2019年1月,國家癌癥中心發(fā)布最新癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)。我國每年新發(fā)惡性腫瘤約392.9萬例,死亡約233.8萬例,平均每天超過1萬人確診癌癥,每分鐘就有7.5個人被確診。
癌癥發(fā)病率和死亡率一路攀升,原因何在?癌癥如何防,怎么治才好?國內(nèi)知名腫瘤專家伍鋼教授,為你指點(diǎn)迷津——
伍鋼
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院腫瘤中心主任,主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師
識癌:人人體內(nèi)都有癌基因
這其中固然有吸煙、環(huán)境污染、不良生活習(xí)慣等的影響,但和癌癥發(fā)生率最相關(guān)的因素卻是年齡!據(jù)統(tǒng)計,無論男女,癌癥發(fā)病率從40歲后就迅速增長。
伍教授解釋說,癌細(xì)胞系由人體正常體細(xì)胞突變而來,隨著年歲增長,這種突變的概率會愈加增高。
“加之,人體免疫功能是一個不斷變化的過程。剛出生時相對較弱,后漸漸增強(qiáng),青壯年期達(dá)至巔峰;后又慢慢回落下降,到年老時免疫力已變得衰弱,以致無法識別突變細(xì)胞,或者即便識別出來了,也無力將其殲滅,于是癌細(xì)胞更容易失控狂長,最終導(dǎo)致癌癥的發(fā)生?!?/p>
所以,癌癥的增加,很大程度上也是人均壽命延長帶來的一個“副產(chǎn)品”。壽命越長,患癌機(jī)會也就越大。
可有辦法控制這種態(tài)勢?答案是:很難。
伍教授不無遺憾地表示,因為我們尚且無法阻止衰老的腳步,這是人類不可避免的自然規(guī)律。但也并非無計可施,譬如,年輕時養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,戒煙限酒、多吃蔬果、規(guī)律運(yùn)動,或能延緩衰老,增強(qiáng)免疫力,減少患癌的機(jī)會。
治癌:和高血壓一樣,癌癥是種慢性病
人類對癌癥的恐懼,古往今來從未停止。在很多人眼中,癌癥不吝于“死亡”的代名詞。
但伍教授卻不認(rèn)同。他認(rèn)為,癌癥并非不治之癥,而是與高血壓、糖尿病一樣,是種慢性病。只要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,癌癥一樣可以得到良好的控制。
★ 找專業(yè)醫(yī)生,做規(guī)范治療
“我一直建議,如果懷疑得了癌癥,一定要去正規(guī)醫(yī)院,找腫瘤專業(yè)醫(yī)生就診?!蔽榻淌谡f,這能既快又準(zhǔn)地弄清楚三個問題:
第一,是否得了癌癥;
第二,如果是癌,目前處于臨床哪一期;
然后,再確定個體化的治療方案。
通過這樣規(guī)范的診療“三部曲”,才能少走彎路,少花錢,并獲得最佳的療效。
但鑒于癌癥治療的特殊性——過程中,可能需要放療、化療、靶向藥物、免疫抑制劑多管齊下,患者不得不面對脫發(fā)、嘔吐、腹瀉、白細(xì)胞下降等一系列副作用,有人會因為過分擔(dān)憂而拒絕正規(guī)治療,只肯喝中藥,甚至迷信起江湖所謂的“神醫(yī)”“神藥”。
“這是不可取的?!蔽榻淌诒硎?,中醫(yī)在腫瘤治療中確有一定作用,但它起效相對緩慢,療效也不十分確切,目前只建議作為一種輔助治療手段,而不能完全指望它。
至于江湖上的“神醫(yī)”,更是不知何人;那些“偏方”“神藥”,也不知是何成分,說白了,都不過是抓住病人“救命”的心理忽悠錢財而已,不信也罷。
★不盲從最新抗癌法
另一些患者,則對國內(nèi)外的“最新抗癌成果” 趨之若鶩。
今年春節(jié)期間,一則“瘧原蟲治愈晚期癌癥的重大發(fā)現(xiàn)”刷爆了朋友圈。據(jù)傳,該消息公布后,就有兩萬多名癌癥患者蜂擁而去,請求報名治療。
更早之前,網(wǎng)上還盛傳美國食品藥品管理局(FDA)已批準(zhǔn)上市了第一款“廣譜抗癌藥”,可“針對17種腫瘤”,“對于腫瘤無法切除,或已轉(zhuǎn)移的晚期患者有奇效”,并且“治愈率高達(dá)75%”。
類似這樣的例子不勝枚舉。無疑,這些“高新癌癥技術(shù)”,對絕境中的患者來說,仿佛最后一根“救命稻草”,很多人抱著搏一搏的心態(tài),不顧一切,也想最后一試。
對此,伍教授表示:
作為臨床醫(yī)生,我們當(dāng)然希望有更多的抗癌新方法涌現(xiàn),因為沒有探索,科學(xué)就沒有進(jìn)步。但我們同時也希望,這些方法是經(jīng)過大量數(shù)據(jù)和研究得到證實(shí),經(jīng)得起推敲,抵得住質(zhì)疑的。
