。'炙甘草15克,(6)克,燒當(dāng)歸30克,(15)克,茯苓30克,(15)克,白芍30克,(15)克,白術(shù)30克,(15)克,柴胡30。(15)克,生姜15克,薄荷6克。
(方解)
逍遙散為肝郁血虛,脾虛健運(yùn)之證而設(shè)。肝為藏血之臟,性喜條達(dá)而主疏泄,體陰用陽,若七情郁結(jié),肝失條達(dá),或陰血暗耗,或生化資源不足,肝體失養(yǎng),皆可使肝氣橫逆,脅痛,寒熱頭痛,目眩頭暈等證隨之而起。℡神者,、水谷之精氣也’’(靈樞,平人絕谷篇),神疲食少,是脾虛運(yùn)化無力之故。脾虛氣弱則統(tǒng)血無權(quán),肝郁血虛則疏泄不利,所以月經(jīng)不調(diào),乳房脹痛。此時(shí)疏肝解郁,固然是當(dāng)務(wù)之急,而養(yǎng)血柔肝,亦是不可偏廢之法。本方既有柴胡疏肝解郁,使肝氣得以調(diào)達(dá),為君藥;當(dāng)歸辛甘苦溫,養(yǎng)血活血;白芍酸苦微寒,養(yǎng)血斂陰,柔肝綬急,為臣藥,白術(shù)茯苓健脾除濕,使運(yùn)化有權(quán),氣血有源,炙甘草補(bǔ)中益氣,緩肝之急,為佐藥。用法加薄荷少許,疏散郁遏之氣,透達(dá)肝經(jīng)郁熱;燒生姜溫胃和中,為使藥。其中柴胡和薄荷這丙味最妙,代表了舂天的生發(fā)之氣,
【臨床運(yùn)用】
本方用于肝郁血虛脾弱證。臨床應(yīng)用以兩脅脹痛,頭暈?zāi)垦#?,口咽干燥,神疲食少,或月?jīng)不調(diào),脈弦而虛為辯證特點(diǎn)?!?/div>
【加減化栽】
肝郁氣滯較甚,加香附,郁金,陳皮以疏肝解郁;血虛者加熟地以養(yǎng)血;肝郁化火者,加丹皮,梔子以清熱涼血。
逍遙散乃疏肝解郁第一方,它不但疏肝解郁,五臟之郁都可以解之,逍遙散能夠恢復(fù)肝膽的升發(fā)之氣,舒展之氣,其氣柔嫩,如同草木穿地而起,得溫風(fēng)一吹,郁氣便調(diào)達(dá)。
逍遙散加重白術(shù)用量,又有當(dāng)歸,白芍這些柔潤(rùn)多脂之物,就象直接給腸管下一場(chǎng)春雨,增加腸管里的水份;配上柴胡,薄荷,煨生姜這些疏通之藥,干結(jié)的大便能夠很順暢地下來的道理。白術(shù)重用80克,是一個(gè)變法。白術(shù)多脂,重用可以通便,一邊加強(qiáng)脾動(dòng)力,一邊潤(rùn)腸,通便效果很好。
(1)肝能疏泄周身之郁,
(2)腸道郁滯也要靠肝去疏泄。這叫木能疏土。
(3)重用白術(shù)可治便秘。
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