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黃煌經(jīng)方言論120條
1 舌苔不必過于在意。在雜病中,舌質(zhì)比舌苔重要;體型體貌比脈象重要;精神狀態(tài)比主訴重要。
2 本人研究經(jīng)方的著眼點,可能更重視整體,重視‘人’的感受.
3 經(jīng)方是中醫(yī)學(xué)的一支流派,是一支重實證、重實效、重臨床、具有鮮明學(xué)術(shù)個性的流派。
4 中醫(yī)非常重視保護(hù)和利用機(jī)體自身的抗病能力,因勢利導(dǎo),這個勢,就是抗病的趨向,或汗,或吐,或下,或進(jìn)食,或睡眠,等等。如果壓制或替代機(jī)體的抗病能力,逆向而治,就是誤治。
5 光讀書不實踐,光臨床而不觀察總結(jié),對中醫(yī)均無濟(jì)于事。學(xué)中醫(yī)的過程,是研究的過程,是總結(jié)經(jīng)驗積累經(jīng)驗的過程,所以,要有科研的頭腦,每個案例都是科研課題。
6 學(xué)真正的中醫(yī)其實不難,難在選擇,難在鑒別。換句話說,學(xué)中醫(yī)關(guān)鍵是學(xué)眼光,學(xué)思路,學(xué)方法。沒有挑剔的目光,沒有科學(xué)的方法,沒有實事求是的態(tài)度,是學(xué)不到真正的中醫(yī)的。用學(xué)文的方法,用信教的態(tài)度,用經(jīng)商的手段,用理政的標(biāo)準(zhǔn),均不能得到實實在在的能看病的中醫(yī)。
7 古方助我此病安康度晚年 錢汝益 (孤立腎病案)
面容清癯,比較消瘦,臉色黃暗,皮膚也很干燥,腰腿痛,步履乏力,就判定錢老是四味健步湯證和黃芪桂枝五物湯證。腎病一般不用甘草的。桂枝加黃芪湯與黃芪桂枝五物湯兩方的區(qū)別,就在甘草有無上。從體質(zhì)上來說,患者可以不用黃芪,但考慮他患有腎病、糖尿病,同時皮膚黃暗較松,經(jīng)常疲憊感,已有黃芪證出現(xiàn)的趨向,故用了少量黃芪。
8 現(xiàn)在有些人經(jīng)方用量過大,麻黃有用 40克者,但從臨床看,根本不需要如此大量。有5克,就有作用了。用經(jīng)方,關(guān)鍵是找準(zhǔn)靶點,對證了,四兩能撥千斤。
9 小青龍湯起效是很快的。其證是水樣的鼻涕水樣的痰。許多患者床前有大量插鼻涕的衛(wèi)生紙,有的吐出的痰液入地即化。還有,患者多怕冷,面色發(fā)青。
10 白芍對腹痛便秘者,或大便干結(jié)如栗者才有效。
11 腫瘤是喜歡吃葷的。你不吃肉,它就吃你的肉;你不加強(qiáng)營養(yǎng),它就吸你的血!我的臨床經(jīng)驗也提示,對于腫瘤患者必須鼓勵其大膽地吃!吃豬蹄,吃牛筋,吃……。
12 關(guān)于經(jīng)方應(yīng)用中的加減度和關(guān)注點的問題是值得重視的:一個方要不要加減,如何加減,要說清楚確實比較困難,這里面有太多的經(jīng)驗性的東西在里面。以前,我是認(rèn)為每方必須加減,否則不能體現(xiàn)辨證論治的精神。后來,臨床漸多,才發(fā)現(xiàn)有很多情況下是不要加減的。原方的效果更好。就是加減,也只摸索到僅有的幾種套路。
比如治療血小板減少性紫癜,我必用三黃瀉心湯。但體質(zhì)不同,可以配合阿膠、生地;也可以配合附子、干姜。又比如對大柴胡湯證患者,我多用大柴胡湯,但其中類型很多,如是支氣管哮喘,我要加桂枝茯苓丸,如痰粘,還要加桔梗;如是胰膽感染,見舌紅、脈滑,我要加黃連;如是乳腺疾病,要加青皮、陳皮;如是高血壓、高脂血癥、動脈硬化,見面潮紅、便秘者,要加桂枝茯苓丸。
經(jīng)方中,有的是對病的方,只要病對,就用是方,但根據(jù)體質(zhì)的不同,適當(dāng)加減。有的經(jīng)方,是對人的方,也就是調(diào)理體質(zhì)的方,只要是這種體質(zhì),就用這張經(jīng)方,根據(jù)疾病的不同,適當(dāng)加減。所以,弄清經(jīng)方的方證,特別是弄清該方方證是哪一種疾病或哪一類疾???還是哪一種體質(zhì)狀態(tài),十分關(guān)鍵。
由于中藥配伍的內(nèi)在機(jī)制十分復(fù)雜,我們無法弄清其加減后的藥理藥效變化,所以,簡單地根據(jù)單味中藥藥理來加減也有很大的盲目性。惟一可以作為依據(jù)的是前人的實踐經(jīng)驗,比如經(jīng)方原有的配伍規(guī)則就很重要,比如黃連配黃芩,大黃配桂枝,白術(shù)配茯苓等等,這就需要從張仲景原文中去探尋;也可以借鑒前人經(jīng)方應(yīng)用的經(jīng)驗,然后再在實踐中檢驗。
總的一句話,經(jīng)方加減難,用經(jīng)方要慎加減。
13、有毒藥物的使用是提高中醫(yī)臨床療效的重要途徑之一。大凡名中醫(yī),均能用好毒藥,也就是說,名中醫(yī)是在安全有效地使用有毒藥物上具有獨(dú)特經(jīng)驗的醫(yī)生。張仲景就是使用麻黃附子烏頭甘遂的高手。如果只能用點菊花枸杞太子參麥芽山楂雞內(nèi)金,如何去應(yīng)對臨床大病重癥?
14、李東垣“陰火”的原型可能是燥熱、口瘡等癥狀或癥候群,虛者有之,實者也有之,所以,其治療也不僅僅是補(bǔ)中益氣湯。后世將其作為一個特有的病機(jī)來看待,便可能脫離臨床實際。
15、臨床療效的評價確實需要中西醫(yī)結(jié)合,不能僅僅用西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)來評價中醫(yī)的療效。不少疾病,中醫(yī)比較強(qiáng)調(diào)生活質(zhì)量,強(qiáng)調(diào)食欲睡眠,這非常實用,不能忽略。西醫(yī)以診病治病勝出,中醫(yī)則識人治人見長,兩者都有優(yōu)勢和特色,所以,當(dāng)今為醫(yī)者,不能拘泥于中西論爭,更應(yīng)取兩者之長,發(fā)展具有中國特色的臨床醫(yī)療體系。
16、中醫(yī)是中華民族傳統(tǒng)的生活經(jīng)驗和生活方式的組合。
17、從許多教科書看,舌象的診斷價值被夸大了!
