來(lái)源：MedSci 編譯：sunshine
2012年，高達(dá)35%的美國(guó)成人以及17%的青少年進(jìn)入肥胖人群的行列。很多人將肥胖歸于飲食選擇和活動(dòng)缺乏，但事實(shí)上，肥胖的原因并非如此簡(jiǎn)單，還存在其他一些可影響機(jī)體體重和肥胖的因素，其中有些因素遠(yuǎn)在人的控制之外。這些因素包括遺傳因素，環(huán)境因素，某些醫(yī)療條件等等。
本文列出9條證據(jù)充分的因素來(lái)說(shuō)明肥胖為何不僅僅是一個(gè)選擇。
1. 遺傳學(xué)和產(chǎn)前因素
早期生活中健康尤其重要，因?yàn)檫@會(huì)影響日后的身體健康。事實(shí)上，胎兒在子宮的時(shí)候便可確定很多胎兒日后的許多健康問(wèn)題。
孕婦的飲食和生活方式的選擇的確很重要，可影響寶寶的未來(lái)行為和身體發(fā)育。
有研究表明，孕婦懷孕期間體重超標(biāo)更可能會(huì)分娩出和正常3歲孩子一樣體重的嬰兒。
同樣需要注意的是，父母或祖父母肥胖的孩子較父母或祖父母體重正常的孩子更可能發(fā)生肥胖。
此外，從父母那里繼承的基因可能決定機(jī)體對(duì)體重增加的敏感性。
雖然遺傳和早期的生活因素并不是導(dǎo)致肥胖發(fā)生的全因，但是它們卻易于導(dǎo)致機(jī)體體重增加。
大約40%的超重兒童在青少年時(shí)期會(huì)繼續(xù)增加體重， 75?80%的肥胖青少年將成長(zhǎng)為肥胖成年人。
總結(jié)：遺傳學(xué)，母親的體重和家族史可以增加兒童和成人肥胖發(fā)生的幾率。
2. 出生方式、嬰兒以及童年時(shí)期的習(xí)慣
雖然目前原因尚未清楚，但是剖腹產(chǎn)的孩子日后肥胖發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)更高。對(duì)于配方奶粉喂養(yǎng)的孩子也一樣，與母乳喂養(yǎng)的孩子相比，這些孩子肥胖發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)較高。這或許與這兩種喂養(yǎng)方式下孩子形成對(duì)不同的腸道菌群，由此可能會(huì)影響機(jī)體脂肪的存儲(chǔ)。
需要注意的是，這些因素通常不是由能由母親或嬰兒所能選擇的，但是這些因素卻似乎可增加兒童肥胖的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
此外，兒童時(shí)期形成健康的飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，可能是肥胖和生活方式相關(guān)疾病的最有價(jià)值的預(yù)防措施。
如果孩子們養(yǎng)成了食用健康食品的習(xí)慣，而不是習(xí)慣食用垃圾食品，那么這可以幫助他們終生保持正常的體重。
總結(jié)：某些兒童時(shí)期的因素可能會(huì)影響機(jī)體肥胖的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。這些因素包括出生方式，母乳喂養(yǎng)和兒童時(shí)期的飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。
3．藥物或醫(yī)療條件
許多健康狀況和疾病都需要藥物治療。
但是不幸的是，體重增加是許多藥物治療的一種常見(jiàn)的副作用。這些藥物包括糖尿病藥物，抗抑郁藥和抗精神病藥。
這些藥物可能會(huì)增加機(jī)體的食欲，減少其新陳代謝，甚至?xí)淖兩眢w燃燒脂肪的能力--使得機(jī)體儲(chǔ)存脂肪，而不是燃燒脂肪。
