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雖然說醫(yī)??男┠軋?bào)銷,哪些不能報(bào)銷,能報(bào)銷多少,都是已經(jīng)規(guī)定好的,但是會(huì)用醫(yī)保報(bào)銷,充分享受醫(yī)保待遇,還是有一些技巧可以用到的。
一.謹(jǐn)慎選擇定點(diǎn)醫(yī)院
醫(yī)保報(bào)銷,必須要在定點(diǎn)醫(yī)院才能報(bào)銷,但是就算是定點(diǎn)醫(yī)院,也分為不同的等級(jí),有社區(qū)醫(yī)院,一級(jí)醫(yī)院,二級(jí)醫(yī)院,三級(jí)醫(yī)院等。
說白了就是你得提前先選好幾個(gè)醫(yī)院作為你自己的固定定點(diǎn)醫(yī)院,如發(fā)生急診、本地或異地的定點(diǎn)醫(yī)院均可以報(bào)銷。
此時(shí)若只考慮三甲醫(yī)院,醫(yī)療水平是提高了,但看病費(fèi)用也會(huì)相對(duì)較高,報(bào)銷比例也會(huì)相對(duì)較低。
所以為了更省時(shí)、省錢、省力,建議大家在選擇醫(yī)院時(shí)綜合考慮醫(yī)院的醫(yī)療水平、等級(jí)、距離等多重因素,可以每個(gè)等級(jí)都選擇一家。
二.小病不去大醫(yī)院
基于第一點(diǎn)所說,醫(yī)保的報(bào)銷政策是醫(yī)院的等級(jí)越高,報(bào)銷的比例越低。像社區(qū)醫(yī)院、一級(jí)醫(yī)院這些等級(jí)低一些的醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例往往能達(dá)到80%-90%,而在三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例就會(huì)降低很多,再加上大醫(yī)院本身的醫(yī)療服務(wù)定價(jià)就比小醫(yī)院高,有時(shí)候像一些感冒、發(fā)燒等的小病,其實(shí)小醫(yī)院都看得好,報(bào)銷比例也高,還倒真沒必要非要跑大醫(yī)院折騰。
所以要記住,小病不去大醫(yī)院!
三.盡量選擇醫(yī)保范圍內(nèi)用藥
我們都知道,醫(yī)保用藥有明確的用藥目錄,咱們醫(yī)保目錄內(nèi)的用藥主要包含甲類藥和乙類藥。
其中甲類100%報(bào)銷,乙類按一定比例報(bào)銷,除此之外,在醫(yī)保外還有一種丙類藥是不報(bào)銷的。
如果真想省錢,那就盡量使用醫(yī)保范圍內(nèi)用藥,能用甲類不用乙類,能用乙類不用丙類。尤其是有些藥效差不多,明明花100就能治好,卻非要花1000,除非是有些藥物藥效果特別好,否則還真沒必要多花錢。
其實(shí)大家在開藥之前可以和醫(yī)生提前溝通好,在保證治療效果的情況下,優(yōu)先選擇醫(yī)保范圍內(nèi)的用藥。
四.醫(yī)保盡量不要斷繳
有些人可能因?yàn)楣ぷ髯儎?dòng)等原因,導(dǎo)致社保斷交,其中醫(yī)保自然而然也跟著斷交。但是其實(shí)斷交醫(yī)保,對(duì)醫(yī)保報(bào)銷真的很不劃算。
因?yàn)閺尼t(yī)保斷繳的第二個(gè)月開始,看病就不能報(bào)銷了。
萬一你醫(yī)保斷繳超過了3個(gè)月,不僅要重新繳納6個(gè)月之后才能生效,而且還會(huì)影響你的連續(xù)繳費(fèi)年限,導(dǎo)致報(bào)銷限額變低。
其實(shí)工作變動(dòng)的情況很正常,大家在換工作的時(shí)候,可以選擇自己補(bǔ)交醫(yī)保。總而言之醫(yī)保盡量不要斷繳。
五.特殊疾病門診可按住院報(bào)銷
很多人可能不知道門診特殊病是什么,一般是醫(yī)保將一些病期長、醫(yī)療費(fèi)用高的門診治療費(fèi)用納入門診報(bào)銷范圍,如惡性腫瘤放/化療、腎透析、移植術(shù)后的抗排異治療等。通常來說,納入這類管理的病種在起付線、封頂線和報(bào)銷比例上都會(huì)相應(yīng)放寬,如相關(guān)藥品、診療項(xiàng)目可以享受住院比例報(bào)銷,門診報(bào)銷費(fèi)用可與住院合并、封頂線按住院標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算等。
對(duì)于這類病種的醫(yī)保報(bào)銷政策國家層面尚無統(tǒng)一規(guī)定,目前主要為各地根據(jù)實(shí)際情況設(shè)置具體細(xì)則。同時(shí)需要注意的是,目前各地對(duì)于門診特殊病種的醫(yī)保報(bào)銷管理一般采用患者申請(qǐng)、指定醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的方式進(jìn)行管理。所以這種情況下,我們應(yīng)該辦理門診特殊病備案手續(xù),然后在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,這樣一來,可以省去很多錢。
以上就是一些醫(yī)保報(bào)銷的小技巧,大家掌握好,遇到醫(yī)保報(bào)銷的時(shí)候,才能從容面對(duì)哦~
原標(biāo)題:巧用醫(yī)保卡,省下一筆大錢,6個(gè)醫(yī)??ㄐips送給你
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