18、有瘀血,也有陽虛,(桂枝茯苓丸外)葛根湯證、真武湯證都可以見下肢皮膚干燥。
19、長期服用黃連、山梔、黃柏等苦寒藥,常常導(dǎo)致面色發(fā)青。一般服用2月以上可以出現(xiàn)眼圈發(fā)青。
20、除煩湯其實是梔子厚樸湯的加味方。梔子、厚樸、枳實、黃芩、連翹、半夏、茯苓、蘇梗,基本藥物僅八味,所以又名八味除煩湯。對消除焦慮,改善睡眠,特別是治療春天的夜汗身熱最有效果。如果有尿黃尿痛者,加入六一散。如果有心下痞痛者,加黃連。梔子厚樸湯是經(jīng)典除煩方,《傷寒論》用于治療“心煩腹?jié)M,臥起不安”,許多焦慮癥、抑郁癥患者常常有胸悶腹脹等軀體癥狀,用此方能寬胸膈,除腹脹,常常讓患者神情氣順。
21、黃連溫膽湯多用于高血壓、精神分裂癥、應(yīng)激障礙、驚恐障礙、癲癇、抽動穢語綜合征等,而除煩湯多用于神經(jīng)癥、焦慮癥、抑郁癥、哮喘、胃炎、腸道易激綜合征等、特別是發(fā)熱性疾病過程中的煩躁失眠最有效果。也就是說,兩方在主治疾病譜上有所不同。
22、芍藥可以通大便。我用大劑量芍藥時,常常詢問患者的大便是否干結(jié)。芍藥對大便干結(jié)如栗者,最為適合。
23、半夏重用可安眠。臀部癤腫可以加赤芍20克。
24、關(guān)于竹葉石膏湯:津傷氣逆的氣逆,就是咳嗽;麥門冬湯所治療的大氣上逆,也包括咳嗽。日本漢方提到了疾病,但其人的體質(zhì)特點和整體狀況談得不多。依我經(jīng)驗,患者消瘦、汗出、食欲不振、脈虛數(shù)等是著眼點。
25、葛根湯治療感冒甚靈驗,此方也是日本人常用的感冒藥,可謂婦孺皆曉。葛根湯對發(fā)熱無汗、皮膚干燥、身體困重、肌肉酸痛者大多可一汗而愈。其人多壯實,用之很安全??上В瑖艘呀?jīng)將前人這張好方束之高閣,一有傷風(fēng)感冒,即大驚小怪,不是掛水,就是抗生素疊進(jìn),非得花數(shù)百上千方心安。倘若仲景天上有靈,見當(dāng)今中國此現(xiàn)象不知會作何感想?
26、只有經(jīng)過黑暗摸索的人才知道光明的可貴,只有在學(xué)習(xí)中醫(yī)過程中苦悶的人才能感受經(jīng)方醫(yī)學(xué)的清新與簡潔!學(xué)中醫(yī)如同當(dāng)年紅軍過草地,稍有不慎即會陷入泥沼而難以自拔。
27、王曉軍八味除煩湯立愈吞咽困難案黃教授評議:“好案!此方對干咳、嗆咳、聲嘶、喑啞、咽痛等均有效果?!?div style="height:15px;">
28黃老師評“柴胡加龍骨牡蠣湯治療遺尿案”:此案好!柴胡加龍骨牡蠣湯可以治療遺尿、陽痿,也可以治療脫發(fā)。千古良方?。ū景钢校┢淙梭w格壯實、精神苦惱是著眼點。
29、有是證,用是藥!寒熱夾雜證,就用寒熱互用方。我臨床遇寒熱夾雜的胃病,四逆湯合三黃瀉心湯是常用方;遇寒熱夾雜的關(guān)節(jié)炎,麻黃附子細(xì)辛湯合黃連解毒湯是常用方。
30、麻黃體質(zhì)日的提法挺新鮮!確實,入冬以來麻黃證增多,或配葛根桂枝,或配石膏杏仁,或配山梔子、連翹,或配大黃厚樸,效果很好!前不久,網(wǎng)上有一西醫(yī)為其幼兒咳喘急求中藥方,我用麻黃、石膏、甘草與萊陽梨同煎,據(jù)說一劑而愈。據(jù)說美國、澳洲禁止使用麻黃,我不禁竊笑,笑其管理部門之無知;也為之嘆息,嘆中華文化的國際影響力衰微!