此外，許多常見(jiàn)的健康狀況可以導(dǎo)致體重增加。其中一個(gè)典型的例子就是甲狀腺功能減退癥。
總結(jié)：體重增加是許多藥物的共同副作用。這些藥物包括糖尿病藥物，抗抑郁藥和抗精神病藥。
4．強(qiáng)大的饑餓激素
饑餓和不可控制的食欲不僅僅是由于機(jī)體貪婪或缺乏意志力而造成的。
饑餓是由非常強(qiáng)大的激素和大腦化學(xué)物質(zhì)控制的，涉及的是負(fù)責(zé)腦獎(jiǎng)賞系統(tǒng)的大腦區(qū)域。
許多肥胖的人體內(nèi)這種激素的功能受損，從而改變了他們的飲食行為，導(dǎo)致一個(gè)強(qiáng)大的生理驅(qū)動(dòng)，使得患者攝入更多的食物。
大腦內(nèi)存在一個(gè)獎(jiǎng)賞中心，當(dāng)我們吃東西時(shí)此中心會(huì)開(kāi)啟，然后分泌多巴胺和其他的使機(jī)體感覺(jué)良好的化學(xué)物質(zhì)。
這就是為什么大多數(shù)人喜歡吃的原因。這個(gè)系統(tǒng)還確保我們攝入足夠的食物以獲得我們需要的所有的能量和營(yíng)養(yǎng)。
相比于未加工的食物，攝入垃圾食物后，大腦可釋放出更多的“感覺(jué)良好”的化學(xué)物質(zhì)，這將在大腦中產(chǎn)生一個(gè)更強(qiáng)大的“獎(jiǎng)勵(lì)”。
大腦可能會(huì)造成強(qiáng)大的對(duì)這些垃圾食品的渴望以尋求更多的獎(jiǎng)勵(lì)。由此可能會(huì)導(dǎo)致一個(gè)惡性循環(huán)，類似于成癮。
底線：饑餓是由強(qiáng)大的激素控制。肥胖的人體內(nèi)這些激素通常會(huì)存在功能受損，由此可導(dǎo)致一個(gè)強(qiáng)大的生理驅(qū)動(dòng)，使得機(jī)體攝入更多的食物形成更多的脂肪。
5．瘦素抵抗
瘦素是一種非常重要的激素，有助于調(diào)節(jié)食欲和新陳代謝。它是由脂肪細(xì)胞所產(chǎn)生的，并向大腦發(fā)出停止進(jìn)食的信號(hào)。
瘦素調(diào)節(jié)機(jī)體攝入和消耗的卡路里量，并可調(diào)節(jié)機(jī)體的脂肪存儲(chǔ)量。
脂肪細(xì)胞中含有較多的脂肪，因而可產(chǎn)生更多的瘦素。肥胖人群體內(nèi)存在大量的瘦素。然而，肥胖的人往往存在一種疾病狀態(tài)稱為瘦素抵抗。
因此，即使機(jī)體內(nèi)存在大量的瘦素，大腦也無(wú)法識(shí)別這一點(diǎn)。
沒(méi)有接受瘦素的信號(hào)，大腦便會(huì)錯(cuò)誤的認(rèn)為機(jī)體處于饑餓狀態(tài)，即使這時(shí)機(jī)體已有超過(guò)足夠的脂肪可供儲(chǔ)存。
這會(huì)導(dǎo)致大腦改變生理和行為，以恢復(fù)機(jī)體“缺少的”脂肪。
增加饑餓感并降低熱量消耗以防止機(jī)體饑餓。而試圖使用“意志力”抵抗瘦素驅(qū)動(dòng)的饑餓信號(hào)幾乎是不可能的。
總結(jié)：瘦素抵抗普遍存在于肥胖人群中。大腦沒(méi)有感覺(jué)到瘦素的產(chǎn)生，便會(huì)錯(cuò)誤的認(rèn)為機(jī)體處于饑餓狀態(tài)，這會(huì)導(dǎo)致一個(gè)強(qiáng)大的生理驅(qū)動(dòng)，使得機(jī)體攝入更多的食物。
6．較差的營(yíng)養(yǎng)教育
我們的社會(huì)中存在層出不窮的廣告，健康聲明，營(yíng)養(yǎng)聲明和不健康食物。
盡管營(yíng)養(yǎng)很重要，但是一般不會(huì)教人們?nèi)绾握_地吃。
教導(dǎo)兒童健康飲食的重要性和適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)可幫助他們?cè)谌蘸蟮纳钪凶龀龈玫倪x擇。
