彭文龍委員(代表市政協(xié)港澳臺僑委員會、農(nóng)工黨市委會)的發(fā)言——
關(guān)于加強(qiáng)職業(yè)病防治能力建設(shè)
切實(shí)保障勞動者身體健康的建議
職業(yè)病是一個(gè)隱形殺手，其殺傷力之大，令人咋舌。目前，我國因粉塵、放射污染和有毒、有害作業(yè)等導(dǎo)致勞動者患職業(yè)病死亡、致殘、部分喪失勞動能力的人數(shù)不斷增加，其危害程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于生產(chǎn)安全事故和交通事故。近十年我國職業(yè)病發(fā)病情況呈現(xiàn)明顯的凹形反彈傾向。2005年4月19日衛(wèi)生部官員在北京召開的第10屆職業(yè)性呼吸系統(tǒng)疾病國際會議上指出：目前我國有毒有害企業(yè)超過1600萬家，受到職業(yè)病危害的人數(shù)超過2億。衛(wèi)生部的相關(guān)負(fù)責(zé)人指出：我國的職業(yè)病形勢十分嚴(yán)峻，職業(yè)病的防治與快速發(fā)展的經(jīng)濟(jì)水平極不適應(yīng)，職業(yè)病已經(jīng)成為重大的公共衛(wèi)生和社會問題。在全國報(bào)告的各類職業(yè)病中，塵肺病占到80%，其他急慢性中毒約占20%。
一旦發(fā)生職業(yè)病，相當(dāng)部分難以治愈，塵肺病等職業(yè)病目前尚未有治療的方法、急性有毒氣體中毒可導(dǎo)致中毒者迅速死亡、苯致白血病、三氯乙烯致剝脫性皮膚炎、1,2-二氯乙烷致中毒性腦水腫易導(dǎo)致死亡、正己烷中毒導(dǎo)致癱瘓的治療康復(fù)期漫長等等，使得勞動者尤其是農(nóng)民工一旦患上職業(yè)病則失去了勞動能力，給其家庭和社會帶來沉重負(fù)擔(dān)，成為農(nóng)民工因病致貧、返貧的重要根源，其所波及的后果往往導(dǎo)致惡劣的社會影響。
珠海市是最早對外改革開放的城市之一，據(jù)調(diào)查，目前我市長期蓄積的職業(yè)危害正在逐步暴露，新的職業(yè)危害日益顯現(xiàn)，存在職業(yè)危害的大小企業(yè)約5389多家，職業(yè)危害涉及人群達(dá)30多萬人。1992年2月，珠海前山三間玩具廠發(fā)生1，2-二氯乙烷中毒，導(dǎo)致3名女工死亡，8人中毒事故。1999年5月，珠海市金鼎勵(lì)致家私有限公司發(fā)生2名工人急性苯中毒，車間檢測苯濃度超出國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)100多倍。2002年以來，每年都有散在的急、慢性職業(yè)中毒及其它職業(yè)病發(fā)生，其中噪聲作業(yè)、粉塵作業(yè)和有毒氣體所造成的損害比較普遍。由于職業(yè)病危害本身具有潛伏期、發(fā)病滯后的特點(diǎn)，很容易被忽視。目前珠海市有5大職業(yè)病高危行業(yè)，分別是采石加工業(yè)(易致塵肺病)、機(jī)械加工業(yè)(易致噪聲性耳聾)、制鞋玩具行業(yè)(苯中毒易致白血病、再生障礙性貧血)、電子五金行業(yè)(易致三氯乙烯中毒)、電池生產(chǎn)行業(yè)(易致鉛、鎘中毒)。
一、企業(yè)現(xiàn)狀
珠海市5389家工業(yè)企業(yè)中，大中型企業(yè)210家，僅占工業(yè)企業(yè)總數(shù)量的3.4%。工業(yè)企業(yè)以小型居多，多數(shù)小型企業(yè)生產(chǎn)工藝落后，設(shè)備簡陋，其中一部分企業(yè)生產(chǎn)的是由境外向境內(nèi)轉(zhuǎn)移的具有職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)性產(chǎn)品，或承接了從大中型企業(yè)轉(zhuǎn)移來的職業(yè)病危害加工工序。這些企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施簡陋甚至缺失，且管理不善，制度不全，法制觀念淡漠，甚至部分企業(yè)的管理人員連最基本的職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)和防護(hù)知識都沒有掌握。個(gè)別企業(yè)主無視勞動者健康權(quán)益，以一般性體檢代替職業(yè)性健康監(jiān)護(hù)，這使職業(yè)危害不可預(yù)見因素明顯增加，健康影響難以估計(jì)和控制。
