體位性低血壓也稱為立位性低血壓,是一種常見的臨床綜合征,其特點(diǎn)是在人立位時(shí)血壓顯著下降,可伴有腦缺血癥狀;平臥位后,血壓回升,癥狀消失。
人在立位時(shí)由于重力作用的影響,下肢血管貯血增多,回心血量減少,心排血量減低,上身血壓下降。機(jī)體通過神經(jīng)反射調(diào)節(jié),使周圍血管收縮,心率增快,促進(jìn)周圍靜脈血回流的機(jī)械作用加強(qiáng),兒茶酚胺分泌增多,可糾正上述的血流動(dòng)力變化。但如上述代償機(jī)能失調(diào),上身血壓將顯著下降,當(dāng)收縮壓降到50mmHg以下,導(dǎo)致腦循環(huán)灌注不足,就會(huì)出現(xiàn)頭暈、暈厥等癥狀。出現(xiàn)了體位性低血壓并不一定都要用藥物進(jìn)行升壓,患者可以嘗試以下方法:
等長(zhǎng)握拳 手握擠壓一條卷起的面巾或僅用力握拳維持30~40秒即可。
緊繃肌肉 可以減少外周循環(huán)匯集的血量,增加回心血量。
纏繞腹帶 減少內(nèi)臟循環(huán)中匯集的血量,增加回心血量。
抬高下肢 增加靜脈回心血量,提高心輸出量。
漸變體位 體位改變時(shí),應(yīng)有足夠的自主神經(jīng)適應(yīng)時(shí)間。
迅速蹲踞 促使靜脈回流血量及每搏輸出量短時(shí)間增加。
穿彈力襪 減少下肢匯集的血液,增加回心血量。
快速飲水 快速攝入約500毫升飲用水可使血壓在5~15分鐘內(nèi)升高。
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