bǔ)氣攝血固沖—補(bǔ)中益氣湯
2、血瘀證:活血化瘀止血—生化湯
3、血熱證:養(yǎng)陰清熱止血—保陰煎

五、缺乳
1、氣血虛弱證:補(bǔ)氣養(yǎng)血,佐以通乳—通乳散
2、肝郁氣滯證:疏肝解郁,通絡(luò)下乳—下乳涌泉散
3、痰濁阻滯證:健脾化痰通乳—蒼附導(dǎo)痰丸合漏蘆散

婦科雜病
一、癥瘕
1、氣滯血瘀:行氣活血,化瘀消癥—香梭丸或大黃蟄蟲丸
2、痰濕瘀阻:化痰除濕,活血消癥—蒼附導(dǎo)痰丸合桂枝茯苓丸
3、濕熱瘀阻:清熱利濕,化瘀消癥—大黃牡丹湯
4、腎虛血瘀:補(bǔ)腎活血,消癥散結(jié)—補(bǔ)腎去瘀方或益腎調(diào)經(jīng)湯

二、盆腔炎
1、急性盆腔炎
熱毒熾盛:清熱解毒,利濕排膿—五味消毒飲合大黃牡丹湯
濕熱瘀結(jié):清熱利濕,化瘀止痛—仙方活合命飲
2、慢性盆腔炎
濕熱瘀結(jié):清熱利濕,化瘀止痛—銀甲丸或當(dāng)歸芍藥散
氣滯血瘀:活血化瘀,理氣止痛—膈下逐瘀湯
寒濕凝滯:祛寒除濕,活血化瘀—少腹逐瘀湯
氣虛血瘀:益氣健脾,化瘀散結(jié)—理沖湯

三、不孕癥
1、腎虛證:
腎氣虛:補(bǔ)腎益氣,溫養(yǎng)沖任—毓麟珠
腎陰虛:滋腎養(yǎng)血,調(diào)補(bǔ)沖任—養(yǎng)精種玉湯
腎陽虛:溫腎暖宮,調(diào)補(bǔ)沖任—溫胞飲或右歸丸
2、肝氣郁結(jié):疏肝解郁,理血調(diào)經(jīng)—開郁種玉湯或百靈調(diào)肝湯
3、瘀阻胞宮證:逐瘀蕩胞,調(diào)經(jīng)助孕—少腹逐瘀湯或膈下逐瘀湯
4、痰濕內(nèi)阻證:燥濕化痰,行滯調(diào)經(jīng)—蒼附導(dǎo)痰丸
毓麟珠:人參、白術(shù)、茯苓、白芍、當(dāng)歸、川芎、熟地、炙甘草、菟絲子、杜仲、鹿角霜、川椒

四、陰癢
1、肝經(jīng)濕熱:清熱利濕,殺蟲止癢—龍膽瀉肝湯或萆薢滲濕湯,外用蛇床子散
2、肝腎陰虛:滋陰補(bǔ)腎,清肝止癢—知柏地黃湯

五、陰瘡
1、熱毒證:清熱利濕,解毒消瘡—龍膽瀉肝湯
2、寒濕證:溫經(jīng)散寒,除濕消瘡—陽和湯或托里消毒散

六、陰挺(子宮脫垂):
1、氣虛證:補(bǔ)中益氣,升陽舉陷—補(bǔ)中益氣湯
2、腎虛證:補(bǔ)腎固脫,益氣升提—大補(bǔ)元煎

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