其次，珠海市勞動力市場大部分是外來工，由于缺乏勞動保護(hù)常識，工作環(huán)境和生活條件較差，企業(yè)又不進(jìn)行職業(yè)危害告知和相關(guān)教育培訓(xùn)，造成他們?nèi)鄙俜雷o(hù)意識和技能，成為職業(yè)病危害的主要群體。根據(jù)調(diào)查顯示，我市相當(dāng)部分的接觸職業(yè)病危害員工不熟悉基本的職業(yè)衛(wèi)生常識、有關(guān)法律法規(guī)和防護(hù)知識。半數(shù)以上員工在現(xiàn)企業(yè)工作時(shí)間不足一年，勞動者流動性大，自我保護(hù)意識薄弱，使得一些無良企業(yè)利用“短期用工”等投機(jī)手段將職業(yè)病危害后果轉(zhuǎn)嫁給勞動者和社會。
二、政府部門實(shí)施困境
首先，未從源頭控制職業(yè)病危害。按照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第十五、十六條規(guī)定，新建、擴(kuò)建、改建建設(shè)項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的，建設(shè)單位在可行性論證階段和竣工驗(yàn)收時(shí)必須做職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)和控制效果評價(jià)。然而由于我市職業(yè)病預(yù)評測機(jī)構(gòu)人力和企業(yè)財(cái)力等因素的制約，2008年1-10月我市正在開展和已完成建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評價(jià)的僅有6個(gè)項(xiàng)目，另外進(jìn)行項(xiàng)目詢價(jià)的也僅有10家企業(yè)，這與我市的發(fā)展現(xiàn)狀和法定要求相去甚遠(yuǎn)。建設(shè)項(xiàng)目立項(xiàng)時(shí)的監(jiān)控缺失，未能從源頭上做好職業(yè)病危害的防護(hù)設(shè)計(jì)，給職業(yè)病危害埋下了隱患。
其次，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢測率和職業(yè)健康檢查覆蓋率偏低。目前，我市存在職業(yè)病危害的大小企業(yè)有5389多家，2003年委托監(jiān)測的僅有54家，2004年84家，2005年88家，2007年194家，2008年194家。每年有毒有害企業(yè)委托監(jiān)測覆蓋率不到6%;全市接觸職業(yè)病危害因素的員工超過30萬人，2007年企業(yè)委托的職業(yè)健康檢查僅10815人，不到4%，不能早期發(fā)現(xiàn)勞動者的職業(yè)禁忌癥和職業(yè)病危害。職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督力度不夠，難以使企業(yè)嚴(yán)格按照《職業(yè)病防治法》實(shí)施合格的勞動保護(hù)措施。
此外，職業(yè)衛(wèi)生涉及安全監(jiān)管、衛(wèi)生、勞動、社保等多個(gè)部門，協(xié)同工作機(jī)制至今尚未充分建立。目前的現(xiàn)狀是生產(chǎn)場所由安全監(jiān)管部門管理，勞動者由衛(wèi)生部門管理，安監(jiān)部門缺少專業(yè)隊(duì)伍、相關(guān)經(jīng)驗(yàn)以及相應(yīng)的技術(shù)支撐，而衛(wèi)生部門目前僅在市衛(wèi)生監(jiān)督所設(shè)有職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督科，定員5人，區(qū)一級均沒有職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督專職人員，沒有完整市、區(qū)兩級的管理體制，沒有人力物力完成網(wǎng)絡(luò)覆蓋，也無力來承擔(dān)更多的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督任務(wù)。職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管需求與有關(guān)部門監(jiān)管能力存在著巨大的落差，這使得我市的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管陷入困局。