31、我們用麻黃時配伍石膏、黃連、甘草等,也能防止心悸、不眠的副反應(yīng)。
32、個案的總結(jié)是訓(xùn)練中醫(yī)臨床家的基本功。治療的過程、識證的要點、用方的思路要清楚。按語或討論是分析,是總結(jié),是探索,需要多花筆墨。
33、中藥的用量問題最為復(fù)雜,涉及到的因素很多。用仲景方,用量可按一兩等于5克的標(biāo)準(zhǔn)換算。
34、半夏體質(zhì)的病情易于反復(fù),調(diào)理的原則一是靠修養(yǎng),二是靠體育鍛煉,三是服藥。藥方不能變化太大,只要酌情增減藥量即可,可隔天服用,也可隔兩天服用,還有有癥狀就服用,癥狀消失或減輕即可不服。你的感覺靈敏,一般口感會告訴你的。有病時藥挺適口,而病好了就苦澀難以下咽了。
35、蕪湖的朋友江厚萬醫(yī)師來訪,兩人大談臨床。他這幾年治療肝病較多,在講到退黃好藥時,我們都提到芍藥。大量的赤芍對黃疸不消者常常有驚人的療效。此經(jīng)驗,我最早是從北京汪承柏先生那里得到的,我曾用多例,效果不錯。有位患有膽汁淤積型肝炎肝硬化的女患者,用赤芍白芍甘草,寥寥三味藥,竟然使黃疸大退,肝功能好轉(zhuǎn)。江厚萬醫(yī)師也有類似經(jīng)驗,但他用量甚大,達(dá)250克!值得重視。
36、經(jīng)典中的一個癥就是一種病或一種體質(zhì),如煩、痞、利、汗、渴等,如黃腫、但欲寐、口不渴,如身重、不得臥、少腹急結(jié)等。那種將方證相應(yīng)理解為對癥狀用藥的想法是不利于經(jīng)方今用的。
37、排痰散中用的是白芍,哮喘病人的胸悶是可以用白芍的。小青龍湯中也有芍藥。后世有用芍藥甘草湯治療支氣管哮喘的報道。
38、舌淡,不一定是虛寒,瘀血、陽郁均有可能,桂枝茯苓丸證多見。
39、關(guān)節(jié)痛不一定就是風(fēng)寒濕,熱痹很多。有時我用黃連解毒湯合麻黃附子細(xì)辛湯治療,止痛效果明顯。
40、黃師議loushaokun“方證辨證中怎樣抓主癥”貼中痰瘀濕熱凝滯經(jīng)絡(luò)肩周炎案:患者可能是大黃體質(zhì)。對于體質(zhì)壯實、大便不通、腹部按之硬滿或少腹急結(jié)的肩頸痛,大柴胡湯加黃連、葛根芩連湯加大黃、葛根湯合三黃瀉心湯,或者如本案的桃核承氣湯加味等俱有可能治愈。
41、每個人的經(jīng)歷是無法復(fù)制的,旁人也無法模仿,初學(xué)中醫(yī)也未必要重走我的路?;剡^頭看,我的路并不是筆直的,彎路還不少。不過,走彎路也未必是壞事,因為中醫(yī)的東西如果沒有比較是不容是認(rèn)識的。
還有,我的一些想法和做法,其出發(fā)點是為了臨床,終結(jié)點也在臨床。而這個臨床就是用中藥治病。中醫(yī)世界很大,入口出口很多,因此,有關(guān)的發(fā)展的思路不少。我的思路僅僅是其中之一。
42、教科書好比導(dǎo)游圖,紙上的圖案與湖光山色是兩碼事,讀導(dǎo)游圖與自己實地賞景的感覺是絕然不同的。所以,如果以為教科書就是中醫(yī)的全部,讀教科書就能掌握中醫(yī)臨床技術(shù)的想法是幼稚的。特別是有些教科書還編得太差,就如劣質(zhì)的導(dǎo)游圖,景點的比例方位都不準(zhǔn)!如果按圖旅游,說不定還會迷路。學(xué)中醫(yī),好比旅游,有一張正確的導(dǎo)游圖是必要的,但還是要親臨實地,不惜勞苦,才能看到真正的風(fēng)景,才能有“會當(dāng)凌絕頂,一覽眾山小”的感覺。
43、構(gòu)建經(jīng)方醫(yī)學(xué)體系是我們經(jīng)方團(tuán)隊的理想和奮斗目標(biāo),其中經(jīng)方各家學(xué)說的整理和研究是基礎(chǔ)性工作之一。小土豆提出的關(guān)于經(jīng)方各家學(xué)說研究的內(nèi)容與研究方法思路是可行的!希望大家多多提出寶貴意見以及提供線索和資料!
44、溫經(jīng)湯可以取20或30劑藥,加上桂圓肉、冰糖等熬膏服用更方便。
45、個案的總結(jié)是訓(xùn)練中醫(yī)臨床家的基本功。治療的過程、識證的要點、用方的思路要清楚。按語或討論是分析,是總結(jié),是探索,需要多花筆墨。
46、黃師答大柴胡湯原方抑或加減:“還是要看疾病,如有胰腺膽道病、哮喘、高血壓者,用大柴胡湯原方即可;如是神經(jīng)癥,可用柴胡桂枝干姜湯。牡蠣一般用生牡蠣?!?div style="height:15px;">
47、方證的識別需要更多客觀性強(qiáng)的指征,眼睛與全身息息相關(guān),與方證之間肯定有許多聯(lián)系。我們用自己的眼睛多觀察,多記錄,反復(fù)比較,一定能找到其中的規(guī)律。錄元好問詩一首:眼處心生句自神,暗中摸索終非真,畫圖臨出秦川景,親到長安有幾人?
48、黃師答網(wǎng)上咨詢案:一股郁熱。用梔子15克、厚樸15克、枳殼15克。
49、郭秀梅老師對傳播森立之先生的學(xué)術(shù)做出了巨大的貢獻(xiàn),深表敬意!她孤身一人在日本,甘于寂寞,其精神可嘉!
日本不僅在中藥的現(xiàn)代化研究上先我們一步,也不僅在經(jīng)方的研究上別有心法,就是在中醫(yī)文獻(xiàn)的研究上也遠(yuǎn)遠(yuǎn)勝于我國,其嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的程度讓人贊嘆!我國歷史上在中醫(yī)文獻(xiàn)研究上超過森立之的學(xué)者恐怕不多。當(dāng)今我國中醫(yī)界不能成為“夜郎國”啊!
50、許多中醫(yī)都是在經(jīng)方應(yīng)用中找到中醫(yī)的感覺的,在摸索的中醫(yī)也是在經(jīng)方應(yīng)用中看到光明的
51、在人體經(jīng)絡(luò)圖上繪出的經(jīng)方腹證示意圖,是一個很好的創(chuàng)意!圖式診斷這一方法有利于醫(yī)生的眼光注重患者實體,是方證客觀化的重要途徑。
52、大師在基層很多,中醫(yī)的頂級人才應(yīng)該在臨床第一線,尋找大師的視線不能總是盯著那幾個地方。江山代有人才出。我認(rèn)識的許多年輕的基層中醫(yī),其中醫(yī)的理論功底和臨床水平,絕對不輸于那些教授、專家!國家要不拘一格降人才,中醫(yī)的振興才有希望!
53、《經(jīng)方100首》是一本資料性較強(qiáng)的經(jīng)方學(xué)習(xí)用書。經(jīng)方流傳數(shù)千年,其間不斷有許多醫(yī)家的發(fā)展補(bǔ)充和解釋,了解這些,對經(jīng)方的學(xué)習(xí)研究是有幫助的。所以,書中附錄了各家的方論注解。我想這沒有什么不妥,更不會影響我們研究經(jīng)方。凡是純而精的東西,都是從粗雜中提煉出來的,不經(jīng)過廣搜博覽的過程,就不可能發(fā)現(xiàn)經(jīng)方這塊醫(yī)學(xué)瑰寶。我希望廣大的經(jīng)方愛好者,所讀的書要多一些,知識面要寬一些。張仲景的書要精讀,后世各家的書也要瀏覽,經(jīng)方美,時方中也有絢麗者。
54、體質(zhì)是經(jīng)方醫(yī)學(xué)的基本理論,也是中醫(yī)學(xué)的根本特色。
55、經(jīng)方與截拳道在思想方法上有相似之處。實用、簡潔、快捷、開放、兼容、不追求形式,以無法為有法,平淡中顯神奇。
56、吳咸中先生說的太好了!如果中醫(yī)的東西,說出來都是讓現(xiàn)代人聽不懂,那如何能與時俱進(jìn)?
