上一篇中介紹了痤瘡的發(fā)病原因，并且講了痤瘡嚴(yán)重程度的分類，這是治療痘痘的基礎(chǔ)，沒看過的朋友可以點(diǎn)擊這里回顧，只有搞清楚痘痘的發(fā)病原因和嚴(yán)重程度，才能選對外用藥膏。

在選外用藥膏的時候，我們需要了解一下，治療痘痘的藥膏有哪些種類。

維 A 酸類藥物

我們知道痤瘡形成需要角質(zhì)層堵塞毛囊皮脂腺導(dǎo)管口，那有沒有什么藥物可抑制角化過度，防止毛囊皮脂腺導(dǎo)管口堵塞呢？維A酸類藥物就可以起到這個作用。維A酸是體內(nèi)維生素A的代謝中間產(chǎn)物，主要影響骨的生長和促進(jìn)上皮細(xì)胞增生、分化、角質(zhì)溶解等代謝作用。常用的有維A酸、異維A酸、阿達(dá)帕林、他扎羅汀等。

維 A 酸類藥物治療痤瘡主要從以下幾方面發(fā)揮作用：

• 促進(jìn)角質(zhì)剝脫，抑制上皮過度角化，避免毛囊皮脂腺導(dǎo)管口堵塞，防止粉刺形成：維A酸類藥物能調(diào)節(jié)毛囊開口處角質(zhì)形成細(xì)胞代謝，使它們的異常角化、增殖的生物學(xué)行為恢復(fù)正常，溶解粉刺、清除微粉刺，并預(yù)防微粉刺形成。

抑制上皮過度角化

• 破壞厭氧環(huán)境，抑制痤瘡丙酸桿菌：痤瘡丙酸桿菌是厭氧菌，毛囊導(dǎo)管口開放后，與空氣中氧氣接觸，抑制痤瘡丙酸桿菌的繁殖，減少炎性皮損的發(fā)生。

痤瘡丙酸桿菌

• 抗炎作用：各種外用維A酸藥物治療痤瘡機(jī)制大體類似，可以促進(jìn)炎癥細(xì)胞的凋亡，抑制炎癥因子分泌，促進(jìn)炎癥消退。

痤瘡丙酸桿菌繁殖，炎癥形成

抗菌藥物

痤瘡發(fā)展的過程中少不了痤瘡丙酸桿菌這個大反派的參與，那抗菌藥物這個生化武器自然是不能少了，主要有抗生素藥膏和過氧化苯甲酰兩類 。

• 抗生素：由于痤瘡丙酸桿菌為革蘭氏陽性桿菌，首選對革蘭氏陽性桿菌敏感的抗生素，目前使用較多的有：紅霉素軟膏或者凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠、夫西地酸乳膏。

• 過氧化苯甲酰：過氧化苯甲酰可緩慢釋放出新生態(tài)氧和苯甲酸，具有殺滅痤瘡丙酸桿菌、抗炎及輕度溶解粉刺作用， 該藥目前尚無針對痤瘡丙酸桿菌的耐藥性出現(xiàn)，可作為炎性痤瘡首選外用抗菌藥物，可以單獨(dú)使用，也可聯(lián)合外用維 A 酸類藥物或外用抗生素使用。

其他外用藥物

不同濃度與劑型的壬二酸、氨苯砜、二硫化硒、硫磺和水楊酸等藥物具有抑制痤瘡丙酸桿菌、 抗炎或者輕微剝脫作用，也可作為痤瘡?fù)庥盟幬镏委煹膫溥x。

以上是常用于痤瘡治療的外用藥膏，下期我們將具體介紹幾種藥膏，感興趣的朋友可以關(guān)注

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