三、幾點(diǎn)建議
職業(yè)病危害嚴(yán)重影響勞動者健康，是造成勞動者過早失去勞動能力的主要因素，所波及的后果往往導(dǎo)致惡劣的社會影響。據(jù)分析，未來5年是我市職業(yè)病的高發(fā)期。為了進(jìn)一步提高我市的職業(yè)危害監(jiān)管能力，強(qiáng)化相關(guān)企業(yè)依法經(jīng)營、規(guī)范管理意識，保障30多萬職業(yè)病危害接觸者的健康，依法保護(hù)他們的合法權(quán)益，我們在參考借鑒國家基本職業(yè)衛(wèi)生試點(diǎn)深圳寶安區(qū)的成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，針對我市實(shí)際情況提出以下建議：
一、進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)病防治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。第一，加強(qiáng)對職業(yè)病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)一步調(diào)整和明確市職業(yè)病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位的相關(guān)職責(zé)，完善工作制度，密切部門協(xié)作，實(shí)現(xiàn)全市職業(yè)衛(wèi)生工作合理規(guī)劃、科學(xué)監(jiān)管、有序發(fā)展。切實(shí)落實(shí)《職業(yè)病防治法》，做好我市職業(yè)病防治規(guī)劃。市政府應(yīng)組織相關(guān)部門加強(qiáng)調(diào)研，摸清底數(shù)，強(qiáng)化信息溝通。第二，進(jìn)一步強(qiáng)化存在職業(yè)危害因素的企業(yè)在職業(yè)防治工作中的責(zé)任主體地位，強(qiáng)化企業(yè)必須依法承擔(dān)保護(hù)勞動者職業(yè)健康的責(zé)任，加強(qiáng)單位職業(yè)病防治管理工作，提高單位職業(yè)病防治水平，并對本單位發(fā)生的職業(yè)病危害承擔(dān)責(zé)任。嚴(yán)格按照《職業(yè)病防治法》落實(shí)建設(shè)項(xiàng)目實(shí)行職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)制度、職業(yè)衛(wèi)生評價(jià)制度、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)制度和職業(yè)病危害事故報(bào)告制度。第三，認(rèn)真落實(shí)各級政府和部門的職業(yè)病防治責(zé)任，建立健全職業(yè)病防治工作考核評估體系，將職業(yè)病防治工作納入各級政府的發(fā)展規(guī)劃和考核內(nèi)容，并作為生態(tài)城市與和諧社會建設(shè)和重要民生工程切實(shí)抓緊抓實(shí)。
二、堅(jiān)持監(jiān)督執(zhí)法與技術(shù)服務(wù)相結(jié)合。執(zhí)法是堵，指導(dǎo)是疏。要查漏補(bǔ)缺，堵疏結(jié)合，從源頭抓起。一是依法嚴(yán)格把好職業(yè)病防治的源頭準(zhǔn)入關(guān)。對新辦、改造企業(yè)的職業(yè)病防治工作應(yīng)及時(shí)跟進(jìn)，同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)驗(yàn)收，建立相關(guān)措施，確保工作落實(shí)。二是認(rèn)真組織開展職業(yè)衛(wèi)生專項(xiàng)整治行動，進(jìn)一步加大職業(yè)病防治監(jiān)管力度。以存在嚴(yán)重職業(yè)病危害企業(yè)為重點(diǎn)監(jiān)控單位和重點(diǎn)行業(yè);以接觸危害環(huán)境職工為重點(diǎn)監(jiān)護(hù)對象和重點(diǎn)人群;以職業(yè)衛(wèi)生評價(jià)和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)為重點(diǎn)內(nèi)容，依法查處發(fā)生重大職業(yè)病事故和違反《職業(yè)病防治法》的行為。
