我國(guó)是腦中風(fēng)發(fā)生率很高，是心血管病死亡的首位原因。其中一個(gè)主要原因就是高血壓人數(shù)太多。高血壓不控制會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化加重，會(huì)導(dǎo)致腦梗死發(fā)生。
我國(guó)成人27.5%高血壓患者，近3億人有高血壓，特別老年人。但是有接近50%的高血壓患者，不知道自己血壓高，有的人根本不去控制血壓，結(jié)果導(dǎo)致心、腦、腎等多種疾病發(fā)生。也有些年輕人，有的高血壓毫不在乎，突發(fā)事件刺激易發(fā)生猝死。
據(jù)報(bào)道，一位患者xxx，男，53歲，因沒(méi)聽(tīng)醫(yī)生沒(méi)聽(tīng)提醒，結(jié)果發(fā)生腦梗，半個(gè)身子都動(dòng)不了。醫(yī)生說(shuō)，發(fā)生腦梗應(yīng)先配合治療，越早越好，早一點(diǎn)還可能減少后遺癥。
家人稱，患者最近莫名其妙地摔倒3次，無(wú)意間測(cè)量一個(gè)血壓220/110mmHg，于是家人帶去醫(yī)院看病?；颊唧w重嚴(yán)重超標(biāo)，多年抽煙，測(cè)量血壓230/120mmHg，暈倒三次。因患者不愿住院治療，轉(zhuǎn)至急診通過(guò)輸液把血壓降到相對(duì)安全的水平，然后再長(zhǎng)期服用降壓藥。急診處理完，做完腦CT，排除腦血管意外，醫(yī)生叮囑患者回家吃藥，監(jiān)測(cè)血壓，兩周門診復(fù)診，不適隨時(shí)就診。結(jié)果一個(gè)月后患者突發(fā)腦梗，偏癱。
患者沒(méi)有按照醫(yī)囑服藥發(fā)生腦梗
據(jù)了解，患者在急診輸液后，觀察了十幾個(gè)小時(shí)，血壓降到160/100mmHg，隨后急診醫(yī)生建議最好繼續(xù)留觀，或直接住院。最終患者強(qiáng)烈要求開(kāi)點(diǎn)藥回家，急診醫(yī)生給患者開(kāi)了兩種降壓藥，并建議患者每天測(cè)量血壓最少3次，直到血壓降到140/90mmHg以下，以后可以一周測(cè)量2-3次?；丶液蠼祲核幮枰L(zhǎng)期服用。
患者堅(jiān)持吃了2周，偶爾去周邊的診所測(cè)量血壓，在150-170/100-110之間，但患者自從吃了降壓藥沒(méi)有發(fā)生暈倒。自認(rèn)為吃了降壓藥血壓降下來(lái)了，不暈倒了，就是自己的高血壓好了。于是就不再想醫(yī)生說(shuō)的話；吃完兩周降壓藥本應(yīng)該去復(fù)查，患者說(shuō)自己沒(méi)事了，不用去看病了，一直沒(méi)去醫(yī)院。一天早晨患者下樓的時(shí)候，突然摔倒，這次摔倒沒(méi)能站起來(lái)，偏癱了。
年輕女孩高血壓沒(méi)重視，爭(zhēng)吵間發(fā)生急性腦梗離世
據(jù)報(bào)道，一位患者xxx，女，22歲，某高校大學(xué)生。患者在校期間，每天除了學(xué)習(xí)，就是由男朋友陪著。一天，男友說(shuō)自己有事情要去忙，暫時(shí)沒(méi)法陪患者，感到郁悶。但偶然男朋友跟另一個(gè)女生一起吃飯，怒火突然爆發(fā)，爭(zhēng)吵起來(lái)，越吵越激烈，還動(dòng)了手打人。吵著患者就暈了過(guò)去，男友連忙送去了醫(yī)院。檢查結(jié)果為急性腦梗，但由于腦梗面積過(guò)大，沒(méi)有搶救回來(lái)，不幸離世。
醫(yī)生稱，患者有多年高血壓、高血脂病史，一直沒(méi)認(rèn)為自己有病，更沒(méi)有吃藥進(jìn)行調(diào)理。事發(fā)的當(dāng)天，患者受到情感事件刺激，血脂高、血壓高再加上激烈的吵架，情緒激動(dòng)的情況下，血流速度加快，很容易造成血管中沉積的脂質(zhì)堵塞物、斑塊等破潰，堵住了腦部血管，就會(huì)導(dǎo)致腦梗的發(fā)生。另外，沒(méi)有吃藥去控制血壓血脂，，卻是直接導(dǎo)致了腦梗的發(fā)生。
高血壓患者如何正確使用藥物降血壓？
1，根據(jù)不同患者的病理生理特點(diǎn)，病程進(jìn)展和并發(fā)癥，采用不同的藥物不同的劑量，除非緊急情況一般不必急劇降壓，尤其老年人，以逐漸降壓為宜。
2，降壓要自最小有效劑量開(kāi)始，以減少不良反應(yīng)的發(fā)生。
3，優(yōu)先應(yīng)用長(zhǎng)效制劑，盡量使用一天1次給藥而有持續(xù)24小時(shí)降壓作用的長(zhǎng)效藥物，24小時(shí)平穩(wěn)控制血壓可有效控制晨間血壓。因?yàn)楦哐獕夯颊叱Ｓ谐块g血壓波動(dòng)，早晨4-6點(diǎn)為心腦血管事件高發(fā)時(shí)段，晨間血壓急劇升高，會(huì)誘發(fā)急性心梗、猝死和中風(fēng)等心腦血管事件。
4，藥物聯(lián)合使用。不僅可以提高降壓療效，控制頑固性高血壓，還可減少每種藥物的劑量，使每種藥物相應(yīng)的不良反應(yīng)減少，特別是能更有效地保護(hù)心腦腎的等重要臟器，防止不良事件發(fā)生。
5，穩(wěn)定用藥。因經(jīng)常換藥會(huì)出現(xiàn)體內(nèi)藥物濃度不穩(wěn)定，不利于穩(wěn)定控制血壓。使用口服降壓藥物的高血壓患者，只要吃的降壓藥可以有效控制血壓，而且血壓平穩(wěn)，而且無(wú)明顯不良反應(yīng)，就不需要調(diào)藥或者換藥。如果現(xiàn)有降壓藥不能夠有效地控制血壓，或者血壓波動(dòng)較大，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)藥、換藥。
聯(lián)系客服
