近年來(lái)，梅毒的發(fā)病率越來(lái)越高。梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種性傳播疾病，主要通過性交、血液、體液及胎盤傳播，普通生活接觸如握手等無(wú)傳染性。一期梅毒常表現(xiàn)為外陰部潰瘍，一般疼痛不明顯，未經(jīng)治療約一個(gè)月可自行消退。二期梅毒臨床表現(xiàn)多種多樣，可侵犯皮膚黏膜及全身其它器官，未經(jīng)治療也可自行消退。此外還有部分患者長(zhǎng)時(shí)間處于潛伏狀態(tài)不出現(xiàn)癥狀，卻有傳染性。經(jīng)過幾年到幾十年，這些患者如未經(jīng)治療或治療不足可發(fā)展為三期梅毒，侵犯全身各器官系統(tǒng)引起嚴(yán)重后果。
我科對(duì)住院患者有創(chuàng)檢查開展梅毒抗體檢測(cè)（術(shù)前八項(xiàng)中的一項(xiàng)）以來(lái)，一年共查出33例梅毒帶菌者。
為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的患者，及時(shí)為患者發(fā)現(xiàn)隱患并進(jìn)行治療，防止病情進(jìn)一步發(fā)展，梅毒抗體陽(yáng)性一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，立即請(qǐng)皮膚科醫(yī)生會(huì)診，對(duì)患者做進(jìn)一步的相關(guān)檢測(cè)。
我院檢驗(yàn)科關(guān)于梅毒的檢測(cè)方法有四種:
1. 梅毒螺旋體抗體酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（TP-ELISA）
此試驗(yàn)適用于流行病學(xué)調(diào)查、血液系統(tǒng)篩查檢測(cè)（術(shù)前八項(xiàng)），TP酶法陽(yáng)性不能區(qū)分既往感染和現(xiàn)癥感染，應(yīng)結(jié)合非梅毒螺旋體抗體血清試驗(yàn)（TRUST）結(jié)果進(jìn)行診斷。
2. 梅毒螺旋體抗體快速免疫層析試驗(yàn)（TP-Ab）
此試驗(yàn)用于標(biāo)本的快速篩查檢測(cè)(鏡前四病)，結(jié)果陽(yáng)性不能區(qū)分既往感染和現(xiàn)癥感染，應(yīng)結(jié)合（TRUST）結(jié)果進(jìn)行診斷。
3. 甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)（TRUST）
此試驗(yàn)又名非梅毒螺旋體抗體血清試驗(yàn)，適用于梅毒療效觀察、復(fù)發(fā)或再感染的檢查。
4. 梅毒螺旋體抗體明膠顆粒凝集試驗(yàn)（TPPA）
此試驗(yàn)可作為（TRUST）陽(yáng)性標(biāo)本的確證試驗(yàn)。TPPA陽(yáng)性不能區(qū)分既往感染和現(xiàn)癥感染，應(yīng)結(jié)合（TRUST）結(jié)果進(jìn)行診斷。
結(jié)果分析:
（TRUST）陰性，（TPPA）陽(yáng)性表示 既往感染
（TRUST）陽(yáng)性，（TPPA）陽(yáng)性表示 現(xiàn)癥感染
總之，梅毒的診斷必須依靠病史、臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行綜合分析。
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