黃煌
經(jīng)過在國外一段的自由飛翔，我的思緒已經(jīng)無法回到紛繁復(fù)雜似是而非的教科書世界。九十年代初，我的學(xué)術(shù)研究來了一次大轉(zhuǎn)身，研究的重點(diǎn)集中在經(jīng)方方證。我喜歡簡約，喜歡實(shí)實(shí)在在的臨床規(guī)矩，喜歡看得見、摸得著的醫(yī)學(xué)。這個(gè)東西，就是經(jīng)方的方證。
方證是簡約的。中醫(yī)流派雖多，辨證方法雖有六經(jīng)、三焦、臟腑、氣血津液、衛(wèi)氣營血等不同，但到最后，給病人的就是一張方，一張由若干藥物的組成的處方。方是中醫(yī)的核心，而方前有證，此證名方證。方證是中醫(yī)用方的指證和證據(jù)，是方的主治。方與證必須相應(yīng)，如果說方是箭，那證就是靶，方證相應(yīng)，效果就容易出來。其道理十分簡單。
方證是特異性的。一個(gè)蘿卜一個(gè)坑，一方有一證，方證相應(yīng)，不可假借，不可替代，是唯一的。這就有利于重復(fù)驗(yàn)證，有利于證偽和評(píng)判。桂枝湯倍芍藥，加飴糖，那就是小建中湯，其證也變化為腹中痛；桂枝湯加大黃，方名桂枝加大黃湯，其證是大實(shí)痛；而桂枝加附子，方名桂枝加附子湯，其證為汗漏不止。
方證是客觀的。大柴胡湯的“按之心下滿痛”；大承氣湯的“不大便五六日，上至十余日”“腹?jié)M痛”；大青龍湯的“脈浮緊”，四逆湯證的“脈微欲絕”，真武湯證的“身瞤動(dòng)，振振欲僻地”等，都是可見可摸的?！秱摗贰督饏T要略》中說描述的“尊榮人”“失精家”“羸人”等，更是將方證說得更具體、更客觀。
方證是定法，是規(guī)則。方證所反映的是人體在疾病過程中的反應(yīng)狀態(tài)。幾萬年來，盡管疾病譜發(fā)生了很大的變化，但人類的基因沒有變化，人體在疾病過程中的反應(yīng)方式?jīng)]有變化，所以，按照前人發(fā)現(xiàn)的這些方證給以相應(yīng)的方藥，療效依然明顯。清代醫(yī)學(xué)家徐靈胎有句話說：“方之治病有定，而病之變遷無定，知其一定之治，隨其病之千變?nèi)f化，而應(yīng)用不爽”。說得就是這個(gè)道理。
有了方證，無需繁雜的理法解釋，也沒有空泛的病因病機(jī)，還沒有《傷寒方》是治外感還是內(nèi)傷的爭論。有是證，用是方，成為我臨床用藥的原則，按此思路，療程常常出人意料。
白虎湯是《傷寒論》中治療發(fā)熱性疾病的方，其方證的特征為煩渴。我據(jù)此治療過子宮出血。95年的春夏之交的一個(gè)上午，辦公室突然來了一對(duì)中年男女，男的背著一個(gè)面色慘白的少女，女的一見到我便屈膝跪下，哭著讓我救她的女兒。原來她的女兒得了血小板減少癥，每次月經(jīng)來潮，便暴崩不止，血色素驟然下降至極點(diǎn)。因?yàn)樨氀媚锞谷粺o法登上二樓。補(bǔ)血養(yǎng)血的中藥吃了不少，住院醫(yī)生也感到束手無策，說如果再出血不止，只有切除子宮。幾乎絕望的母女，最好的希望寄托在我這里。我細(xì)細(xì)端詳那少女，只見她雖然面如白紙，但皮膚白皙，兩眼明亮有神，舌淡白而舌面干燥。姑娘一揚(yáng)手，他母親便遞上一瓶礦泉水，姑娘一飲而盡。接著，她喊熱，對(duì)著電扇直吹。我思忖著，這不就是白虎加人參湯證的“大渴，舌上干燥而煩，欲飲水?dāng)?shù)升”的白虎加人參湯證嗎？遂以白虎湯加生地、阿膠、龍骨、牡蠣、龜板等，當(dāng)夜血量即大減，后來堅(jiān)持服用數(shù)月而痊愈。
