本文理論依據(jù)：《中醫(yī)藥學(xué)高級叢書·方劑學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
詩曰——
空山不見人，
但聞人語響。
返景入深林，
復(fù)照青苔上。
這是王維的一首詩。寥寥數(shù)筆，描繪出空山中，那一片幽靜之美。
自然如此，人心亦如此。
我們何嘗不希望自己的心，能沉靜、安然？
心靜，則氣血平和。我們可以怡然自得，吃得香、睡得好。
心不靜，亂糟糟的，我們就坐臥不安，夜不能寐，不思茶飯。
所以，我們在形容自己狀態(tài)不佳的時候，總會說：“我這幾天啊，心里亂糟糟的……”。
不過，你知道嗎？真正讓我們覺得心頭煩亂的，可能不是看似惱人的瑣事，而是我們體內(nèi)的痰濁。
一句話，痰多了，心就亂了。
我給你講兩個故事，你就知道了。
第一個故事，源于清代早期的著名醫(yī)學(xué)家，叫做張璐。他生于1617年，卒于1699年。他的一部《張氏醫(yī)通》，成為古今醫(yī)家必讀之作。
一次，一位年紀(jì)很大的僧人，找到張璐。
他面帶愧色地說：我本佛門弟子，本當(dāng)六根清凈，斷絕塵念，一心向佛?？墒亲罱?，不知為何，心中總是不安、慌亂，似有驚懼之感，以至于睡不好、吃不下，畏人畏事。懇請石頑老人相救。
張璐，號石頑，故而有人尊稱為張石頑。
張璐一聽，心中頓覺奇怪。問及以往，得知老僧曾遍服安神養(yǎng)心之品，效果不好。
他又仔細(xì)診察，發(fā)現(xiàn)老僧面目四肢似有微微浮腫，皮膚白嫩，形體偏胖，脈濡弱而滑。
張璐心中有了底數(shù)。他立刻擬方，以導(dǎo)痰湯為底，加上人參和肉桂。
導(dǎo)痰湯，是一張古代的方子。它的基本構(gòu)成，就是制半夏12克，天南星（姜汁浸）3克，枳實3克，橘紅3克，赤茯苓3克，加上生姜4片，水煎服。
結(jié)果，老僧服用了之后，很快心中安然，從前的驚懼慌亂之感，沒有了。
好，這是第一個故事，源于古代醫(yī)案。
現(xiàn)在，我再講一個故事，這是現(xiàn)當(dāng)代的醫(yī)案。
話說1975年5月的一天，一家人帶著一個壯年男性，走在就醫(yī)的路上。
這男子，不知為何，一路傻笑。
他靠著車窗，眼睛看天，似有所思，忽然就呵呵呵笑起來。
原來，他從前也有工作，有家庭，一切都還不錯。但有那么一陣子，不知為何，此人情志不遂，進(jìn)而憂思交加。
后來，他似乎就“瘋了”。一會兒哭，一會兒笑，不知道吃飯。再往后，他就經(jīng)常傻笑，每日笑二十多次，無緣無故。
為了不讓他傻笑，之前的醫(yī)師用了好多辦法，疏肝解郁的、養(yǎng)心安神的，都不行。
最后，家人輾轉(zhuǎn)找到了當(dāng)時的中醫(yī)名家樊文有老師。
刻診，見舌苔白膩，脈弦滑。細(xì)問得知，患者若不笑，則心胸憋悶。笑出來，就不悶了。
樊師了解到這些以后，擬了一張方子——
制半夏10克，陳皮9克，茯苓15克，枳實12克，膽南星9克，甘草6克。一共是2劑。
結(jié)果，患者用藥以后，有欲笑不笑之感，想笑，卻可以不笑。效不更方，繼續(xù)服用，到最后，患者完全康復(fù)，隨訪十年未曾發(fā)作。
樊師這個方子，你仔細(xì)看，它也是導(dǎo)痰湯。只不過，橘紅換做橘皮，赤茯苓，換成茯苓。它們的功效相差不大。
讀者朋友，你發(fā)現(xiàn)沒？這兩個醫(yī)案小故事，都用到了一個古方子，叫做導(dǎo)痰湯。