營(yíng)養(yǎng)教育很重要，特別是童年時(shí)期養(yǎng)成的飲食習(xí)慣和生活方式可帶入成年時(shí)期。
總結(jié)：教導(dǎo)孩子合理的營(yíng)養(yǎng)的重要性很重要，但是社會(huì)普遍缺乏營(yíng)養(yǎng)教育。
7．讓人上癮的垃圾食品
有些事物可讓人完全上癮。
食物成癮包括對(duì)垃圾食品上癮，與吸毒成癮和藥物成癮的方式一樣。
事實(shí)上，多達(dá)20%的人對(duì)食物成癮，超重和肥胖的人中這一數(shù)字則上升到為25%左右。
當(dāng)你沉迷于某些東西時(shí)，你便失去了選擇的自由，大腦化學(xué)會(huì)為你做出決定。
總結(jié)：垃圾食品會(huì)讓人上癮，高達(dá)25%的超重或肥胖的人對(duì)食物成癮。
8．腸道細(xì)菌的作用
最近許多研究表明腸道細(xì)菌對(duì)機(jī)體的健康非常重要。
有趣的是，肥胖的人與正常體重的人腸道細(xì)菌往往不同。
超重或肥胖的人的腸道細(xì)菌可更有效地從食物中獲取能量，增加飲食的總熱量。
盡管我們還未完全了解體重和腸道細(xì)菌之間的關(guān)系，但是有證據(jù)表明腸道細(xì)菌在肥胖的發(fā)生中起到了重要的作用。
總結(jié)：肥胖的人與正常體重的人存在不同的腸道細(xì)菌。這可能會(huì)導(dǎo)致肥胖的人儲(chǔ)存更多的脂肪。
9．環(huán)境
有些地區(qū)很難買(mǎi)到健康食物。
這些地區(qū)通常被稱為食物沙漠，通常是城市居民區(qū)或農(nóng)村城鎮(zhèn)無(wú)法買(mǎi)到健康且經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的食物。
這主要是由于那些區(qū)域缺乏食品雜貨店，農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)，和健康食品供應(yīng)商。
居住在哪里的人經(jīng)濟(jì)水平較低，沒(méi)有車(chē)遠(yuǎn)行去購(gòu)買(mǎi)食物。
無(wú)法購(gòu)買(mǎi)健康和新鮮的食物便限制了飲食，增加了諸如肥胖等問(wèn)題發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
其他環(huán)境因素也增加肥胖發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，包括來(lái)自電燈、電腦、電話和電視機(jī)的人造光。
即使是這些人造光可增加肥胖的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，但是大多數(shù)研究仍將這個(gè)問(wèn)題歸咎于缺乏鍛煉。
然而，夜間暴露于光和機(jī)體晝夜節(jié)律的變化也有助于肥胖的發(fā)生。
動(dòng)物研究表明，人造光可改變機(jī)體的晝夜節(jié)律，導(dǎo)致嚙齒類動(dòng)物容易發(fā)生肥胖和代謝綜合征。
總結(jié)：一些環(huán)境因素可使我們變得更容易肥胖，這些因素包括食物沙漠和人造光暴露。
沒(méi)有人選擇肥胖
肥胖是一個(gè)非常復(fù)雜的問(wèn)題。
它不是簡(jiǎn)單地由貪婪、懶惰或缺乏意志造成的。多個(gè)因素可導(dǎo)致肥胖的發(fā)生，其中很多因素與我們的大腦和生理有關(guān)。
很多因素超出人的控制，包括遺傳因素、兒童習(xí)慣、健康狀況和激素。
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