血脂升高與脂肪肝的發(fā)生密切相關(guān),控制血脂對(duì)脂肪肝的發(fā)生和進(jìn)展都有幫助,但他汀類降脂藥有肝功能損害的風(fēng)險(xiǎn),脂肪肝患者特別是伴有轉(zhuǎn)氨酶升高的患者到底能吃降脂藥嗎?
近期,Eric P. Stahl等人發(fā)表在JACC上的一篇最新綜述認(rèn)為,脂肪肝患者中,他汀非但沒(méi)有傷肝作用,還有保肝功效。該綜述列舉了一些研究成果,例如經(jīng)活檢證實(shí)脂肪肝合并高脂血癥的患者,服用匹伐他汀后可改善脂肪肝評(píng)分54%,改善42%纖維化。另一項(xiàng)小規(guī)模研究發(fā)現(xiàn),脂肪肝伴有代謝綜合征的患者,服用瑞舒伐他汀12月后,其中的19例復(fù)查肝活檢和超聲檢查均顯示脂肪肝已治愈。還有研究證實(shí)他汀類藥物可以減緩脂肪肝進(jìn)展和肝纖維化。
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