57、中醫(yī)是中華民族傳統(tǒng)的生活經(jīng)驗和生活方式的組合。
58、“學(xué)術(shù)無國界,治病在療效”,這是我的啟蒙老師葉秉仁先生的行醫(yī)格言。
59、中醫(yī)的證,就是用藥用方的證據(jù),而這個證據(jù),不是癥狀,而是病名與體質(zhì)。就病名來說,中醫(yī)固有的病名是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,必須吸收利用現(xiàn)代的診斷,這是沒有異議的。
60、方證的表述有古今兩種。古代的表述是不完全性的表述,一般使用自然語言,包括古代的方言等,并帶有醫(yī)家主觀性的,如傷寒論就是這種表述方式。大家都應(yīng)該明白,方證的表述如果僅僅停留在古代這個層次是不夠的,所以,后世的醫(yī)家也不斷在完善、更新古代的表述。我們也在摸索方證的現(xiàn)代表述方式。我認(rèn)為方證的現(xiàn)代表述方式,是力求完整的、用規(guī)范語言的,盡量要客觀而有證據(jù)的那種表述方式?;谝陨系目紤],所以,古代的文獻(xiàn)特別是經(jīng)典文獻(xiàn)是我們研究方證的基礎(chǔ)和前提,但不能成為我們研究方證的終結(jié)。
61、經(jīng)方的研究目前惟有立足臨床,可惜現(xiàn)在經(jīng)方的臨床基地太少太少!經(jīng)方研究一定要與??平Y(jié)合起來,這樣才能弄清經(jīng)方的主治疾病譜以及經(jīng)方療效評價的標(biāo)準(zhǔn)。
62、宋元以來,許多醫(yī)家對《傷寒雜病論》進(jìn)行了艱苦的理論闡釋,經(jīng)絡(luò)、六經(jīng)等等是其中常用的理論,這些理論對理解和應(yīng)用經(jīng)方是有用的,特別對擴(kuò)大經(jīng)方的應(yīng)用范圍有一定作用。但是,由于各家的學(xué)說常常受到時代地域宗傳的影響,其概念往往不一,導(dǎo)致各家有各家的傷寒,一家又一家的仲景。后人要通過各家的學(xué)說去破譯各家的用方心得是比較費(fèi)力的,不經(jīng)過較長時間的讀書和臨證,要弄懂是幾乎不可能的。特別是對初學(xué)者來說,對當(dāng)今的青年中醫(yī)來說,更是件難事。所以,我們在討論經(jīng)方時,要尋找一種更快捷的方法,同時,也要在中醫(yī)提倡一種更直白的、更規(guī)范的、更實證的表述方法及現(xiàn)代中醫(yī)語言,要讓青年們一聽就懂,一用就會,對錯一試就明,而且能不斷充實,不斷發(fā)展,不斷修正。
63、老人便秘,可以先用些麻仁丸,有成藥。如果不行,也可以用芍藥甘草牛膝石斛丹參等。
64、臨床療效的評價確實需要中西醫(yī)結(jié)合,不能僅僅用西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)來評價中醫(yī)的療效。不少疾病,中醫(yī)比較強(qiáng)調(diào)生活質(zhì)量,強(qiáng)調(diào)食欲睡眠,這非常實用,不能忽略。西醫(yī)以診病治病勝出,中醫(yī)則識人治人見長,兩者都有優(yōu)勢和特色,所以,當(dāng)今為醫(yī)者,不能拘泥于中西論爭,更應(yīng)取兩者之長,發(fā)展具有中國特色的臨床醫(yī)療體系。
65、三黃(瀉心湯)也能治療心下痞,特別是有高血壓、有胃出血、有便秘的胃病患者,在半夏瀉心湯的基礎(chǔ)上加少量制大黃,效果更好。
66、中醫(yī)是中國人傳統(tǒng)的生活經(jīng)驗和生活方式,與現(xiàn)代科學(xué)意義的醫(yī)學(xué)還有很大的差別。兩者之間進(jìn)行的辯論與決斗是沒有多少意義的,相互補(bǔ)充,共同發(fā)展才是正確的選擇。從史學(xué)的角度看,中醫(yī)學(xué)的科學(xué)研究還僅僅是開始。有些知名人士不理解這一點,而對中醫(yī)妄加指責(zé),欲置中醫(yī)于死地,這不得不讓人感到痛心和憤慨。
67、經(jīng)方研究最缺乏的就是資料。輔行訣無所謂是否為古經(jīng)方的分枝,它展示了古代經(jīng)方的另一角。
68、在市場經(jīng)濟(jì)中,觀念就是金錢;在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里,觀念就是療效。
69、體質(zhì)的確定是用方的重要參照系,同樣的疾病,在不同的人身上,表現(xiàn)的性質(zhì)可能完全相反。
一眼望出的體質(zhì),是強(qiáng)調(diào)將識體的經(jīng)驗高度凝練,并以十分通俗的表述方式讓人明白,這是一件很有意思的工作,當(dāng)然,難度也很大。
體質(zhì)的望診,關(guān)鍵是特征,體型體貌的特征以及行為心理的特征。
70、“小金方”談出了經(jīng)方臨床研究的苦與樂。這苦是在困惑中的苦,是樂之前奏。對與經(jīng)方家來說,每個病人都是一個新的課題,具體情況需要具體分析,等這具體分析有時真不容易,好像以前的經(jīng)驗在這里沒有用了,這說明這個病人有新的情況,我們還應(yīng)該再細(xì)細(xì)觀察和分析。有時,需要琢磨幾天,或幾個月!等到方證相應(yīng)了,效果出來了,就能嘗到樂的味道。這時,學(xué)問又上了一個臺階,我們的經(jīng)驗又積累了一分。搞經(jīng)方就是這樣在苦與樂的交替中不斷前進(jìn)著的。祝你不斷進(jìn)步!
71、現(xiàn)在有些人經(jīng)方用量過大,麻黃有用 40克者,但從臨床看,根本不需要如此大量。有5克,就有作用了。用經(jīng)方,關(guān)鍵是找準(zhǔn)靶點,對證了,四兩能撥千斤!
