自閉癥的成因，眾說紛紜的觀點(diǎn)
如今，兒童自閉癥呈現(xiàn)愈加高發(fā)的趨勢，引起社會(huì)各界的重視。自閉癥在醫(yī)學(xué)上的普遍定義是“由于神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)導(dǎo)致的發(fā)育障礙”，它的起因至今眾說紛紜，沒有定論。大體來說，先天原因和后天原因都在起作用。
先天因素，可能造成孩子自閉癥的有遺傳因素、圍產(chǎn)期因素：如產(chǎn)傷、宮內(nèi)窒息等；腦器質(zhì)性損傷：如癲癇發(fā)作、腦電圖異常、腦CT、磁共振有非特異性改變等；免疫系統(tǒng)異常和神經(jīng)內(nèi)分泌及神經(jīng)遞質(zhì)失調(diào)，比如T淋巴細(xì)胞數(shù)量減少，輔助T細(xì)胞和B細(xì)胞數(shù)量減少；抑制-誘導(dǎo)T細(xì)胞缺乏、自然殺傷細(xì)胞活性減低等，此外該病與多種神經(jīng)內(nèi)分泌和神經(jīng)遞質(zhì)功能失調(diào)有關(guān)。
后天因素包括家庭因素：比如父母做事刻板，并有強(qiáng)逼傾向，對孩子冷淡和頑固，家庭缺乏溫暖；父母沖突嚴(yán)重，給孩子心理壓力較大，容易出現(xiàn)自閉內(nèi)向的性格。環(huán)境因素：孩子長期生活在過于單調(diào)環(huán)境中，缺乏豐富和適當(dāng)?shù)拇碳ぃ改敢矝]有正確的引領(lǐng)其社會(huì)行為，導(dǎo)致孩子經(jīng)常以反復(fù)動(dòng)作來進(jìn)行自我刺激，漸漸對外界失去興趣，從而導(dǎo)致自閉癥的病發(fā)。
當(dāng)然，造成孩子自閉的還有很多原因，這些因素讓自閉癥患兒表現(xiàn)出不說話、疏離、冷漠、不合群等外部的特征，其中最明顯的是社會(huì)交往障礙、語言交流障礙、興趣狹窄和刻板行為。他們會(huì)對一些無生命的物體感興趣而對人與人的交流視而不見，會(huì)熟練背誦廣告詞或唐詩而不知道其具體意義。他們沉浸于“自我的世界”，仿佛來自遙遠(yuǎn)的星空，所以，他們也被稱為“來自星星的孩子”。
“星孩”康復(fù)任重道遠(yuǎn)，積極訓(xùn)練方為正解
由于形成自閉癥原因的多元性，以及每個(gè)孩子個(gè)體的差異性，目前為止并沒有醫(yī)治自閉癥的“特效方法”。自閉癥患兒面對未來相對艱難的道路和“融合”入正常社會(huì)的艱巨任務(wù)，每個(gè)自閉癥孩子的家庭都得做好“打持久戰(zhàn)”的準(zhǔn)備。積極訓(xùn)練，提高各方面的能力應(yīng)該是最實(shí)際也最有效的道路。
市場上有些人或機(jī)構(gòu)宣稱可以用中醫(yī)或理療的方式治療自閉癥。對此我們不發(fā)表太多的意見，但需要強(qiáng)調(diào)的是目前沒有過硬的案例支持，表明這些方法能夠?qū)ψ蚤]癥兒童的情況有根本性的緩解。筆者認(rèn)為一些理療方式，比如經(jīng)顱磁等，只能作為輔助的治療方式而不能寄予太大希望。
自閉癥的康復(fù)是一生的事情，作為孩子的家長、康復(fù)老師和其他的親朋好友，我們該認(rèn)真去做的也許只有“不拋棄、不放棄”，認(rèn)真地帶孩子訓(xùn)練，充分地和孩子交流，用耐心、細(xì)心和恒心推動(dòng)孩子一點(diǎn)一滴的進(jìn)步。
目前針對兒童自閉癥（譜系障礙）實(shí)際檢驗(yàn)最多，也被認(rèn)為最有效的訓(xùn)練體系還是ABA,一對一個(gè)別化訓(xùn)練可以針對不同孩子出現(xiàn)的問題進(jìn)行細(xì)致的、因地制宜的訓(xùn)練和提高。長時(shí)間、高頻次的訓(xùn)練對孩子的吸收、理解和進(jìn)步都大有裨益。孩子從最基本的對視、安坐、回應(yīng)、共同注意等到語言理解、表達(dá)、邏輯思維、社會(huì)交往等“高階”的能力都有很大的提高。
