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我們都有過這樣的經(jīng)歷，躺著或是蹲坐著的時候，突然站起來，就會開始感覺到頭暈、眼前模糊、嚴(yán)重的時候還會有暈厥的癥狀，稍過幾分鐘又恢復(fù)正常。難道是貧血或者低血糖？亦或是其他更加嚴(yán)重的病的前兆呢？
這種現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)上稱直立性低血壓。嚴(yán)重時可出現(xiàn)暈厥，此時稱位置性低血壓性暈厥。
體位性低血壓的產(chǎn)生是惰性運(yùn)動結(jié)果。人體從臥位、坐位變到直立位時，身體長軸與地心引力是平行的，正常的代償機(jī)制不足以對地心引力的影響進(jìn)行補(bǔ)償。另外，這種患者有反射性血管收縮力的喪失，心臟輸出量減少，使血壓下降；加之靜脈系統(tǒng)注入大量血液，回心血量不足，這時大腦、視網(wǎng)膜、內(nèi)耳和一些特殊感覺器官由于一時缺血、缺氧，就發(fā)生一過性的功能障礙，出現(xiàn)頭暈、眩暈、眼前發(fā)黑、耳鳴、惡心等癥狀，甚至?xí)炟省５捎隗w內(nèi)會“自動調(diào)節(jié)”，血壓很快回升，血液又恢復(fù)原來的充盈狀態(tài)，不適的癥狀就消失了。
體位性低血壓的病因尚不十分清楚，一般認(rèn)為與下列因素有關(guān)：
1.長時間站立
老年人在長時間站立后，由于大量的血液會積存在下肢，就會導(dǎo)致其大腦的供血量減少，從而容易引起體位性低血壓。
2.久站于悶熱環(huán)境中
由于血管擴(kuò)張，下肢蓄積大量血液，回心血量不足，腦供血也相應(yīng)地減少，也可引起血壓突然下降。
3.長期臥床
身體虛弱的病人下肢肌肉張力低，靜脈回流少，心臟排血量也較少，突然從臥位變?yōu)榱⑽粫r，也可因血管張力低，因心血量不足，影響心排血量而使血壓劇降。
4.進(jìn)餐
人們在進(jìn)餐后，大量的血液會積存在內(nèi)臟中，這會導(dǎo)致人的全身循環(huán)血量明顯減少。此時，適應(yīng)能力較差的老年人若突然改變體位，就容易引起體位性低血壓。
5.洗熱水浴
人們在洗熱水浴時，大量的血液會積存在皮膚和骨骼肌內(nèi)，這會導(dǎo)致人的全身循環(huán)血量明顯減少，而洗熱水浴者若是老年人的話，就容易出現(xiàn)體位性低血壓。
6.用藥不當(dāng)
一些老年人常用的抗高血壓藥、硝酸酯類制劑、抗抑郁藥和抗帕金森病藥等，均具有降血壓的作用。這些藥物若使用不當(dāng)，就容易使其出現(xiàn)體位性低血壓。
7.患有老年病
患有某些疾病老年人易患神經(jīng)系統(tǒng)疾病、造血系統(tǒng)疾病及營養(yǎng)不良、糖尿病等常見病。這些疾病可引起血液循環(huán)障礙或血液總量減少，從而容易誘發(fā)體位陛低血壓。
如何治療直立性低血壓？
1.藥物治療，地塞米松、左旋多巴、谷維素等。其他支持療法，如三磷腺苷（ATP）、輔酸A、泛癸利酮（輔酶Q10）、肌苷、維生素B族也可選用。
2.中藥可按低血壓病處方隨癥加減。
如何飲食調(diào)理？
1.葷素兼吃，合理搭配膳食，保證攝入全面充足的營養(yǎng)物質(zhì)，使體質(zhì)從纖弱逐漸變得健壯。
2.如伴有紅細(xì)胞計數(shù)過低，血紅蛋白不足的貧血癥，宜適當(dāng)多吃富含蛋白質(zhì)，鐵、銅、葉酸、維生素B12、維生素C等對紅細(xì)胞生成有益的食物。糾正貧血，有利于增加心排血量，改善大腦的供血量，提高血壓和消除血壓偏低引起的不良癥狀。
3.本病宜選擇適當(dāng)?shù)母哜c、高膽固醇飲食。氯化鈉(即食鹽)每日需攝足12～15克，含膽固醇多的腦、肝、蛋、奶油、魚卵、豬骨等食品。適量常吃，有利于提高血膽固醇濃度，增加動脈緊張，使血壓上升。
如何預(yù)防直立性低血壓？
1.晚上睡覺將頭部墊高，可減輕低血壓癥狀。
2.鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。平時養(yǎng)成運(yùn)動的習(xí)慣，均衡的飲食，培養(yǎng)開朗的個性，保證足夠的睡眠，規(guī)律正常的生活。
3.早上起床時，應(yīng)緩慢地改變體位，防止血壓突然下降，起立時不能突然，要轉(zhuǎn)身緩緩而起，肢體屈伸動作不要過猛過快，例如舉起重物或排便后起立動作都要慢些。洗澡水溫度不宜過熱、過冷，因?yàn)闊峥墒寡軘U(kuò)張而降低血壓，冷會刺激血管而增高血壓。有下肢血管曲張的人穿彈力襪等，以加強(qiáng)靜脈回流。
4.不要在悶熱或缺氧的環(huán)境中站立過久，以減少發(fā)病。低血壓患者輕者如無任何癥狀，無需藥物治療。重者伴有明顯癥狀，必須給予積極治療，改善癥狀，提高生活質(zhì)量，防止嚴(yán)重危害發(fā)生。
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