《傷寒論》“發(fā)汗過多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草湯主之?！?/div>
如果我們從今天的角度來看，桂枝甘草湯證是心臟病的急性發(fā)作，是心陽虛，心主血脈的功能的失常，它是個心臟病的急性發(fā)作。
“其人叉手自冒心” - 這個冒字，大家要查《辭源》，要查《康熙字典》應(yīng)當查什么部首？ 有人說查目部，目部的話，在《康熙字典》里沒有冒字，在《辭源》里也沒有冒字。
還查什么部？有查曰部，查曰部《康熙字典》和《辭源》里也沒有冒字。
想想還能查什么部首啊？應(yīng)當查“（口）[jiǒng]”部，《說文解字》這個字怎么寫的呢？是這么寫的（插圖）
所以《說文解字》怎么解釋這個字呢？ “冒，蒙而前也”，就是頭上蓋一塊頭巾，連眼睛都蒙上，摸著黑往前走，象我們小時候捉迷藏一樣，摸著黑往前找東西，蒙而前就是蒙上頭蒙上眼睛摸著黑兒往前走，因此它就可以引申為蒙蔽，引申為遮蓋，引申為按壓，這都是從“蒙而前也”的這個本義引申而來的。
在《傷寒論》中“其人苦眩冒”眩冒就是頭暈?zāi)垦?，因為頭暈?zāi)垦６械酵纯?，這就是指的腦袋象蓋著一個東西一樣，蒙上腦袋讓你去轉(zhuǎn)圈，讓你摸著往前走，有的人一會兒就頭暈了，因為他平衡感失調(diào)后就會頭暈，所以這個冒就當頭暈?zāi)垦碇v。
在這里其人“叉手自冒心”就是兩手交叉按護、按壓在心前區(qū)，這里的冒是按護、按壓的意思，發(fā)汗太多，傷了心陽。為什么不傷脾陽，不傷腎陽??？這和他的身體素質(zhì)有關(guān)，這個病人平素就心陽不足，所以汗多了傷了心陽，心陽不足，動力不足，心臟失充（心臟失去了動力的充盈）。
“心下悸，欲得按”- 一個心臟的正常功能既需要心陰滋養(yǎng)，也需要心陽來充養(yǎng)，動力不充，它就出現(xiàn)了心慌，心跳的癥狀。
正因為這是個虛性的癥狀，這個病人兩手交叉按壓在心前區(qū)，動都不敢動，所以“其人叉手自冒心，心下悸，欲得按”，這描述的是一個心臟病心慌心跳突然發(fā)作的一個被動的癥狀。
我們經(jīng)常看到一些老年人，一看到公共汽車來了，他就追車，追著追著，還沒有走到汽車站，往哪里一站，手就按壓在心口處，這就是個被動體位，是個心臟病的突然發(fā)作。
虛則喜按，實則拒按，現(xiàn)在兩只手交叉按壓在心前區(qū)，這提示了是個虛證，用桂枝甘草湯來治療。
《傷寒論》“桂技甘草湯方 桂枝四兩（去皮） 甘草二兩（炙） 上二味，以水三升，煮取一升，去滓，頓服。”
“桂枝甘草湯” - 只有兩個藥，藥物組成是：桂枝四兩（60克），甘草二兩（30克），上二味，以水三升，煮取一升，去滓，頓服。
“頓服” - 要注意這個方子，是一次吃下去，這個量用的是夠足的，夠猛的。為什么用這么大的量一次吃？因為它是為了急救心陽，是急救的，救急的方子，藥少、力專、量大、力猛。
這種藥為什么不能常吃呢？ 你老給他吃這么大的量行嗎？不行的，先讓他心臟跳起來，然后后面慢慢的減量應(yīng)用，給他善后。
“桂枝甘草” - 辛甘化陽是我們在講桂枝湯的時候，已經(jīng)引用了《皇帝內(nèi)經(jīng)》的話，“辛甘合化為陽”桂枝甘草湯中這兩個藥組合起來，在這里它不是解表，不是用桂枝解表的功能，而是用它補心陽，溫通心陽，這個功能。
我們補心陽用桂枝、甘草。
補脾陽用甘草、生姜。
補腎陽用附子、干姜。
如果肝胃兩寒，散肝胃的寒邪用吳茱萸和生姜。
所以不同臟腑的陽虛寒盛我們用藥是不同的。
桂枝甘草湯兩味藥相合，這是補心陽的最基本的方劑。
這是我們第一次遇到頓服的方子，以后我們要特別注意，還有那個方子是燉服的，我們看看仲景用頓服是在什么情況下，這個方子煮完了一次吃下去，然后我們來找出它的規(guī)律。