現(xiàn)在，讓我們來好好認(rèn)識一下它。
這個方子，出于《傳信適用方》。其實，它的出處是有爭議的。但是最早記載導(dǎo)痰湯的，確實是《傳信適用方》。它迄今為止，有近千年的歷史了。
這個方子啊，名曰導(dǎo)痰湯，是名副其實的。它的確是治痰的，可以把痰濁“導(dǎo)出來”。半夏和膽南星燥濕化痰，枳實和橘紅行氣化痰，赤茯苓利濕祛濁。它是用來治療痰證的，比如說因為痰濕阻滯而導(dǎo)致的頭暈?zāi)垦?、胸悶、頭痛、惡心、咳痰多等，可用它來治?；颊咭话闵嗵衲?，脈滑。
一句話，你身體里有痰濕了，用它可以導(dǎo)出來。
而上頭兩個故事中的患者，一個驚懼心慌，惴惴不安，一個卻喜笑無常，沒事兒傻樂。這些情志上的問題，都在反映他們的心，已經(jīng)亂了。
心為何而亂？源于痰濕。
你看那老僧，體肥白嫩，身有浮腫，脈濡滑而弱。這不就是有痰濁阻滯的征象嗎？痰濕彌漫，所以身體浮腫，身體偏胖。痰濕阻滯脈道，則脈象濡滑，鼓動無力。
你再看那個中年人，脈象弦滑，舌苔白膩，這也是痰象啊。白膩舌，為痰濁上犯舌面，脈弦滑，為痰濕壅阻脈道。
對他們而言，都有共同的病因——痰濁阻滯，上犯于心。心屬火。痰濁為陰邪。心神畏懼痰濁，進(jìn)而出現(xiàn)了慌亂驚懼。痰濁壅滯于心，則心氣實滿，于是發(fā)笑來疏解，這就讓患者傻笑不已。心主舌，在聲為笑。
所以你看，一切，都是因為痰濁。
正因為是痰，讓患者心中大亂，所以才要化痰濁。于是，導(dǎo)痰湯這樣的配伍，就排上了用場。它以利水、行氣、燥濕等多種手段，把痰濁導(dǎo)出去，問題就解決了。故事一中的老僧，在導(dǎo)痰湯基礎(chǔ)上，加入溫陽的人參、肉桂，可以更好地扶正化痰。痰為陰邪，得陽則化。
我說這些，用意是什么？
我告訴你啊，還是那句話——痰多，心就亂。
為什么我常常說，人啊，不要太胖，舌苔不要白而厚膩，就是因為這樣的人，容易有痰積存在體內(nèi)。體內(nèi)有痰，它往往容易影響到一個人的情志。像上文故事中的人，一個慌亂不安，一個喜笑無常，這是相對嚴(yán)重和典型的表現(xiàn)。更多的人，可能就發(fā)為睡眠不實、多夢、嗜睡、迷糊、心中煩亂、反應(yīng)速度和注意力降低等，還有的會體現(xiàn)為心慌、心悸、食欲不振等。我曾經(jīng)遇上一個人，女性，總說自己腦袋暈乎乎的，心里不痛快。我說，你減肥。瘦下來，就好了。結(jié)果，此人去健身，堅持一個月，其實也沒瘦多少，但反饋說的確心中暢快不少，情緒比以前舒展多了。
為啥？痰不擾心了。
所以我說，我們要想生活得安閑自在，在喧囂的塵世中，保持一顆淡定的心，關(guān)鍵在于不要生太多痰濁。為此，我們要節(jié)制飲食，使得脾能化濕，還要心情愉快，使得水濕疏泄如常，更要鍛煉身體，使得濕邪排泄有徑。只有這樣，你我心中的那塊清凈之地，才不會被打擾，對不對？
導(dǎo)痰湯加減，為化痰解郁之常用方。辨證要點，前文已述，這里不再重復(fù)。有需要的朋友，在了解它的精髓后，務(wù)必在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用。燥痰者、陰虛火旺者，切不可用。
好了，就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。
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