「三高」又稱為高血壓,高血糖以及高血脂,是心腦血管健康的第一殺手,非常容易引起心腦血管事件,比如冠心病,腦梗塞,動(dòng)脈粥樣硬化等等,嚴(yán)重的危害人體的健康。
在數(shù)據(jù)上可以體現(xiàn)為患者的血壓大于 140/90 mmHg,血糖大于 7.0 mmol/L 和血脂大于 5.18mmol/L,這是屬于三高的范疇。
對(duì)于這個(gè)標(biāo)準(zhǔn),常有人問(wèn)「我的血壓、血糖、血脂正常偏高,但沒(méi)有達(dá)到三高的診斷標(biāo)準(zhǔn),該怎么辦?」
正常血壓值是收縮壓(高壓)90~120 mmHg / 舒張壓(低壓)60~80 mmHg 之間,而判斷高血壓的依據(jù)是,在沒(méi)有使用藥物的情況下,非同日測(cè)量 3 次血壓 ≥ 140/90mmHg 可診斷為高血壓,其中:
140~159 / 90~99mmHg 為 1 級(jí)高血壓(輕度);
160~179 / 100~109mmHg 為 2 級(jí)高血壓(中度);
≥180 / 110mmHg 為 3 級(jí)高血壓(重度)。
當(dāng)收縮壓處于 120~139mmHg 之間,和(或)舒張壓介于 80~89mmHg 之間時(shí),在醫(yī)學(xué)上叫做「正常高值」。
雖然不是高血壓患者,但這部分人比一般人更容易患上高血壓,而且發(fā)生心腦血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)逐漸增加。
也就是說(shuō),只要血壓偏高就會(huì)對(duì)心腦血管產(chǎn)生不利影響。
實(shí)際上,將 140/90mmHg 作為高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)存在一定主觀性,這個(gè)數(shù)值并不是絕對(duì)的。當(dāng)你的血壓為 139mmHg 或者為 141 mmHg 時(shí),發(fā)生心腦血管病變的風(fēng)險(xiǎn)并無(wú)本質(zhì)差別。
總結(jié):
血壓處于正常高值也會(huì)有心腦血管病變的風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)該努力把血壓維持在 120/80 mmHg 以下。
可通過(guò)合理膳食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、維持理想體重、少吃鹽、生活規(guī)律等措施,避免血壓繼續(xù)升高。
正常血糖值是空腹全血血糖在 3.9~6.1mmol/L 之間、餐后 2 小時(shí)血糖 ≤7.8mmol/L ??崭寡侨?2 次重復(fù)測(cè)定超過(guò) 7.0mmol/L 即可確診為糖尿病。
有些朋友體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)自己的空腹血糖高于 6.1 mmol/L,但又低于 7.0 mmol/L,這個(gè)時(shí)候就會(huì)告知血糖值已偏高。
其實(shí),這種高不成低不就的血糖叫「臨界型」糖尿病,標(biāo)準(zhǔn)病名叫「糖耐量受損」,在專業(yè)領(lǐng)域?qū)⑵湟暈樘悄虿∏捌?,意思是說(shuō)如果不及時(shí)處理,將來(lái)很可能會(huì)發(fā)展為糖尿病。
特別是對(duì)于有糖尿病家族史,同時(shí)又跨入臨界型隊(duì)伍的患者,若再不引起重視,糾正不良生活習(xí)慣,遲早會(huì)邁入糖尿病的隊(duì)伍,兩者的距離僅僅一步之遙。
而且,臨界型的患者,胰島抵抗的狀態(tài)雖比不上糖尿病,但多少還是存在胰島素抵抗的。這就意味著,臨界型患者其實(shí)和糖尿病患者一樣,都有發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的傾向。
總結(jié):
臨界型的患者已經(jīng)跨入血糖異常的雷區(qū),存在著發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn),發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)隨之增高。
應(yīng)及時(shí)改正不良生活習(xí)慣,控制飲食,適量運(yùn)動(dòng),以免發(fā)展成為糖尿病,同時(shí)要定期做血糖測(cè)試和糖化血紅蛋白檢查。
最后談?wù)勓啾扔谘獕汉脱莵?lái)說(shuō),血脂大家會(huì)比較陌生。
血脂,顧名思義,指血液里的脂肪。它不是一種單一的成分,說(shuō)起來(lái)比較復(fù)雜,它是甘油三酯、膽固醇、磷脂等多種成分的混合。
其中,我們談得最多的就是甘油三酯和膽固醇。
正常的血膽固醇和甘油三酯水平應(yīng)該分別低于 5.18 mmol/L 和 1.70 mmol/L,而高密度脂蛋白膽固醇應(yīng)該高于 1.04 mmmol/L。
我們平時(shí)說(shuō)的「高血脂」,專業(yè)說(shuō)法是「血脂異?!?/strong>,血液中上述兩種物質(zhì)中的一種或兩種高于正常范圍,或高密度脂蛋白膽固醇(HDL)低于正常范圍,就表示血脂異常了。
如果血液循環(huán)中膽固醇的量太多,則會(huì)在血管內(nèi)沉積,引起動(dòng)脈粥樣硬化,從而引發(fā)多種心腦血管疾??;而過(guò)量的甘油三酯,容易引起脂肪肝,還會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。
雖然你的化驗(yàn)單上顯示你的指標(biāo)在正常范圍內(nèi),但如果處于危險(xiǎn)臨界就要引起重視,特別是同時(shí)存在高血壓、糖尿病、吸煙等危險(xiǎn)因素時(shí),更容易發(fā)生心腦血管病。
總結(jié):
對(duì)于血脂增高的人,無(wú)論胖瘦,都應(yīng)該進(jìn)行心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
并及時(shí)改善生活方式,控制總熱量,減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入,增加纖維素的攝入,每天保持中等強(qiáng)度鍛煉。
所以說(shuō),當(dāng)你測(cè)得三高處于「正常偏高」時(shí),自己的健康警鐘就已經(jīng)敲響,一定要充分重視。有條件的最好是準(zhǔn)備儀器做好家庭監(jiān)測(cè),觀測(cè)血壓、血糖和血脂的波動(dòng)情況,將心腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)降到最低水平。
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