72、對方證藥證的觀察,就是要有客觀具體的指征;對經(jīng)方的應(yīng)用,就是需要切切實實的證據(jù)。
73、中醫(yī)到今天如此地步,也不是幾個老中醫(yī)的事情。中醫(yī)問題十分復(fù)雜,要解決不是靠驅(qū)趕幾個老人就能解決的。本論壇提倡心平氣和的心態(tài),提倡實事求是的態(tài)度,提倡百家爭鳴的氛圍,立足臨床,著眼未來,緊扣經(jīng)方現(xiàn)代應(yīng)用主題,為的是推廣經(jīng)方學(xué)術(shù),為的是影響更多的年輕學(xué)子,也為的是我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的精華不被淹沒。
74、桔梗湯、半夏瀉心湯就是對病之方,只要是咽痛,只要是熱痞,就可以用。但有些方就要講求體質(zhì),比如炙甘草湯、桂枝茯苓丸等。
75、神農(nóng)派的精神可嘉!我們有不少的中醫(yī)大學(xué)生,臨畢業(yè)了,自己竟然從來沒有服用過中藥,也沒有煎煮過湯藥!這未免讓我抽口涼氣。作中醫(yī),必須多實踐,而且在實踐中要不斷體會,不斷總結(jié)。如果僅僅是在課堂里聽講中醫(yī),那是無論如何也成不了好中醫(yī)的。
神農(nóng)派通過自身的實踐體會,得出了中醫(yī)的治法是盡量將身體受到的傷害減少到最低程度的結(jié)論,這也是對的,但不全面,應(yīng)該說,中醫(yī)非常重視保護(hù)和利用機(jī)體自身的抗病能力,因勢利導(dǎo),這個勢,就是抗病的趨向,或汗,或吐,或下,或進(jìn)食,或睡眠,等等。如果壓制或替代機(jī)體的抗病能力,逆向而治,就是誤治。
76、我今天又看了以上的帖子,為神農(nóng)派、秋千媽等人敢于實踐的精神所感動,也為他們細(xì)致觀察實事求是的態(tài)度所擊掌,歷代名中醫(yī)就是這樣過來的。光讀書不實踐,光臨床而不觀察總結(jié),對中醫(yī)均無濟(jì)于事。學(xué)中醫(yī)的過程,是研究的過程,是總結(jié)經(jīng)驗積累經(jīng)驗的過程,所以,要有科研的頭腦,每個案例都是科研課題。但是,現(xiàn)在的臨床上,中藥西藥一起上,成藥湯藥共下肚,即便是用湯藥,也加減變化讓人眼花潦亂,這樣的臨床,最大的困難是無法總結(jié)經(jīng)驗,由此導(dǎo)致臨床信心缺失,醫(yī)生的成就感缺失,學(xué)術(shù)的規(guī)范缺失,最終導(dǎo)致中醫(yī)學(xué)術(shù)的萎縮!所以,我說,目前的市場化給中醫(yī)帶來的沖擊,可能是致命的。
77、推想當(dāng)年仲景用此方救治那些經(jīng)過劇烈吐下以后的休克病人,脫水、缺氧,全身重要臟器處在衰竭狀態(tài),能救人危急存亡之際者,唯有四逆加人參湯。如今,霍亂病人雖不多見,但這種狀態(tài)者,依然可以在ICU病房見到。可惜,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對此古法已經(jīng)不感興趣了。
78、八味除煩湯最初是有半夏、茯苓、厚樸、蘇梗、黃芩、連翹、山梔子、甘草組成,后來有了變化,甘草改為枳殼。效果更好。
79、能用于出血的中藥很多,皆各有所主。如阿膠、生地止子宮出血、便血和咳血,色多鮮紅或淡紅,其人色白神疲,舌淡紅;黃連、黃芩、大黃是止吐血、衄血,大部分是上部的出血,其人必?zé)帷⑸嗉t、心下痞;石膏能止血,其人必?zé)┛识嗪?;附子能止血,但其人必聲低氣餒,脈微畏寒;龍骨、牡蠣能止血,但其人必胸腹動悸、多汗失寐且脈浮大。從經(jīng)方中很多止血藥方,不僅僅是見血治血,而是因病因人而治。
如果說是比較純的止血藥,當(dāng)推阿膠。阿膠與黃連黃芩芍藥配,治療心煩不寐的便血子宮出血;阿膠與當(dāng)歸艾葉芍藥川芎地黃配,治療崩漏;阿膠與附子白術(shù)黃芩配,治療便血;阿膠與滑石茯苓豬苓澤瀉配,可治療尿血;阿膠與地黃人參麥冬甘草桂枝配,治療出血過多心動悸脈結(jié)代;阿膠與當(dāng)歸芍藥丹皮桂枝吳茱萸川芎等配,治療女性月經(jīng)過期不來或漏下不止。
從經(jīng)方用藥規(guī)律看,芍藥確實可以用于出血,而且以子宮出血、便血為多。不過還有幾個問題需要繼續(xù)觀察。第一,芍藥有赤白之分。芍藥用于止血究竟哪種芍藥比較好?據(jù)傳統(tǒng)用法,赤芍用于血證較多,白芍用于腹痛攣急較多。第二,白芍所用的出血到底是何種出血?特別是現(xiàn)代哪種疾病?第三,用芍藥止血,是否要看整體情況,患者的體質(zhì)狀態(tài)如何?有何參照指標(biāo)?第四,芍藥止血的量效關(guān)系。
80、中醫(yī)的很多配方對劑型是有嚴(yán)格要求的,特別是經(jīng)方。小青龍湯是湯劑,如用丸散則要慎重。
81、對graydragon深厚的史學(xué)功底以及優(yōu)良的思維品質(zhì)深表敬意!經(jīng)方的研究,需要從各個角度去深入。經(jīng)方的歷史淵源、經(jīng)方的哲學(xué)、經(jīng)方與醫(yī)經(jīng)的關(guān)系等等均需要討論。這樣才能使我們的思想更堅定,研究的眼光更敏銳,在當(dāng)今紛繁的中醫(yī)世界才能清醒地走好自己的路。讓我們振奮的,不僅僅是《傷寒雜病論前東漢醫(yī)學(xué)透視》這篇文章中所洋溢出的豐富的想象力和別開生面的觀點,還有g(shù)raydragon 先生的那種不盲從,不守舊,敢于求證,敢于否定的學(xué)風(fēng)!搞經(jīng)方需要那份自信和從容,需要不斷地懷疑和創(chuàng)新。
82、李東垣“陰火”的原型可能是燥熱、口瘡等癥狀或癥候群,虛者有之,實者也有之,所以,其治療也不僅僅是補(bǔ)中益氣湯。后世將其作為一個特有的病機(jī)來看待,便可能脫離臨床實際。
