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碘是制造甲狀腺素的原料，而甲狀腺素是機(jī)體最重要的激素之一，能調(diào)節(jié)身體的新陳代謝，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成與骨骼生長(zhǎng)發(fā)育，維護(hù)胎兒與嬰幼兒健康成長(zhǎng)，保持中樞神經(jīng)系統(tǒng)正常功能。

十多年來(lái)，關(guān)于碘缺乏病的宣傳一直做得很好，許多人都知道嬰幼兒缺碘會(huì)患克汀病，身材矮小，愚鈍無(wú)知，成人缺碘可導(dǎo)致甲狀腺腫大等，但對(duì)于用碘過(guò)量可能對(duì)身體造成的傷害卻所知甚少。說(shuō)起“大脖子”，很多人的第一反應(yīng)就是“碘缺乏”。然而近年來(lái)，各大醫(yī)院里的“大脖子”病人卻不同程度地存在著碘攝入超量的現(xiàn)象。一項(xiàng)針對(duì)“碘營(yíng)養(yǎng)”的調(diào)研證明：近年來(lái)大多數(shù)中國(guó)人不是缺碘，而是碘過(guò)量，并且由此引發(fā)了甲狀腺疾病的增多。在每年的機(jī)關(guān)企事業(yè)單位干部職工體檢中，總有一大批甲狀腺疾病被發(fā)現(xiàn)，在我們平常的聊天中，有不少同志說(shuō)有甲狀腺結(jié)節(jié)等甲狀腺疾病。從鄰近的寧波、舟山、溫州等沿海地區(qū)來(lái)看，甲狀腺疾病發(fā)生情況相同，也量大面廣，當(dāng)?shù)厝罕姾蜕鐣?huì)各界也對(duì)甲狀腺疾病高發(fā)現(xiàn)象反映強(qiáng)烈。

其實(shí)在沿海地區(qū)，特別是海島縣和沿海漁區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人體所需的碘量，通過(guò)平常食用海產(chǎn)品已經(jīng)足夠，在加服加碘鹽的情況下，碘攝入量勢(shì)必大大過(guò)量。根據(jù)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)的建議，成人碘的每天供給量150微克，專家指出，現(xiàn)在市面上多數(shù)含碘食鹽中每克鹽的含碘20—50微克（平均35微克），以每天食6克食鹽為例，攝入碘已達(dá)120—300微克（平均210微克），而多數(shù)居民吃的碘鹽已超過(guò)10克，從中攝入的碘為200—500微克(平均350微克），已經(jīng)大大超過(guò)了碘過(guò)量的臨界值。這已經(jīng)嚴(yán)重影響沿海地區(qū)居民的健康問(wèn)題。

以黃巖區(qū)為例，黃巖碘缺乏病于1999年基本消除，據(jù)審計(jì)調(diào)查，近年來(lái)甲亢疾病逐年增多，2008年僅人民醫(yī)院和中醫(yī)院兩所醫(yī)院甲亢病人就達(dá)9000多人次，據(jù)部份數(shù)據(jù)反映碘攝入量增加導(dǎo)致甲狀腺腫瘤發(fā)病率顯著增加，2008年，臺(tái)州市（黃巖）第一人民醫(yī)院甲狀腺手術(shù)病人達(dá)342例，比2001年增加210例，其中甲狀腺癌病33人，比2001年增5.3倍。黃巖婦幼保健所2008年在7118例婦女體檢中，發(fā)現(xiàn)361人患甲狀腺結(jié)節(jié)。全國(guó)人大代表、浙江省公共衛(wèi)生應(yīng)急測(cè)量重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任盧亦愚認(rèn)為，當(dāng)前浙江省不少地區(qū)甲狀腺疾病與食鹽補(bǔ)典過(guò)量密切相關(guān)，他舉例了寧波調(diào)查顯示，食用碘鹽八年的鄉(xiāng)鎮(zhèn)年均甲亢發(fā)病率比未食用碘鹽的鄉(xiāng)鎮(zhèn)高，寧波市第一人民醫(yī)院僅去年八、九兩個(gè)月就有670人因患甲狀腺疾病前往就診。舟山、溫州等市的人大代表、政協(xié)委員也強(qiáng)烈反映甲狀腺發(fā)病嚴(yán)重。

“一刀切”的食鹽碘化政策導(dǎo)致了在非碘缺乏區(qū)盲目補(bǔ)碘，使沿海地區(qū)居民多途徑補(bǔ)碘、重復(fù)補(bǔ)碘，補(bǔ)碘補(bǔ)“過(guò)”了，已經(jīng)一定程度上影響了居民的健康問(wèn)題，長(zhǎng)此以往甲狀腺疾病勢(shì)必會(huì)進(jìn)一步增多。

本著對(duì)人民群眾健康高度負(fù)責(zé)的態(tài)度和實(shí)事求是、因地制宜的原則，對(duì)服用加碘鹽的政策作出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，修改國(guó)務(wù)院《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理?xiàng)l例》，并建議：

（一）加強(qiáng)調(diào)查，切實(shí)關(guān)注民生。要正視甲亢疾病的危害性及在東南沿海地區(qū)逐年上升的趨勢(shì)，國(guó)務(wù)院拔出?？钪付▏?guó)家衛(wèi)生部牽頭對(duì)我國(guó)不同地區(qū)不同人群抽樣調(diào)查，然后科學(xué)指導(dǎo)食鹽補(bǔ)碘。

（二）建立監(jiān)測(cè)—反饋—調(diào)整機(jī)制。鑒于甲狀腺疾病高發(fā)態(tài)勢(shì)和甲狀腺疾病的誘因是多方面的，衛(wèi)生疾控部門既要積極開展甲狀腺疾病流行病學(xué)調(diào)查研究，又要積極開展因食用加碘鹽而患病情況的監(jiān)測(cè)，并進(jìn)行認(rèn)真的分析評(píng)估，及時(shí)總結(jié)甲狀腺病病例，及時(shí)發(fā)布有關(guān)信息，為政府正確決策提供依據(jù)。

（三）普及碘與健康的科學(xué)知識(shí)。加強(qiáng)宣傳，提高居民對(duì)碘缺乏及碘過(guò)量都會(huì)導(dǎo)致甲狀腺疾病的認(rèn)識(shí)。通過(guò)多形式、多途徑的宣傳，讓居民群眾了解有關(guān)知識(shí)，因人而異地食用加碘鹽和非加碘鹽。

（四）實(shí)行碘鹽與非碘鹽同時(shí)銷售。補(bǔ)碘要因地制宜，因人而異，不能搞“一刀切”。在《條例》未修改前，對(duì)已明確不缺碘的地區(qū)，不要強(qiáng)制人們食用碘鹽。要解決市場(chǎng)上買不到非碘鹽的問(wèn)題，鹽業(yè)管理部門既要供應(yīng)加碘鹽，也要供應(yīng)非加碘的鹽，讓老百姓按需選擇，滿足不同人群的需求。