陳老太60多歲,患支氣管擴(kuò)張多年,現(xiàn)在一激動(dòng)就氣促、咳嗽,咳得厲害還會(huì)咽喉腫痛、痰中帶血。緊張之余,家人找到當(dāng)?shù)匾晃焕现嗅t(yī)。醫(yī)生把脈后說(shuō),陳老太這是肝火犯肺,痰熱內(nèi)擾導(dǎo)致的咯血,可以試試十灰散,即大薊、小薊、荷葉、側(cè)柏葉、白茅根、茜草根、梔子、大黃、牡丹皮、棕櫚皮各9克,共7劑,每日1劑。炒成炭后,研成細(xì)末,用藕汁調(diào)服或水煎服。按此方法,陳老太的咯血情況果然緩解許多。
十灰散出自元朝葛可久的《十藥神書(shū)》,是治療出血癥的名方,十味藥燒“灰”存性,研細(xì)為散,故名十灰散。該方適用于吐血、鼻衄、血崩等出血不止的病癥,療效卓著。十灰散中所用十種藥物均有止血作用,大薊、小薊、荷葉、側(cè)柏葉、白茅根、茜草根能涼血止血;棕櫚皮收斂止血;梔子清肝瀉火;大黃導(dǎo)熱下行利于止血,牡丹皮搭配大黃則可涼血祛淤。藕味甘性寒,有清熱、涼血散淤作用,用藕汁調(diào)服,可促進(jìn)十灰散的止血功效。
葛氏在《十藥神書(shū)》提出“血見(jiàn)黑則止”的理論,意在血色紅屬火,炭藥色黑屬水,水可克火?,F(xiàn)代研究證明,十灰散能止血,除藥物本身功效外,炒成炭也是加強(qiáng)其止血作用的重要原因。十灰散方藥制成炭后其鞣質(zhì)、鈣離子、黃酮、碳素含量明顯升高,這也是發(fā)揮止血功效的主要活性物質(zhì)。其中,鞣質(zhì)具有收斂止血作用;黃酮能降低毛細(xì)血管通透性和血管脆性,縮短出血時(shí)間;可溶性鈣離子是促進(jìn)凝血的主要因子;碳素的吸附收斂作用可增強(qiáng)凝血、縮短出血時(shí)間。
相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),十灰散止血成分含量與炮制時(shí)藥性保留程度相關(guān)。程度掌握得越恰當(dāng),其水浸出物、鞣質(zhì)等成分含量越高,止血作用也越強(qiáng)。
需要提醒的是,十灰散止血功效顯著,但治標(biāo)不治本,不宜長(zhǎng)期服用,患者出血癥狀緩解或消失時(shí)就應(yīng)停用,否則有導(dǎo)致體內(nèi)淤血的可能。
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