83、治病必求其本,你那些雜七雜八的不適感屬于枝節(jié)問題,是不能糾纏在里面的。而且,中醫(yī)治病也不能糾纏原因,其實很多疾病的原因是不容易搞清楚的,但搞不清楚原因并不意味著不能治療,中國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)就有這個本領(lǐng),雖不清楚病因,但可以治療疾病,能夠改善體質(zhì)。
病人最希望的是什么?不是與醫(yī)生一樣去找原因,而是希望痛苦不再纏身,而有些病人希望搞清自己的原因在哪里,結(jié)果由于搞不清楚,反而陷入更大的痛苦之中。所以,我希望這樣的病人不要角色錯位,你不必當(dāng)醫(yī)生,還是專注你的工作和生活為好。這樣才有利于健康。
84、我用桂枝肉桂,要看人的唇舌,其色暗淡者,最有效,最安全。
85、我非常贊同xiaozheng文中所透出的觀點:創(chuàng)新。中醫(yī)學(xué)之所以能發(fā)展至今而不絕,是因為歷代的醫(yī)家努力創(chuàng)新;而中醫(yī)學(xué)之所以陷入當(dāng)今窘境,原因當(dāng)然非常多,但從學(xué)術(shù)層面看,還是中醫(yī)學(xué)術(shù)創(chuàng)新不足。
86、學(xué)真正的中醫(yī)其實不難,難在選擇,難在鑒別。換句話說,學(xué)中醫(yī)關(guān)鍵是學(xué)眼光,學(xué)思路,學(xué)方法。沒有挑剔的目光,沒有科學(xué)的方法,沒有實事求是的態(tài)度,是學(xué)不到真正的中醫(yī)的。用學(xué)文的方法,用信教的態(tài)度,用經(jīng)商的手段,用理政的標(biāo)準(zhǔn),均不能得到實實在在的能看病的中醫(yī)。
學(xué)中醫(yī)關(guān)鍵是學(xué)思路,學(xué)方法,學(xué)眼光。中醫(yī)內(nèi)容太多,如果什么都要弄懂弄通,幾乎是不可能,也沒有必要。我所關(guān)心的,就是經(jīng)方如何在現(xiàn)代臨床上發(fā)揮應(yīng)有的作用。所以,我看中醫(yī),有自己的價值取向和思維方式。
87、我也沒有弄清當(dāng)歸四逆湯中的通草為何物,目前我是不用通草的。
張仲景方中枳實均可以用枳殼替代,大柴胡湯、大承氣湯也是如此。大承氣湯我用的不多,但我經(jīng)常使用的大柴胡湯常用枳殼20克,或枳實枳殼同用,效果很好。
88、毋意,就是不憑空揣測;毋必,就是不必過高期望;毋固,就是不固執(zhí)己見,看問題要有變化發(fā)展的觀點;毋我,就是不要自以為是,要學(xué)會換位思考。
89、小青龍湯證的臉色發(fā)青發(fā)白,無紅光,有全身的惡寒感,無渴感。痰涕如水;小柴胡湯證的臉色發(fā)黃或發(fā)紅,口苦咽干,胸脅苦滿,痰涕多粘也有初如水繼而黏黃者;小青龍湯對喘息性支氣管炎、支氣管哮喘應(yīng)用最多,小柴胡湯對變態(tài)反應(yīng)性鼻炎、鼻竇炎、支氣管炎、支氣管哮喘應(yīng)用較多。前者的體質(zhì)狀態(tài)較差,老年人多見;后者的體質(zhì)狀態(tài)較好,青年人多見。
90、如何轉(zhuǎn)方,是要結(jié)合具體的疾病以及體質(zhì)才能定。我非常希望能盡快建立起經(jīng)方應(yīng)用的臨床規(guī)范或指南之類的東西,但涉及面很廣,要做的事情實在太多,基礎(chǔ)又十分薄弱,我們團(tuán)隊的力量也十分有限。這種工作,沒有政府的支持或?qū)W會的參與,是比較困難的。
91、答“四逆散和當(dāng)歸四逆湯證都有手足冷該如何鑒別?”:前者是心理壓力大緊張導(dǎo)致的四逆,后者是血管舒縮功能出現(xiàn)病變的四逆;前者冷而不痛,后者又冷又痛。
92、只有經(jīng)過黑暗摸索的人才知道光明的可貴,只有在學(xué)習(xí)中醫(yī)過程中苦悶的人才能感受經(jīng)方醫(yī)學(xué)的清新與簡潔!學(xué)中醫(yī)如同當(dāng)年紅軍過草地,稍有不慎即會陷入泥沼而難以自拔。
93、學(xué)中醫(yī)就是要看病,給自己看,給家人親戚看,給同學(xué)朋友看。在看病中積累經(jīng)驗,增長見識,提高信心。
月經(jīng)衍期,用葛根湯、桂枝茯苓丸等是有效的,你還可以繼續(xù)觀察。其實用麻黃效果更好。
風(fēng)濕免疫科疾病非常難治,也不是小柴胡湯加味就能包打天下。有用黃連解毒湯的,有用大柴胡湯合桂枝茯苓丸的,有用小柴胡湯加當(dāng)歸芍藥散的,有用黃連阿膠湯并加生地的,也有用麻黃附子細(xì)辛湯的,比較復(fù)雜,要據(jù)人而定。
94、我細(xì)細(xì)閱讀了《也談經(jīng)方與時方》一文,很受啟迪。graydragon先生的論證是相當(dāng)嚴(yán)密的,他揭示的經(jīng)方1,2,3復(fù)方變化規(guī)律很能說明問題,這篇文章告訴我們經(jīng)方來源于前人長期的臨床實踐,是從反復(fù)的配方過程中總結(jié)出來的,方雖不多,但含金量之大,是時方無法相比的。更重要的,經(jīng)方給人以方法,藥證相應(yīng),量證變化等等,均有科學(xué)的規(guī)律可循。當(dāng)今中醫(yī)的學(xué)術(shù)發(fā)展,非立足經(jīng)方不可!
95、桂枝茯苓丸是千古名方,臨床應(yīng)用面十分廣泛。不僅單方可用,合方用得更多,比如與大柴胡湯合方治療支氣管哮喘、慢阻肺;與柴胡加龍骨牡蠣湯合方治療腦血管性癡呆、腦梗塞等;與五苓散合方治療脂肪肝;與黃芪桂枝五物湯合用治療腎病,加大黃治療痤瘡、痔瘡等等,無法盡述。安全有效、方便價廉,是值得大力推廣的好藥,是我中華民族的智慧結(jié)晶!
