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李東垣——補中益氣湯之病因病機、組成方解...
李東垣——補中益氣湯之病因病機、組成方解、陰火理論、藥類法象。

補中益氣湯是李東垣的代表方,方出自《內(nèi)外傷辨惑論》。方之組成為黃芪、白術、人參、甘草、陳皮、當歸、升麻、柴胡。

其主治為脾胃之證,始得之則聲高氣喘,身熱發(fā)煩,其脈洪大而頭痛,或渴不止,皮膚不任風寒而生寒熱。此證與白虎湯之癥狀略有相似,但二者切不可誤用,用之則死,補中益氣湯是氣少,其熱上午重下午輕;白虎湯氣盛,其熱上午輕下午重。

從其病機來看,為飲食失節(jié),寒溫不適,則脾胃內(nèi)傷,喜怒憂恐,勞逸過度,而耗損元氣。既脾胃虛衰,元氣不足,而心火獨盛,心火者陰火也。

補中益氣湯證之病機主要有脾胃虛(此為根本)—陽氣不能升浮外達、陰火內(nèi)生。其治療主要是三點:補脾、陷者升之、甘溫除大熱

在補中益氣湯方后加減中,有一條:心煩而亂,少加黃柏以救腎水,能瀉陰中之伏火。如煩猶不止,少加生地黃補腎水。水旺而心火自降。
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