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美國(guó)全國(guó)廣播公司（NBC）自2004年開播的真人秀節(jié)目“超級(jí)減肥王”風(fēng)靡全球，該節(jié)目組邀請(qǐng)專業(yè)訓(xùn)練師，應(yīng)用運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和飲食限制等方法幫助參賽選手減重、塑型、恢復(fù)健康。在節(jié)目中，參賽者與城市生活隔離數(shù)月，每天都花幾個(gè)小時(shí)在跑步機(jī)上并且嚴(yán)格限制飲食，在這種生活方式干預(yù)下，減重效果令人驚嘆。中國(guó)自2013年引入該節(jié)目以來(lái)，也吸引了大批觀眾，它為觀眾呈現(xiàn)了一個(gè)減肥神話，同時(shí)使觀眾深信，肥胖是由懶惰和意志力薄弱造成的。但是減重之后如何才能保持這來(lái)之不易的“健康身材”，這一點(diǎn)是困擾減肥者更大的問題。

代謝平衡可維持體重

食物、氧氣和水在體內(nèi)轉(zhuǎn)換成能量，用于修復(fù)損傷的細(xì)胞，維持心跳、呼吸等生理機(jī)能，幫助人完成各項(xiàng)工作和活動(dòng)。每個(gè)人都有自己的能量代謝率，即每天活動(dòng)、工作以及各器官維持功能所消耗的能量。攝入量超過該值的時(shí)候，機(jī)體會(huì)把多余的能量轉(zhuǎn)換成脂肪儲(chǔ)存起來(lái)，導(dǎo)致體重增加。攝入量低于該值的時(shí)候，機(jī)體會(huì)消耗體內(nèi)儲(chǔ)存的脂肪，從而導(dǎo)致體重降低。因此代謝速率與食欲、饑餓感共同決定了某人可以維持的體重。打個(gè)簡(jiǎn)單的比方，就像小學(xué)生的數(shù)學(xué)題，水池注水和放水一樣，放水的速度決定于基礎(chǔ)代謝率（受年齡、自身體重和肌肉多少等影響，成年人在年齡增加、體重降低和肌肉減少的情況下會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率下降。）、活動(dòng)量、氣溫等影響，入水速度則主要決定于飲食攝入量。如果“注入的水大于放出的水”，則體重增加，反之，體重下降。

基因的重要影響

體重受很多因素影響，比如生活方式和外部環(huán)境，但是很重要的一個(gè)因素是基因，這種基因被稱作“節(jié)儉基因（或節(jié)約基因）”。節(jié)儉基因可使機(jī)體更加高效地利用所攝入的有限的食物，把多余的能量轉(zhuǎn)化成脂肪儲(chǔ)存在體內(nèi)，以便饑餓時(shí)為人體提供能量。從“山頂洞人”時(shí)代到奴隸社會(huì)再到封建社會(huì)，大多數(shù)人都要經(jīng)常處在吃不飽甚至是饑餓的狀態(tài)，“節(jié)儉基因”可以幫助他們有機(jī)會(huì)在饑荒中生存下來(lái)。但是，這種“節(jié)儉基因”在當(dāng)今這個(gè)物質(zhì)豐富、快餐流行，久坐和汽車代步的時(shí)代卻成了一種災(zāi)難。過量的能量在體內(nèi)轉(zhuǎn)變成脂肪而儲(chǔ)存，導(dǎo)致肥胖癥?；虻母淖円?jīng)過上萬(wàn)年，一兩代人之間，基因差別不大。有調(diào)查顯示，在過去的35年里，我們的平均體重增長(zhǎng)了11千克。因此，充裕的物質(zhì)生活和缺少體育鍛煉觸發(fā)了肥胖癥的流行。數(shù)十年來(lái)，研究者們?cè)噲D用藥物來(lái)促進(jìn)代謝，比如加速脂肪燃燒的藥物。但是目前為止，沒有兼具安全性和有效性的藥物。

體重“反彈”的秘密

機(jī)體存在多種機(jī)制調(diào)控能量平衡以維持自身體重相對(duì)穩(wěn)定。減重所引起的能量負(fù)平衡和能量?jī)?chǔ)備的降低會(huì)促使機(jī)體通過多種機(jī)制進(jìn)行調(diào)控，其中最重要的是食欲增加和基礎(chǔ)代謝率降低。

食欲增加受多種因素調(diào)解，包括生理因素（比如體內(nèi)的某些激素）和心理因素。因此，在減重計(jì)劃實(shí)施一段時(shí)間后，減重者很容易抵御不了食物的“召喚”而大吃大喝，導(dǎo)致減重失敗。

        美國(guó)某研究團(tuán)隊(duì)隨訪了第8季“超級(jí)減肥王”的選手，發(fā)現(xiàn)他們有三個(gè)結(jié)局：小部分選手在數(shù)年內(nèi)恢復(fù)到以前的體重，大部分選手體重有所增加；僅有一位選手不僅成功維持了減重效果，而且在持續(xù)減重。研究人員發(fā)現(xiàn)，節(jié)目組的“魔鬼式”減肥方法讓選手們?cè)诏偪瘛八Φ簟狈嗜獾耐瑫r(shí)，也使基礎(chǔ)代謝率極大降低。因此，維持能量負(fù)平衡的難度變得更大。

     《中國(guó)超重/肥胖醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療專家共識(shí)（2016年版）》也指出，通常減重計(jì)劃結(jié)束后一年，大部分人會(huì)恢復(fù)已減掉體重（復(fù)重）的 30％～35％，4年內(nèi)基本恢復(fù)到減重前水平。而那位與眾不同的選手，她的成功之道在于她不僅保持嚴(yán)格的飲食計(jì)劃，還制訂并堅(jiān)持嚴(yán)格的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。她說(shuō)：“節(jié)目結(jié)束之后，我就沒有專業(yè)的教練了，我只能自己研究和制定飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。而且，在沒有人督促的情況下，很容易產(chǎn)生偷懶的念頭?！?/span>

維持減重成果

俗話說(shuō)“圖功易，成功難；成功易，守功難”，計(jì)劃減重、達(dá)到減重目標(biāo)、維持減重效果是一個(gè)密不可分的過程。對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)，維持減重效果才能有效改善代謝狀況，降低糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。有專家指出，短期體重驟降對(duì)健康不利，尤其是糖尿病前期和2型糖尿病患者，體重只要減少5％就能起到有效改善代謝、增加胰島素敏感性的作用。

《中國(guó)超重/肥胖醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療專家共識(shí)（2016年版）》指出，適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施可在一定程度上延長(zhǎng)減重后體重的維持時(shí)間。世界胃腸病學(xué)會(huì)對(duì)肥胖管理制定的全球指南（WGO）強(qiáng)調(diào)，維持減重效果需要高強(qiáng)度體力活動(dòng)（如 200～300 分鐘/周），規(guī)律監(jiān)測(cè)體重變化（如每周或更加頻繁），并保持低能量膳食（維持更低體重所必需）。其中低能量膳食（ LCD）是一類在滿足蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維和水這五大營(yíng)養(yǎng)素的基礎(chǔ)上，適量減少脂肪和碳水化合物的攝取,將正常自由進(jìn)食的能量減去30％～50％的膳食，但這種飲食模式必須在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生、護(hù)士或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行。