現(xiàn)在普遍應(yīng)用的VB-MAPP《語言行為里程碑安置程序》基礎(chǔ)也是ABA，但是它更加細(xì)致，評估和訓(xùn)練的目標(biāo)也更明確。“里程碑”是這套系統(tǒng)的關(guān)鍵詞，它是一套針對孤獨(dú)癥及其他發(fā)展性障礙兒童的語言和社會(huì)能力的評估程序，按照提要求、命名、仿說、對話、聽者技能、動(dòng)作模仿、社會(huì)性游戲等170余項(xiàng)能力設(shè)置進(jìn)步程度的“里程碑”以供訓(xùn)練參考。VB體系是很多主流康復(fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)應(yīng)用的訓(xùn)練體系，效果明顯并易于家長的學(xué)習(xí)和實(shí)踐。
此外，還有“地板時(shí)光”等訓(xùn)練方式，各有各的特色和實(shí)踐領(lǐng)域，各位可以搜索了解。
除了訓(xùn)練外，自閉癥兒童的家長還應(yīng)該注意什么
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對于自閉癥孩子來講，未來的主要任務(wù)一是生存，有相對過硬的自理能力、學(xué)習(xí)能力、社交能力，能夠應(yīng)付日常生活中的種種活動(dòng)。在生存要求解決之后再求盡量有品質(zhì)的生活。
針對這些基本任務(wù)，父母們應(yīng)該做到：
1. 培養(yǎng)孩子的獨(dú)立能力，切勿事事包辦，剝奪孩子主動(dòng)認(rèn)識世界、接觸世界，鍛煉自理能力的機(jī)會(huì)。得讓孩子學(xué)會(huì)自己的事情自己做，并有意識地讓他受挫，磨練其意志力。
2. 增加新鮮刺激，帶孩子接觸自然，開闊眼界，視聽覺及相關(guān)感官得到足夠的刺激，避免陷入“孤獨(dú)”的狀態(tài)。
3. 培養(yǎng)廣泛興趣，聽故事、做游戲、畫畫、唱歌跳舞等，父母盡量參與其中，這不僅可以開發(fā)孩子的心智，避免了孩子興趣狹窄，而且可以加強(qiáng)父母與孩子間的感情交流。
4. 樹立榜樣，父母自己應(yīng)表現(xiàn)得堅(jiān)定自信，切不可精神沮喪和怨天尤人，因?yàn)楦改甘呛⒆有哪恐辛α亢椭腔鄣幕?。?dāng)孩子膽怯和失望的時(shí)候，父母要及時(shí)幫助，使其樹立信心，戰(zhàn)勝困難，引導(dǎo)孩子。
5. 創(chuàng)造歡愉的家庭氣氛，幼兒期的生活環(huán)境對性格的形成和發(fā)展有著重要的作用。父母親密無間則可以創(chuàng)造愉悅的家庭氣氛，減少對孩子的心理壓力，反之則會(huì)影響孩子的健康發(fā)展。
6. 培養(yǎng)孩子情商，培養(yǎng)孩子的社會(huì)適應(yīng)和情緒控制能力，懂得接受別人并讓別人接受自己。培養(yǎng)良好的品德，教導(dǎo)孩子形成良好的性情和情感。
7. 讓孩子融入集體，多多結(jié)交朋友。孩子最終是要走向社會(huì)的，所以讓他們學(xué)會(huì)在社交中感受到樂趣，學(xué)會(huì)聯(lián)絡(luò)感情，增長見識，提高應(yīng)變和活動(dòng)能力。久而久之，可以利用孩子之間的類同思維和天然吸引力讓他們做到更好的融合，也很大程度上避免了孩子形成孤僻性格，讓孩子健康地成長。
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