96、新年(08)的鐘聲馬上就要敲響了,我愿經(jīng)方從古籍中醒過來,從教授的書架上走下來,從學(xué)院的課堂上走出來,走向社會,走向大眾。我們要藏方于民,還方于民!讓經(jīng)方這個民族的瑰寶,抹去身上的灰塵,擦去玄學(xué)的色彩,在為民治病防病的實踐中煥發(fā)其永不褪色的光芒!
97、麻黃桂枝同用未必出汗,要看患者體質(zhì)、疾病等因素。
98、經(jīng)方是中醫(yī)之本,是中醫(yī)之魂。學(xué)中醫(yī),從經(jīng)方入手,初若難,既則易;若從后世雜方入手,初若易,繼則大難!
99、白芍對腹痛便秘者,或大便干結(jié)如栗者有效。
100、對女性的性功能障礙,用葛根湯、麻黃附子細(xì)辛湯、當(dāng)歸芍藥散、真武湯、陽和湯等均有一定效果。
101、我用四逆散治療尿頻,是跟范中林先生學(xué)來的。此方確實很靈!有的患者尿頻腹痛,欲尿而不能,有的必打開水龍頭聽流水聲方能尿出。
102、我讀《傷寒論》,從不死背,只是經(jīng)常翻。所謂的翻,就是檢索,就是按我所需研究的問題來查閱。最多的是按方檢索。將許多方的條文聚集在一起,看看這張方到底如何使用?仲景當(dāng)年是如何用的?再查查現(xiàn)代人是如何用的?再看看我的臨床是如何用的?這如何用?不僅僅是方證的識別,還包括用量、煎服法、劑型等。《傷寒論》的條文是臨床事實,是真實的記錄,但不是全面的典型的系統(tǒng)的記錄。需要我們透過這些片段去破譯整體,通過局部去了解全局?!秱摗凡皇墙炭茣?,而是醫(yī)案類的臨床實錄。但善讀者,能夠通過這些條文理解張仲景治病用藥的思路和方法,也能夠繼承前人的用藥經(jīng)驗。
103、慢性腎病有不少內(nèi)有瘀血,可以考慮使用桂枝茯苓丸加牛膝等。
104、 Re:“第一篇 附子枉用誤戰(zhàn)機(jī),眾網(wǎng)友熱腸助貧患”貼:
那腫瘤網(wǎng)友是炙甘草湯證,當(dāng)用大劑量地黃阿膠麥冬!臨床用藥,最忌先入為主,哪有不辨寒熱陰陽,先以一扶陽橫于胸中,而能開出張張對證之方的?特別是現(xiàn)在不少年輕網(wǎng)友,臨床不多,僅憑只言片語,就以為中醫(yī)道理已經(jīng)通曉,見怕冷就是陽虛,疲勞就是氣虛,不知道熱深厥亦深,郁久氣必短!察其舌多暗紅,切脈象多弦滑,且其神不靡,膚不枯,肉不萎,如此這般,何虛之有?何寒之有?據(jù)我經(jīng)驗,年輕人大多氣血充旺,如無心腎肝等重要臟器的重證大疾,本無須大劑溫補(bǔ),更沒有必要長期大量使用姜附等溫?zé)岽髣?div style="height:15px;">
105、麻黃服用以后,是會出現(xiàn)盜汗現(xiàn)象。患者有反饋,我自己也有體會。
106、答“復(fù)發(fā)性麥粒腫,反復(fù)發(fā)作該用什么經(jīng)方治療?”:桂枝茯苓丸加大黃。
107、對方證的認(rèn)識,很多人都誤認(rèn)為是方與癥狀的等式。這種認(rèn)識是不正確的,至少是不全面的。證,是證據(jù),是安全有效使用中藥的證據(jù)。這個證據(jù),有兩部分構(gòu)成,第一,是疾病,包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷的疾病,也包括古代中醫(yī)認(rèn)識的古病名,也包括尚未認(rèn)識的一些癥候群與綜合征,甚至是一些癥狀。第二,是體質(zhì)。其中有遺傳特征,也有體質(zhì)狀態(tài),但目前中醫(yī)對體質(zhì)的認(rèn)識僅僅停留在望聞問切的層次。所以說,方證的認(rèn)識,要高于對病用藥和對癥狀用藥的模式。
108、桂枝湯可以治療自汗,也可以治療清涕不止。
109、小柴胡湯合當(dāng)歸芍藥散治療橋本氏病,是本人經(jīng)驗,發(fā)現(xiàn)對女性的甲狀腺病最有效果。
110、應(yīng)該說所有苦寒藥都有偏性,苦與寒,就是偏性。俗話說,是藥三分毒,如果不對癥地長期服用有偏性的藥物肯定對健康不利。這是歷代相傳的經(jīng)驗。
肝腎功能不全的患者,大多表現(xiàn)為大家熟悉的陽虛證或氣血不足證。但也有虛實寒熱夾雜的,所以用方常用溫藥,如真武湯;也有寒溫同用者,如溫脾湯等。
肝腎功能不全者,表現(xiàn)各人不同,但大多有食欲不振、疲乏等。所以,用苦寒藥時,要詢問患者的食欲如何?苦寒?dāng)∥?,也是古人的?jīng)驗。
大柴胡湯中有生姜,由于國內(nèi)許多藥房不備生姜,我只得用干姜。張仲景用方,常常寒溫藥同用,如黃連黃芩配干姜,大柴胡中有大黃黃芩配姜棗。這種配伍,是古法,我多年臨床使用未見不良反應(yīng)。111、有不少頸椎病是大柴胡湯證。
112、中藥的用量問題最為復(fù)雜,涉及到的因素很多。用仲景方,用量可按一兩等于5克(3-6克)的標(biāo)準(zhǔn)換算。這是我的經(jīng)驗。
113、“學(xué)中醫(yī)難,自學(xué)中醫(yī)更是難上加難”,這是實話。為什么?不是因為中醫(yī)深奧,而是中醫(yī)不規(guī)范。多少年來,許多中醫(yī)界的能人們都在為建立中醫(yī)的規(guī)范而努力。張仲景是其中最杰出的,他通過《傷寒雜病論》建立起來的經(jīng)方醫(yī)學(xué)體系是最科學(xué)的,當(dāng)然也是最實用的。數(shù)千年來,許多醫(yī)家從此入門,從此發(fā)揮,從此而成大醫(yī)。這是中醫(yī)發(fā)展史上一個重要事實。但是,《傷寒雜病論》的原文對于初學(xué)者來說,是比較難讀,這難讀,是難在簡略。要攻克這個難關(guān),不在于如何解釋條文上,而在于如何應(yīng)用經(jīng)方上。不用經(jīng)方,何讀《傷寒》?只有在臨床上,才能體會經(jīng)方的魅力,才能掌握中醫(yī)治病的真訣。經(jīng)方大家曹穎甫就是這樣成功的。
114、有毒藥物的使用是提高中醫(yī)臨床療效的重要途徑之一。大凡名中醫(yī),均能用好毒藥,也就是說,名中醫(yī)是在安全有效地使用有毒藥物上具有獨(dú)特經(jīng)驗的醫(yī)生。張仲景就是使用麻黃附子烏頭甘遂的高手。如果只能用點菊花枸杞太子參麥芽山楂雞內(nèi)金,如何去應(yīng)對臨床大病重癥?
