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桂枝甘草龍骨牡蠣湯，中醫(yī)方劑名。出自《傷寒論》。具有安神救逆，潛陽，鎮(zhèn)驚，補(bǔ)心，攝精之功效。主治火逆下之，因燒針煩躁者；心悸，虛煩，臟躁，失眠，遺精，陽萎臨床常用于沖氣上逆、多汗、不眠、心悸怔忡、脈浮或結(jié)代。

【歌訣】

桂枝甘草龍牡湯，溫補(bǔ)心陽安神良；心悸煩躁與汗出，陰陽交媾法用詳。火逆燒針煩躁生，下之心悸神不寧；陽陰交媾收奇效，氣擾神魂頃刻清。

【組成】

桂枝（去皮）一兩，甘草（炙）、牡蠣（熬）、龍骨各二兩。

【用法用量】

以水五升，煮取二升半，去滓，溫服八合，一日三次。

【功效】

1.《傷寒來蘇集》：安神救逆。

2.《經(jīng)方發(fā)揮》：潛陽，鎮(zhèn)驚，補(bǔ)心，攝精。

【主治】

1.《傷寒論》：火逆下之，因燒針煩躁者。

2.《經(jīng)方發(fā)揮》：心悸，虛煩，臟躁，失眠，遺精，陽萎。

【方解】

主要用于治療煩躁心悸、心陽內(nèi)傷，以及火逆證下后，誤用溫灸之癥。方用桂枝扶助心陽；炙甘草補(bǔ)虛益氣；配以牡蠣、龍骨重鎮(zhèn)安神。全方復(fù)陽安神，培本固脫，為其配伍特點(diǎn)。

【加減】

如見失眠，加石菖蒲、酸棗仁、遠(yuǎn)志；氣虛，加黨參、黃芪；寒甚，加重桂枝量，也可酌加干姜、熟附子；伴陰虛者，酌加生地、麥冬等。

重要文獻(xiàn)摘要

【原方】

《傷寒論》：“火逆下之，因燒針煩躁者，桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。桂枝一兩，去皮，甘草二兩，炙牡蠣二兩，熬龍骨二兩。右四味，以水五升，煮取二升半，去滓，溫服八合，日三服?；鹉鎻?fù)下，已誤復(fù)誤，又加燒針，火氣內(nèi)迫，心陽內(nèi)傷，則生煩躁。桂枝、甘草以復(fù)心陽之氣，牡蠣、龍骨以安煩亂之神?！?/span>

【方論】

1.《經(jīng)方發(fā)揮》：“殷某某，女，28歲。患者心悸善驚，稍勞則惕惕而動(dòng)，并喜手按其胸，時(shí)有虛煩，已二年之久。近一年來上證增重，日輕夜重，睡眠后驚悸而醒。神志遲呆，記憶力銳減，失眠，自汗，胃納不佳，手足易次。曾多次用西藥調(diào)治及服用中藥安神養(yǎng)血之品不效。就診時(shí)病情日漸加重，且?？謶植话玻旌诤笠蝗瞬桓彝獬?，在室中常幻聽到有人呼喚她的名字，如無人伴隨時(shí)，呼喚之聲越來越大，驚惕更甚，以致每晚不敢獨(dú)自在家，診脈細(xì)而弱。考慮為心陽虛衰所致，給予桂枝甘草龍骨牡蠣湯二劑。服后自覺心悸善驚大有好轉(zhuǎn)。又連服五劑，諸證悉愈。后宗此方配制丸藥服一月之久，以后概未復(fù)發(fā)?！?/span>

2.《傷寒貫珠集》：“桂枝、甘草，以復(fù)心陽之氣；牡蠣、龍骨，以安煩亂之神?！?/span>

3.《古方選注》：“桂枝、甘草、龍骨、牡蠣，其義取重于龍、牡之固澀。仍標(biāo)之曰桂、甘者，蓋陰鈍之藥，不佐陽藥不靈。故龍骨、牡蠣之純陰，必須籍桂枝、甘草之清陽，然后能飛引入經(jīng)，收斂浮越之火、鎮(zhèn)固亡陽之機(jī)。”