【脂肪肝病史5年，乏力明顯；中醫(yī)調(diào)理經(jīng)過...
【脂肪肝病史5年，乏力明顯；中醫(yī)調(diào)理經(jīng)過】
陳某，女性，41歲，患者有脂肪肝病史5年，乏力明顯，肝功能常有小波動。
診時：身體乏力，食后胃脘作脹，腹部脹悶，大便欠暢，夜寐尚安。舌質(zhì)暗紅、苔黃膩，脈小弦。
中醫(yī)辨證屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)、肝腎不足；
治擬清熱化濕、補(bǔ)腎健脾。
方藥：蒼術(shù)，陳皮，半夏，茯苓，黃芩，生山楂，炙雞內(nèi)金，香附，決明子，制何首烏，丹參，垂盆草
隨癥加減服藥5個月后，乏力、胃脘肝區(qū)脹悶等癥情均消失，體重減輕5斤，肝功能正常；后又服藥5個月，隨訪患者無自覺不適，肝功能保持正常，B超檢查已無脂肪肝征象。
【調(diào)理思路分析】
肥胖性脂肪肝主要為脂肪性肝炎。肥胖性脂肪肝中醫(yī)學(xué)中沒有專篇論著，其類證治療雖散見于“脅痛”、“積聚”、“黃疸”等門類，但其病機(jī)核心皆言歸“痰濁”。蓋因患者過食肥甘厚味，釀濕生痰；或因素體脾虛運(yùn)遲（脂肪酸氧化功能減退），濕邪內(nèi)生，遂致濕困中土，壅遏肝膽氣機(jī)，肝失疏泄，脾失健運(yùn)，脂肪等水谷精微不能正常輸布全身，消耗于日常的生命活動，反而滯留于血脈之中成為痰濁（直脂血癥），痹阻于肝臟即為脂肪肝。
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