自從去了貴州，見了很多moyamoya和青年血管病人，故得出結(jié)論，貴州的moyamoya、Takayasu's動脈炎發(fā)病率較高。這很像日本，貴州的自然環(huán)境某些方面也像日本。而且據(jù)說當(dāng)年徐福東渡日本帶的童男童女，大多來自云南少數(shù)民族。因此，推測現(xiàn)在的日本人很可能就是云貴地區(qū)居民的后裔，這兩地人的身材、高矮也相似。查文獻(xiàn)，日本專家都認(rèn)為日本人的祖先是云南人。 在此我們又用醫(yī)學(xué)證據(jù)佐證了這一結(jié)論。一家之言，僅供參考 ！
言歸正傳，怎么一眼看出moyamoya呢！傳統(tǒng)上，moyamoya診斷的金標(biāo)準(zhǔn)仍是DSA，至少也需要一個MRA，可以看到雙側(cè)頸內(nèi)動脈末段，大腦中動脈近端狹窄或閉塞。但從磁共振T2像看腦血管的大致結(jié)構(gòu)，也是神經(jīng)科醫(yī)生基本的素養(yǎng)。moyamoya時在鞍上池、視交叉上方，因大血管閉塞，血液流空消失，在磁共振T2上很容易辨認(rèn)。如下圖，鞍上池上空落落的，少點(diǎn)東西。那就是頸內(nèi)動脈末端閉塞了。
CASE 1
四個病例，都表現(xiàn)為鞍上池大血管流空消失。除此之外，大腦中動脈M1段還可見煙霧樣的血管網(wǎng)。見下圖。
moyamoya病還可見其他影像特征，如常青藤征，結(jié)合起來判斷，可靠性更高。當(dāng)然最直觀的還是DSA和MRA了，結(jié)果大體都如下圖。
因此，一張普通MRI，不需要MRA和DSA，通過仔細(xì)觀察鞍上池上的血管流空影，就能一眼看出moyamoya病。
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