炒炭，就是將凈選或切制后的藥物，置炒制容器內(nèi)，用武火或中火加熱，炒至藥物表面呈焦黑色，內(nèi)部呈焦黃色或焦褐色，或至規(guī)定程度時(shí)，噴淋清水少許，熄滅火星，取出晾干。一般要求藥物僅部分炭化，部分保留原藥的氣味，習(xí)稱“存性”，防止炒至藥物灰化。這些經(jīng)炮制成炭后的藥材臨床用于止血，有“紅見黑止”、“炒炭止血”的說(shuō)法。
焦三仙（山楂、神曲、麥芽）
早期的炭藥不完全用于止血，歷代炭藥止血的品種逐漸增加,到元代，葛可久的《十藥神書》在總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，用十灰散治療吐血，并提出：“大抵血熱則行，血冷則凝，見黑則止……”的見解，此即后世“紅見黑止”、“炒炭止血”理論的原始。從《十藥神書》中查到的炭藥有44種。元代以后至清代，乃至近代，又有些新的炭藥出現(xiàn)，皆是在這一理論基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的?？梢姟凹t見黑止”、“炒炭止血”的理論，是在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中摸索、總結(jié)出來(lái)的炮制用藥經(jīng)驗(yàn)，是有一定的合理性的。
根據(jù)近代科學(xué)實(shí)驗(yàn)證實(shí)，不少止血藥物炒炭后其縮短出血時(shí)間的作用比生用好，如血余炭、大黃炭、茜草炭等。早些年的上海中醫(yī)學(xué)院對(duì)槐花炮制前后其止血成分含量的改變的分析和研究，更為“炒炭止血”增添了合理性的成分。生槐花炒炭后，“鞣質(zhì)”的含量明顯增加4倍，而鞣質(zhì)是一類具有收斂止血作用的化合物。另有部分藥物炒炭后鞣質(zhì)有所下降，而鈣離子卻有明顯增加；有的藥物鈣離子雖有下降，而鞣質(zhì)含量卻大幅度增加。
由此不難看出，“炒炭止血”也是古人在沒有微量元素的概念下積極研究物體性能的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，也說(shuō)明了此理論是值得挖掘、整理的一項(xiàng)寶貴的經(jīng)驗(yàn)。
但是，也要看到，根據(jù)歷代文獻(xiàn)記載，有些炭藥與止血無(wú)關(guān)。值得注意的是，有些炭藥直至現(xiàn)代并不用于止血，而有其特殊用途。如干漆炭用于癥瘕，婦人血閉，而制炭的目的是降低刺激性，以防損人腸胃；皂莢炭用于開竅消痰；枳實(shí)炭用于產(chǎn)后腹痛煩滿；蔓荊子炭用于厲風(fēng)等等，因此不能機(jī)械的認(rèn)為所有炭藥皆有止血作用，凡出血見“黑”則止。更要看到，有些藥材制成炭后并不增強(qiáng)止血作用，甚至作用反而下降，如蒲黃、當(dāng)歸、菊花、雞冠花等，有些有止血作用的生藥，臨床上不一定需要炒炭用，如梔子、大薊、小薊、生地、荷葉，黃芩等。可見，鑒于歷史條件的限制，“炒炭止血”的理論亦有很多不足之處，尚待進(jìn)一步探討。
所以，對(duì)于“紅見黑止”、“炒炭止血” 的理論，應(yīng)該根據(jù)實(shí)事求是的原則，具體分析，區(qū)別對(duì)待，用現(xiàn)代科學(xué)方法加以研究，取其精華，去其槽粕，不斷總結(jié)，不斷提高。
炭姜
聯(lián)系客服