115、醫(yī)乃大道。道,就是一種情懷,一種理想,一種追求,一種人生的態(tài)度。
醫(yī)生這個職業(yè),本來就是為看好病,為救人命。但后來,醫(yī)生被當(dāng)成掙錢的職業(yè),但又掙不了大錢,于是,很多開方醫(yī)生變成賣藥的人。特別是市場化的時代,賣藥人當(dāng)然吃香,因為掙錢比開方人容易的多。所以,我覺得入門時,大家要想好,如為錢,應(yīng)該去考商學(xué)院;如為興趣,則去考醫(yī)學(xué)院。而醫(yī)學(xué)中,學(xué)中醫(yī)尤其難,因為不規(guī)范,所以,花的時間和精力更多,倘沒有興趣,那趁早改換門庭。
中醫(yī)看病是對人的,每個患者都是一個科研題目,如果沒有研究的激情,就無法做好中醫(yī)?,F(xiàn)在的中醫(yī)不是連生存都無法保證,就是被市場逼到商人的圈子。逮到一個病人,中藥西藥、湯藥成藥、內(nèi)治外治一齊上,就是用湯藥,也方大藥多藥貴,力求經(jīng)濟(jì)效益。這樣做的結(jié)果,錢能多掙一點,但是,從學(xué)術(shù)的角度看,那是一條死路!因為,經(jīng)驗無法總結(jié),學(xué)術(shù)無法傳承! 這種行為,無論看多少病人,都不是醫(yī)學(xué)的行為,而是經(jīng)商。這樣的中醫(yī)人數(shù)越多,對老百姓的傷害越大!國家應(yīng)該扶持中醫(yī),讓中醫(yī)首先能夠比較體面地生存,能夠有進(jìn)行研究的動力和環(huán)境。
歷來中醫(yī)的生存,主要通過診金以及適量的藥物回扣來實現(xiàn)。診金的獲得,必須得到社會的公認(rèn),這對青年中醫(yī)來說,是十分困難的。而昧著良心的藥品回扣,許多人也不愿意拿。這確實是很大的社會問題。中醫(yī)不解決經(jīng)濟(jì)效益問題,將發(fā)展無力。我建議要將各級政府認(rèn)定的名中醫(yī)按公務(wù)員待遇,至少與特級教師評級。社會要設(shè)立中醫(yī)發(fā)展基金,對有發(fā)展前途的青年中醫(yī)予以資金扶持。
中醫(yī)一定要求名,沒有名的中醫(yī)必然窮。當(dāng)年上海灘上的名中醫(yī)們,許多都是有錢人,風(fēng)光體面。如丁濟(jì)萬先生,如徐小圃先生等等。但成名,必須要有真本領(lǐng),有過人的醫(yī)術(shù),還要有過硬的行醫(yī)藝術(shù)。還有,利用媒體,加強(qiáng)宣傳,在當(dāng)今社會也不可缺少。不要以為,中醫(yī)一定要老才能成名,那是老皇歷!思想必須解放!
讓中醫(yī)能體面地、有尊嚴(yán)地從事醫(yī)療活動,是我們努力的目標(biāo)!
116、郝老師講得很通俗,把張仲景治病的原則給講得淺顯易懂,中醫(yī)界需要很多郝老師這樣的人!大道至簡,中醫(yī)很多理論和觀念完全可以用老百姓聽得懂的語言去解釋。
117、溫膽湯是傳統(tǒng)的壯膽安神藥,適用于心理創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。大震災(zāi)以后,許多人經(jīng)歷了強(qiáng)烈的精神刺激下,往往出現(xiàn)失眠、噩夢、胸悶、心悸、惡心嘔吐、食欲不振、精神抑郁等等。這就是中醫(yī)所說的“心虛膽怯”。這種情況,最適宜使用的方是溫膽湯。
118、服藥期間舊病的癥狀變嚴(yán)重的情況是有的,不要緊張,不是藥物的問題,是機(jī)體抗病能力調(diào)整中的正常反應(yīng),繼續(xù)服用,病情就能控制了。感覺麻辣的原因很多,有的是藥物中干姜、桂枝以及柴胡的,但也有是患者舌覺過敏有關(guān)的。
119、石膏方的使用,必須堅持有是證用是方的原則,《溫病條辨》提出的白虎湯“四禁”可供參考?!叭羝淙嗣}浮弦而細(xì)者,不可與也;脈沉者,不可與也;不渴者,不可與也;汗不出者,不可與也?!边@為正確使用白虎湯指出了重要的客觀依據(jù)。
120、當(dāng)代中醫(yī)的學(xué)術(shù)生命,不是在痛苦的現(xiàn)實中脫胎換骨,就是在痛苦的現(xiàn)實中灰飛煙滅。
學(xué)中醫(yī),不上臨床不行,但光有臨床,沒有人指點、或自己沒有思想也是不行的。我和graydragon網(wǎng)友一樣,也走了太多的彎路,要找到一個對證的好方,眾里尋她,鐵鞋踏破,不知要費(fèi)多少周折!我在想,如果中醫(yī)的教科書能早早教給學(xué)子一些臨床的真本領(lǐng),而不是一些籠統(tǒng)浮泛的理論,更不是一些落伍的文化習(xí)俗,那多好!中醫(yī)大學(xué)的教師,能盡快將中醫(yī)的東西說清楚,講的課讓學(xué)生一聽就懂,一用就效,那多好!還有,許多老中醫(yī),能不能把自己的經(jīng)驗?zāi)軣o私地傳授,社會也能報之以桃,那多好!
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中醫(yī)十大名方
黃煌經(jīng)方醫(yī)學(xué)言論678
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