濕熱蘊郁中焦,發(fā)為陽黃
【新生兒黃疸癥狀】精神倦怠,飲食不佳,身熱,頭痛厭食,惡心嘔吐,胃脘不適,大便白如陶土,小便深黃,眼睛及周身發(fā)黃。
【新生兒黃疸治法】清熱利濕
【新生兒黃疸方藥】茵陳10克,梔子6克,犬黃6克,黃柏6克,郁金6克,砂仁2.4克,滑石12克,苡仁10克,青皮6~11克,炒三仙各10克
【用法】水煎服,每日一劑,早晚兩次分服。
【新生兒黃疸按語】本方癥為黃疸,屬于急性傳染性肝炎。本病大多由于飲食不潔,濕熱熏蒸,癥狀表現(xiàn)為厭食油腥,脘腹不適,大便色白,皮膚發(fā)黃。故治以茵陳蒿湯加味,療效尚穩(wěn)妥。本方采用茵陳、梔子、黃柏、滑石、苡仁清利濕熱;青皮、川樸、炒三仙、砂仁調(diào)氣化滯;大黃、郁金逐熱散瘀行血退黃。全方組方合理,共奏清熱利濕退黃之效。
濕熱內(nèi)蘊,氣滯血瘀
新生兒黃疸癥狀】患兒神疲易倦,食少惡心,舌質(zhì)微紅,苔薄白,上腭乳黃,脈弦數(shù)。
【新生兒黃疸治法】清熱利濕,調(diào)氣活血
【新生兒黃疸方藥】青黛3克,紫草9克,乳香6克,白芷6克,焦楂9克,茜草9克,綠茶9克
【用法】水煎服,每日一劑,早晚兩次分服。
【新生兒黃疸按語】本方癥為黃疸性肝炎,實熱型,濕熱郁于肌膚,氣不得運,血不得行,膽汁外溢,以致皮膚鞏膜發(fā)黃。對于此類黃疸,醫(yī)生除常用青黛、紫草、乳香等清解熱毒,活血化瘀藥退黃外,還常用綠茶來降轉(zhuǎn)氨酶。名老中醫(yī)認(rèn)為,綠茶主治肝膽濕熱,有清肝、醒腦、祛濕、利水、退黃之功。
濕邪內(nèi)蘊,肝脾失和
【新生兒黃疸癥狀】皮膚、鞏膜發(fā)黃,色澤晦暗,尿黃染尿布,大便色淺黃,稀粘不成形,食納不佳,舌質(zhì)淡,苔白微膩。
【新生兒黃疸治法】健脾化濕,利膽退黃
【新生兒黃疸方藥】生麥芽9克,茵陳15克,金錢草9克,穿腸草6克,通草3克,黃柏3克
【用法】水煎服,茵陳后下,每日一劑,早晚三次分服。
【新生兒黃疸按語】肝膽濕熱蘊郁于里,上不得越,下不得泄,熏蒸瘀遏,浸于肺,發(fā)于皮,則周身發(fā)黃;或由于濕邪內(nèi)阻,脾陽不振,膽液為濕所困阻,浸淫肌肉,溢于皮膚。故治療以清熱利濕退黃為主,同時注意護脾胃之氣,升發(fā)胃氣。方以生麥芽配伍茵陳既是此理;金錢草、穿腸草、通草、黃柏均為通利之品。對于黃疸較重或日久不愈者,考慮濕熱夾雜,內(nèi)蘊與血分。血瘀不行則黃疸日深,可用活血化瘀之品,加丹參、血竭、廣角之類,多可獲效。
茵陳丹參湯
【新生兒黃疸方藥】茵陳15克,丹參15克,車前子6克,甘草3克
【用法】水煎服,一日一劑,取汁80~100毫升,分3~5次分服。
【適應(yīng)病癥】新生兒黃疸。出生后4周內(nèi)的新生兒,出現(xiàn)目黃,身黃,尿黃。
【新生兒黃疸按語】新生兒黃疸日久不愈,多是因為肝膽濕熱兼血瘀所致。方中茵陳清熱利濕、疏肝利膽,藥理研究有促進膽汁分泌和排泄的作用,并用降低血中膽紅素及解熱的功能;丹參活血化瘀,古有“一味丹參散,功同四物湯”之說,近代研究其有擴張血管、促進血液循環(huán)、促進肝臟生理機能好轉(zhuǎn)及縮小肝脾腫大的功能;車前子性寒降泄,能清利濕熱下行而利小便,有較強的利尿作用;甘草調(diào)和諸藥,清熱解毒。四味藥配伍,清熱去濕利膽、治血化瘀退黃之功尤佳。