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?一期梅毒：主要損害為硬下疳，為無痛性紅色硬結(jié)，好發(fā)生于外生殖器。

?二期梅毒：以二期梅毒疹為特征，有全身癥狀，一般在硬下疳消退后相隔一段無癥狀期再發(fā)生。

?三期梅毒：表現(xiàn)為皮膚黏膜損害、近關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)、主動脈瓣閉鎖不全、梅毒性腦膜炎、腦血管梅毒等。

?先天梅毒：患兒出生時即瘦小，出生后3周出現(xiàn)癥狀，全身淋巴結(jié)腫大，無粘連、無痛、質(zhì)硬。

梅毒化驗單應(yīng)該怎么看，主要看什么呢？目前梅毒血清學檢驗方法主要有以下三種：

1、梅毒螺旋體抗體（TP）：通過化學發(fā)光ELISA法，對待測標本進行初篩，初篩陽性的標本進一步做TPPA和TRUST試驗。

2、梅毒甲苯胺紅凝集試驗（TRUST）：又稱甲苯胺紅不加熱血清反應(yīng)素試驗，是一種非梅毒螺旋體抗原血清試驗，主要用于梅毒的療效觀察、復發(fā)或再感染的檢查。在二期梅毒滴度最高，三期梅毒較低。

3、密螺旋體顆粒凝集試驗（TPPA）：該方法特異性高，適用于梅毒篩查后陽性標本的確證，有診斷價值。

1、TP＋，TPPA＋，TRUST＋：現(xiàn)癥梅毒或部分晚期梅毒；

2、TP＋，TPPA＋，TRUST－：極早期梅毒 、既往感染過梅毒、早期梅毒治愈后；

3、TP＋，TPPA－，TRUST－：化學發(fā)光假陽性、極早期梅毒。

1、TP＋，TPPA＋，TRUST＋

分析：

①試驗指標：初篩TP和TPPA均為陽性，TRUST為1：8陽性

②臨床癥狀：龜頭炎

③有接觸史

此患者就可確診為現(xiàn)癥梅毒，傳染性強，需要及時治療。

2、孕婦：TP＋，TPPA＋，TRUST－

分析：

①試驗指標：初篩TP和TPPA均為陽性，TRUST為陰性

②臨床癥狀：無

③有梅毒既往史

此患者為既往感染梅毒，現(xiàn)已治愈，梅毒螺旋體抗體終身攜帶，TRUST連續(xù)監(jiān)測一年均為陰性，可正常受孕。如這三個指標都為陽性，也可受孕，受孕期間需在臨床醫(yī)生指導下，及時阻斷母嬰傳播途徑。

3、新生兒：TP＋，TPPA＋，TRUST－

分析：

①試驗指標：初篩TP和TPPA均為陽性，TRUST為陰性

②臨床癥狀：暫無任何癥狀

③其母親有梅毒史

此新生兒抗體是從母體轉(zhuǎn)移過來的，并非自身產(chǎn)生的，TRUST試驗為陰性，不需要任何治療，需要定期復查。一般在孩子6個月左右抗體就可以轉(zhuǎn)陰。

4、老年：TP＋，TPPA＋，TRUST－

分析：

①試驗指標：初篩TP和TPPA均為陽性，TRUST為陰性

②臨床癥狀：無任何癥狀

③無接觸史

此患者可能因為年齡大，機體免疫功能降低，血清中往往存在白蛋白抗體或者其他異常蛋白質(zhì)，可干擾結(jié)果，從而出現(xiàn)假陽性。

5、青年：TP＋，TPPA － ，TRUST－

分析：

①試驗指標：初篩TP為陽性，TPPA 為陰性，TRUST為陰性

②臨床癥狀：無任何癥狀

③接觸史不祥

此患者可能為假陽性，也有可能是極早期感染，應(yīng)定期復查。

急性生物學假陽性反應(yīng)見于：病毒性疾病，如風疹、麻疹、水痘、傳染性單核細胞增多癥、病毒性肝炎；其他如瘧疾、活動性肺結(jié)核、絲蟲病、鼠咬熱、回歸熱、鉤端螺旋體病等，多于6個月內(nèi)消失。

慢性生物學假陽性反應(yīng)見于：麻風、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、橋本甲狀腺炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎、風濕性心臟病以及海洛因吸毒成癮者等，反應(yīng)時間可長達數(shù)年或者終身。