三、加強(qiáng)職業(yè)病防治體系建設(shè)，有效提高我市職業(yè)病危害監(jiān)測率和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)覆蓋率。第一，健全職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)一步推進(jìn)職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)，按需增加人員數(shù)量，強(qiáng)化全員培訓(xùn)，加快職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，迅速提升技術(shù)服務(wù)能力，不斷完善職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)保障體系。第二，加快健全和完善全市存在職業(yè)病危害因素企業(yè)數(shù)據(jù)庫，以利監(jiān)管指導(dǎo)。第三，建立公開透明的社會窗口，宣傳和公開與職業(yè)危害相關(guān)的法律及信息。第四，堅(jiān)持監(jiān)督與服務(wù)并重，有效預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害，更好地保障勞動者職業(yè)健康權(quán)益。第五，健全完善職業(yè)病防治應(yīng)急處置體系，提高重大職業(yè)中毒的應(yīng)急反應(yīng)能力和處置能力。
四、繼續(xù)加大宣傳力度。進(jìn)行形式多樣的宣傳活動，廣泛和深入宣傳《職業(yè)病防治法》等法律法規(guī)和相關(guān)知識，增強(qiáng)企業(yè)職業(yè)病防治的責(zé)任主體意識和勞動者的職業(yè)健康維權(quán)意識，增加職業(yè)危害監(jiān)管的哨點(diǎn)。要將《職業(yè)病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)納入普法教育計(jì)劃，在全社會廣泛宣傳，有效強(qiáng)化企業(yè)職業(yè)病防治責(zé)任和義務(wù)。幫助勞動者了解職業(yè)病防治、安全生產(chǎn)、權(quán)益保護(hù)等知識，不斷提高職業(yè)健康意識和自我保護(hù)能力，形成共同參與、共同監(jiān)管和共同關(guān)心的良好氛圍。進(jìn)一步開展和推廣職業(yè)健康促進(jìn)示范企業(yè)試點(diǎn)工作;組織開展社區(qū)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研，積極探討職業(yè)病防治工作進(jìn)社區(qū)。推行“健康誠信企業(yè)”活動，促進(jìn)我市社會和諧。
五、大力推進(jìn)健康生產(chǎn)。限制使用或淘汰危害勞動者健康的落后技術(shù)、工藝和材料，積極開發(fā)、推廣和應(yīng)用有利于職業(yè)病防治的新技術(shù)、新工藝、新材料。
職業(yè)病危害不僅危及到勞動者的健康，對生態(tài)安全和生態(tài)環(huán)境也直接造成巨大的危害和威脅。因此，加強(qiáng)職業(yè)危害的控制不僅基于對勞動者健康的保障，也是對調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和合理布局，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型的有力促進(jìn)，更是建設(shè)生態(tài)文明社會的必然選擇和戰(zhàn)略舉措。應(yīng)該看到，職業(yè)病防治是一個(gè)系統(tǒng)工程，要堅(jiān)持“政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、部門依法監(jiān)管、企業(yè)全面負(fù)責(zé)、群眾參與監(jiān)督、全社會廣泛支持”的工作方針，從促進(jìn)我市經(jīng)濟(jì)又好又快發(fā)展與社會和諧穩(wěn)定的大局出發(fā)，充分認(rèn)識做好職業(yè)病防治工作的重要性。我們相信，在中共珠海市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我市的職業(yè)病危害防治工作將會得到進(jìn)一步的提升。
(發(fā)言者珠港青年交流促進(jìn)會主席、香港宏利國際有限公司高級業(yè)務(wù)經(jīng)理)
