小王最近因?yàn)獒t(yī)保報(bào)銷的問(wèn)題妥妥的賺了一筆，為什么明明是花錢的事情他卻“賺”了？我們一起來(lái)看一下具體的醫(yī)療過(guò)程。

他本來(lái)是因?yàn)楦忻鞍l(fā)燒咳嗽嚴(yán)重一些，所以就到了當(dāng)?shù)匾粋€(gè)門診醫(yī)院去看病，醫(yī)生先要他做一個(gè)血檢，檢查之后發(fā)現(xiàn)他有輕微肺炎的狀態(tài)，于是要求他輸液治療。小王一聽(tīng)，這一定要很多錢吧，聽(tīng)說(shuō)輸液是最貴的！

不過(guò)醫(yī)生卻給他支了一個(gè)招：你最好是在我們這住三天，住院的比例報(bào)銷程度比較高，甚至可以抵消你的部分醫(yī)療費(fèi)用。

小王半信半疑的辦理了住院手續(xù)，結(jié)果三天折扣下來(lái)自己才花了600塊錢，不但享受了三天的醫(yī)療服務(wù)，還免費(fèi)住了三天院。

三天出院以后病也好了，他興高采烈的將這個(gè)消息擴(kuò)散了出去，人們這才知道，醫(yī)保報(bào)銷是有很多小竅門的。有人利用的好就少花錢，有人利用不好，就花了很多冤枉錢，還報(bào)銷不了多少醫(yī)療費(fèi)。

今天我們就來(lái)看一下醫(yī)保報(bào)銷有哪些竅門可循。

一、小病找小醫(yī)院

首先，如果得了小病，盡量到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)去看診。如案例中小王所患的一些小型的病痛——發(fā)燒、咳嗽、肺炎、闌尾炎、腹瀉這些常見(jiàn)的小病，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病比較好。這些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括小型的門診醫(yī)院、非三甲類醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院、市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院等等。

如今無(wú)論是城市職工醫(yī)保還是城鄉(xiāng)居民醫(yī)?！簿褪俏覀兯追Q的市醫(yī)保和新農(nóng)合，其覆蓋范圍都比較廣。

在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病，不但避免了高額的醫(yī)療費(fèi)用——包括醫(yī)藥費(fèi)和管理費(fèi)，而且還能就近看病。

所以患這些小病的時(shí)候，去小醫(yī)院看病更劃算一些，說(shuō)不定你也可以省出一個(gè)住院費(fèi)來(lái)，但是在醫(yī)療資源緊張的時(shí)候，盡量還是有病看病，無(wú)大病不住院。

二、辦理門診特殊病種待遇認(rèn)定

有小病就有大病，有些人患了大病、慢病之后，長(zhǎng)期出入在門診治療之中，對(duì)于這些長(zhǎng)期就醫(yī)的人員，可以辦理一種門診特殊服務(wù)。它的官方簡(jiǎn)稱是門診特定病種待遇認(rèn)定。

這種病種病種認(rèn)定是指經(jīng)過(guò)診斷，明確病情，病情相對(duì)穩(wěn)定，需要在門診長(zhǎng)期治療的疾病。據(jù)廣東省來(lái)說(shuō)，這種疾病范圍已經(jīng)包含了52個(gè)疾病種類。

只要你有相關(guān)的醫(yī)療保險(xiǎn)，只要參保人了解這50多種門特病種，就可以在相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理待遇認(rèn)定手續(xù)。辦理待遇認(rèn)定手續(xù)之后，可以享受特殊的保險(xiǎn)報(bào)銷待遇，可以為你省下一大筆錢。

三、定點(diǎn)醫(yī)院的選擇一定要謹(jǐn)慎

我們?cè)诎l(fā)生疾病的時(shí)候，如果不是急診和搶救的情況，一定要謹(jǐn)慎的選擇好定點(diǎn)醫(yī)院。

因?yàn)樵诤芏喑鞘兄挥腥ザc(diǎn)醫(yī)院才能進(jìn)行醫(yī)療報(bào)銷，非定點(diǎn)醫(yī)院看病很多醫(yī)保不予報(bào)銷。那么如何選擇定點(diǎn)醫(yī)院呢？

定點(diǎn)醫(yī)院的建設(shè)一般會(huì)建立在居民區(qū)附近，比如說(shuō)人口密集的小區(qū)，人流量比較大的市中心。在這些地點(diǎn)選擇就醫(yī)看病才能有報(bào)銷的可能。

一個(gè)比較好識(shí)別的方式就是，如果你是正常的城市居民，居住在街道小區(qū)之內(nèi)，那么就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般都是定點(diǎn)醫(yī)院。因?yàn)檫@些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)是根據(jù)小區(qū)的規(guī)劃所設(shè)立，一般都是醫(yī)保范圍內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)院。

四、盡量使用醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品

我國(guó)對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷藥品品類分為兩類：第一類是甲類藥品。這類藥品是臨床必須的藥品，一般價(jià)格較低。第二類藥品是乙類藥品。乙類藥品是相對(duì)于甲類藥品來(lái)說(shuō)費(fèi)用較高、臨床上非必須的藥品。

甲類藥品和乙類藥品在我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)參保目錄中都有明確的標(biāo)定和指示，個(gè)人在醫(yī)院就醫(yī)問(wèn)診之后，一定要跟醫(yī)生協(xié)商溝通，使用醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品。

只有甲類和乙類藥品才能夠進(jìn)行報(bào)銷，在可替代的范圍內(nèi)選擇醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品，能為你節(jié)省很多費(fèi)用。

另外，作為參保人來(lái)說(shuō)，要及時(shí)查看自己的醫(yī)保繳費(fèi)情況，一旦斷檔的后再續(xù)保，有很多規(guī)定需要執(zhí)行，很麻煩。而且斷檔時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，很可能有清零的危險(xiǎn)。

對(duì)于自己的醫(yī)保賬目，一定要做到兩點(diǎn)監(jiān)察：第一，監(jiān)察每年的保費(fèi)是否按時(shí)、按數(shù)目配繳到位。第二，檢查個(gè)人的消費(fèi)，也就是醫(yī)保報(bào)銷到了哪里，剩余多少，自己要做到心中有數(shù)。