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現(xiàn)如今體檢發(fā)現(xiàn)血糖、血壓、血脂高的人非常多，這些與生活方式密切相關(guān)的問題往往在不知不覺中發(fā)生，不少人在發(fā)現(xiàn)有升高后也確實(shí)在生活習(xí)慣上做了改變，比如飲食上清淡了，飯量也有所控制了，也能抽時間做做運(yùn)動了，可是仍然控制不到正常范圍；也有人想干脆服點(diǎn)藥吧，可又擔(dān)心用了藥不能停怎么辦？
類似這樣的問題還有很多，但無論怎么想，必須要解決的一個問題是要及時把血糖、血壓、血脂控制好，要知道這些指標(biāo)長期處于升高狀態(tài)，看似沒有什么不適的癥狀表現(xiàn)，但卻會直接損害全身血管，最終引起心腦血管病發(fā)生，而此類疾病是目前人類的第一死因。那么，發(fā)現(xiàn)血糖、血壓和血脂，在什么情況下就需要服藥了呢？
先來了解一下高血糖、高血壓、高血脂是如何損害血管的?？梢哉f這三個因素是想到關(guān)系相互影響的，比高血糖為例。不良的生活習(xí)慣比如飲食不合理碳水化合物攝入過多，大量葡萄糖被吸收入血成為血糖，不斷刺激胰島細(xì)胞分泌更多的胰島素滿足需要，時間長了胰島細(xì)胞功能受損分泌胰島素能力下降，胰島素不足致使血糖利用障礙而導(dǎo)致血糖升高。
升高的血糖長期侵蝕血管內(nèi)皮，造成血管正常功能受損，如收縮能力減弱對血流的阻力增大，血壓隨之會升高；升高的血壓對各組織器官產(chǎn)生影響，如肝細(xì)胞脂肪合成功能異常，脂肪合成增加導(dǎo)致高血脂發(fā)生；血脂升高又增加了脂肪在受損血管內(nèi)皮上的沉積，進(jìn)而脂肪發(fā)生炎性反應(yīng)引起動脈粥樣硬化及斑塊形成，血管的病變進(jìn)一步加重。如果形成惡性循環(huán)，血管的病變最終導(dǎo)致全身主要器官如心、腦、眼、腎等的病變。
因此，對于血糖、血壓、血脂的升高不可掉以輕心，需要進(jìn)行積極的干預(yù)治療，且要注意不能是“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”，而應(yīng)當(dāng)對三項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行綜合干預(yù)。臨床證實(shí)：對有糖尿病的人來說，控制好血壓、血脂，血糖控制起來會有更好的效果；對有高血壓的人來說，控制好血糖、血脂對預(yù)防動脈粥樣硬化及斑塊的形成發(fā)展有更大的幫助。
綜上所述，對血糖、血壓、血脂升高需要及時干預(yù)，是否需要服藥有幾個原則可參考：
第一，如果經(jīng)檢查已經(jīng)發(fā)生了動脈粥樣硬化及斑塊，有心腦血管病或腎病等發(fā)生，及時服用降糖、降壓、降脂藥沒什么可商量的。
第二，如未有上述情況，可采取生活方式干預(yù)如每天主食限量4-6兩、不吃肥肉、食用油控制在25克以下、每天進(jìn)行不少于30分鐘可出汗的運(yùn)動、戒除煙酒、按時作息不熬夜等，經(jīng)3個月干預(yù)仍然控制不到正常水平則需要啟動藥物治療。
可能有人會說，能不能有更具體點(diǎn)的用藥指標(biāo)可參考呢？天天聽健康查閱近期相關(guān)研究，整理出一些專家共識提供給大家：
對血糖升高的人，如果糖化血紅蛋白高于7.5%或超出糖化血紅蛋白正常值上限6.5%的1.2倍即應(yīng)啟用降糖藥治療
對于血壓升高的人，如果年輕時血壓低于120/80mmHg，當(dāng)血壓高于140/90mmHg時即應(yīng)服用降壓藥干預(yù)治療
對于血脂升高的人，甘油三酸高于5.64mmol/L、低密度脂蛋白高于3.62mmol/L、總膽固醇高于5.69mmol/L即應(yīng)服用降脂藥。特別是有糖尿病、高血壓的人如低密度脂蛋白高于2.6mmol/L、有心腦血管病的人低密度脂蛋白高于1.8mmol/L則必須服用降脂藥，且需要長期堅(jiān)持服用。
此外，需要提醒的是：血糖、血壓、血脂的異常的根源在于機(jī)體代謝障礙，生活方式干預(yù)雖然對其有一定的改善作用，但往往難以完全恢復(fù)，就應(yīng)及時尋求藥物的幫助，要知道升高的血糖、血壓、血脂越早得到有效控制，對預(yù)防血管病變及心腦血管病的發(fā)生獲益越大。
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