但遺憾的是,就目前而言,許多所謂的抗癌新方法,其實(shí)不過剛才進(jìn)入臨床前期研究階段,甚至還未進(jìn)入臨床試驗,離臨床應(yīng)用尚且遙遠(yuǎn)。
伍教授還以“廣譜抗癌藥”為例。事實(shí)上,迄今為止,沒有任何一種藥物是高效廣譜抗癌的,因為不同器官的腫瘤,它的生物學(xué)特性是不一樣的;即便是同一器官的腫瘤,比如肺腺癌,按照現(xiàn)代基因來區(qū)分,也可以細(xì)分到將近30種,每種都需要有不同的藥物來對待它,用同一種藥物是做不到這一點(diǎn)的。
所謂的“廣譜抗癌”“治愈率高達(dá)75%”,無疑是被部分媒體過度渲染夸大了。
★面對它、接受它、處理它
“為什么是我”,這是每個癌癥患者都極關(guān)心的一個問題。
在統(tǒng)計學(xué)上,癌癥的發(fā)病率和死亡率,或許只是幾個普通的阿拉伯?dāng)?shù)字,但當(dāng)它真正降臨時,患者油然而生的情緒一定是——恐慌和害怕,這是人之常情。但若不及時疏導(dǎo),后果卻可能很嚴(yán)重。正如坊間所說,“1/3的癌癥患者是被嚇?biāo)赖摹保m有夸張成分,但也不無道理。
伍教授就曾遇到過這樣一位患者。剛被診斷癌癥時,他幾乎天天都跟周圍的人重復(fù)表示:“我不怕腫瘤,腫瘤有什么可怕的呢?”但其實(shí),這恰恰說明他心理壓力非常之大。
惶惶不可終日之下,他發(fā)病不到三個月就遺憾離世了。而實(shí)際上,他的病情并沒那么嚴(yán)重,本不該至此。
“我不會跟患者說,你要樂觀對待,不要太把它放在心上?!鳖净及┌Y,根本沒人可以淡然處之,伍教授認(rèn)為,既成事實(shí),患者就必須去適應(yīng),面對它、接受它、處理它,家屬也一樣。
防癌:收好這份防癌“處方”
世界衛(wèi)生組織(WHO)早已指出,癌癥是一種“1/3病”:1/3可預(yù)防,1/3可根治,1/3經(jīng)治療可長期生存。
“癌癥治療的成本太高了?!蔽榻淌谡J(rèn)為,遠(yuǎn)離致癌因素,防患于未然是最理想的。據(jù)此,伍教授開具了一份防癌“處方”——
1
遠(yuǎn)離香煙
眾所周知,吸煙是導(dǎo)致肺癌的首要危險因素,即便是二手、三手煙,也會對健康造成傷害。
好消息是,戒煙會大大降低罹患肺癌的風(fēng)險,對預(yù)防口腔癌、喉癌、膀胱癌等也有裨益。
2
少飲酒
飲酒與肝癌、胃癌、胰腺癌等密切相關(guān),即便少量飲酒或酒精飲料,也會增加患癌風(fēng)險,建議最好不喝。
3
積極運(yùn)動
建議成人每周至少有5次一定強(qiáng)度的運(yùn)動,每次持續(xù)30分鐘以上。
所謂“一定強(qiáng)度”,是指以運(yùn)動后心跳應(yīng)達(dá)到每分鐘170減去年齡之?dāng)?shù),如40歲以130為適合,50歲者以120為適合。
4
不熬夜
經(jīng)常熬夜會降低人體免疫力,給癌癥以可乘之機(jī)。從今夜開始,關(guān)掉手機(jī)和電視,好好睡一覺。
5
調(diào)適壓力
長期處于應(yīng)激狀態(tài)下,也會增加患癌風(fēng)險。學(xué)會調(diào)適壓力、釋放壓力,培養(yǎng)一個小愛好、多親近大自然、多參加有益的聚會,都是不錯的選擇。
6
維持健康體重
肥胖會增加心腦血管病、糖尿病、癌癥等慢性病的風(fēng)險。從防癌的角度出發(fā),體重控制也至關(guān)重要。
衡量是否肥胖,可通過體重指數(shù)(BMI)來計算,BMI=體重(公斤)÷身高(米)的平方。按照世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn),BMI正常值為18.5~23.9,24~27.9為過重,超過28即屬肥胖。
7
多吃果蔬
果蔬富含維生素等營養(yǎng)物質(zhì),利于提高身體免疫力。建議每頓飯都盡可能包含全谷物、非淀粉類蔬果。
8
少吃紅肉、加工肉
豬、牛、羊等紅肉有助于提高體能,但過量食用會增加罹患大腸癌的風(fēng)險,應(yīng)適量食用;火腿、臘腸等深加工肉類,應(yīng)少吃或盡量不吃。
9
接種疫苗,預(yù)防感染
特別是肝癌、宮頸癌,通過接種乙肝疫苗、HPV疫苗,可減少感染,是非常有效的防癌舉措。
10
做好防曬
長期受紫外線照射,是皮膚癌的常見原因。建議外出,尤其是日曬猛烈時,要做好適當(dāng)?shù)姆罆翊胧?,譬如戴帽、打傘、戴墨鏡,提前20分鐘涂擦防曬霜等。
11
定期體檢
能幫助及早發(fā)現(xiàn)并干預(yù)癌癥,從而減少癌患病死率。
建議每年常規(guī)進(jìn)行一次體檢,高危人群適當(dāng)增加頻次,并增加針對性項目,如低劑量螺旋CT篩查肺癌、胃腸鏡篩查胃腸腫瘤、TCT篩查宮頸癌等。
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