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第 1889 期

作者 / 毛燕 張小健 趙賓彥 北京市順義區(qū)中醫(yī)醫(yī)院高才達(dá)基層老中醫(yī)傳承工作室

編輯 / 劉剛 ⊙ 校對(duì) / 張芊芊

黃褐斑是一種常見的好發(fā)于中青年女性面部的色素沉著性疾病，嚴(yán)重影響患者的美觀，在臨床上屬于易診難治的疾病。2011-04—2012-01，我們應(yīng)用消斑湯治療氣滯血瘀型黃褐斑42例，并與維生素C片治療38例對(duì)照觀察，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 診斷及排除標(biāo)準(zhǔn)

1.1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚性病專

業(yè)委員會(huì)色素病學(xué)組制訂的“黃褐斑的臨床診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)”(2003年修定稿)確診。中醫(yī)辨證屬氣滯血瘀型。微信搜索關(guān)注岐黃民間傳承公眾號(hào)了解更多中醫(yī)秘驗(yàn)方。

1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)：不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)；有明顯兼夾證或合并癥者；哺乳、妊娠或正準(zhǔn)備妊娠的女性；近6個(gè)月內(nèi)服用避孕藥等影響內(nèi)分泌者；過敏體質(zhì)及對(duì)多種藥物過敏者；合并肝、腎、造血系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病及精神病患者；病情危重，難以對(duì)藥物的有效性和安全性進(jìn)行確切評(píng)價(jià)者。

1.2 一般資料：全部80例均為我院高才達(dá)主任醫(yī)師專家門診女性患者，隨機(jī)分為2組。治療組42例，年齡最大60歲，最小32歲，平均(45.0±1.1)歲；病程最長(zhǎng)5年，最短2個(gè)月，平均(3.0±0.6)年。對(duì)照組38例，年齡（本文由岐黃民間傳承公眾號(hào)整理校對(duì)編發(fā)）最大58歲，最小35歲，平均(43.0±1.4)歲；病程最長(zhǎng)6年，最短6個(gè)月，平均(3.1±0.5)年。2組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.3 治療方法：2組患者原有基礎(chǔ)病的均予相應(yīng)基礎(chǔ)治療。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)：基本治愈：肉眼視色斑面積消退≥90%，顏色基本消退，評(píng)分法計(jì)算治療后下降指數(shù)≥0.8；顯效：肉眼視色斑面積消退≥60%，顏色明顯變淡，評(píng)分法計(jì)算治療后下降指數(shù)≥0.5；好轉(zhuǎn)：肉眼視色斑面積消退≥30%，顏色變淡，評(píng)分法計(jì)算治療后下降指數(shù)≥0.3；無效：肉眼視色斑面積消退<30%，顏色變化不明顯，評(píng)分法（本文由岐黃民間傳承公眾號(hào)整理校對(duì)編發(fā)）計(jì)算治療后下降指數(shù)<0.3。評(píng)分法參照《顏面皮膚病中西醫(yī)結(jié)合診治》，采用色度卡比色，皮損面積評(píng)分為：無皮損為0分，皮損面積<10 cm2為1分，皮損面積10～30 cm2為2分，皮損面積>30 cm2為3分。皮損顏色評(píng)分：正常為0分，淡褐色為1分，褐色為2分，深褐色為3分?？傇u(píng)分=皮損面積評(píng)分+皮損顏色評(píng)分，下降指數(shù)=(治療前總評(píng)分-治療后總評(píng)分)/治療前總評(píng)分。