桂枝湯是《傷寒論》開首第一方，原治療傷寒中風(fēng)，此究竟屬于什么病，一直搞不清。后來從方證入手，只要見自汗、脈弱、體瘦者，投桂枝湯，起效甚速。有位來自無錫的中年患者，他患有心肌炎，在某醫(yī)院住院多天，依然低熱持續(xù)，心悸多汗。我根據(jù)其脈弱、自汗、舌淡的特征，就給他開了桂枝湯，并囑其服藥以后，必須喝碗熱粥，避風(fēng)溫復(fù)，讓其周身微微汗出。結(jié)果服藥沒幾天，低燒就退了。事后，他邀請(qǐng)我去無錫參觀他的工廠，并送我陽山水蜜桃。他說，你的藥僅僅7毛錢一天，但我為了要喝那碗熱粥，還專門請(qǐng)人熬粥，一天十元！
黃連阿膠湯是《傷寒論》治療少陰熱化證的方，原主治“心中煩，不得臥”。以藥測證，當(dāng)有出血。據(jù)此，一位中年女性，有糖尿病，適逢經(jīng)期，經(jīng)量如崩，而且數(shù)天徹夜無眠。我用黃連阿膠湯加生地，竟然一藥而愈。后來續(xù)服，血糖也穩(wěn)定。
方證給我清新，經(jīng)方讓我自信。我有了一種腳踏實(shí)地地感覺。我開始整理充實(shí)日本講學(xué)的講義《中醫(yī)十大類方》，要將方證的思路告訴國內(nèi)的青年中醫(yī)們，告訴那些為學(xué)中醫(yī)而煩惱的年輕人。中醫(yī)其實(shí)不復(fù)雜，不過是那些冗繁的枝枝葉葉，讓中醫(yī)變得撲朔迷離，變得臃腫。我要還中醫(yī)一個(gè)清瘦之身！
我將臨床常用的經(jīng)方與一部分時(shí)方按主藥分成十大類，即桂枝類、麻黃類、柴胡類、大黃類、石膏類、黃芪類、黃連類、干姜類、附子類、半夏類，其實(shí)，中醫(yī)的方何止十大類？但我這本書不是方劑學(xué)，只是想通過這種分類方法傳遞一種思路方法。其實(shí)，這種分類方法也不是我的發(fā)明，當(dāng)年徐靈胎先生的《傷寒論類方》就開了先河。
如果說這本書有點(diǎn)創(chuàng)意，那只能有以下幾點(diǎn)。
第一，方證的直觀表述。書中除將經(jīng)典原文作解說以外，還將方證中一些特異性的指證直接冠以藥名，如“附子脈”“桂枝舌”“大黃舌”“柴胡帶”等，特別是“桂枝體質(zhì)”“麻黃體質(zhì)”“大黃體質(zhì)”“黃芪體質(zhì)”“柴胡體質(zhì)”的提法讓人感到新意。我講方人藥人，可以讓當(dāng)今的中醫(yī)大學(xué)生們的思路發(fā)生很大轉(zhuǎn)變，一方面，讓他們從紛繁的理論中擺脫出來，轉(zhuǎn)向樸實(shí)無華的臨床技術(shù)；還有一方面，讓他們從“對(duì)病用藥”以及“對(duì)癥狀用藥”的思路中解放出來，轉(zhuǎn)向整體的用藥思路。
第二，口語化。以前寫中醫(yī)文章，大多是半文半白，雖然沒有之乎者也，但也經(jīng)常用四六句、對(duì)仗句。而這次我第一次用口語寫文章，如說如話，力求通俗易懂。
第三，方證漫畫。為了讓年輕人更容易理解和記憶方證，我請(qǐng)南京的漫畫家陳惠齡老人幫我設(shè)計(jì)方證漫畫。他的漫畫，生動(dòng)、夸張，這也是吸引讀者的地方。比如，小青龍湯證的特征是水樣的鼻涕水樣的痰，漫畫中患者生了一個(gè)水龍頭鼻子，嘩嘩地流水。
1996年，《中醫(yī)十大類方》由江蘇科技出版社出版，出版距今已經(jīng)14年，重印多次，發(fā)行數(shù)萬冊，最近完成了第三版的修訂，同時(shí)相繼被譯成日文、韓文、英文出版，在臺(tái)灣不僅僅正式出版的繁體漢字版，還有了盜版。這個(gè)結(jié)果，是我當(dāng)時(shí)寫書時(shí)沒有想到的。那時(shí)，只是想痛快地說，想快快地寫。九十年代初期，家中還沒有電腦，這本書10多萬字，是我用從日本帶回的一臺(tái)佳能牌電子打字機(jī)一個(gè)個(gè)日文漢字敲出來的。不過，我的鍵盤敲得很輕松，因?yàn)槲野l(fā)現(xiàn)了方證的簡潔美，那種輕松，是一種釋放重負(fù)后身心的放松，一種冗繁削盡后的清新透亮。
主訴：臍下悸10余日
初診：2009年8月30日
時(shí)下臍下悸，夜間較重，大便稀溏，日兩次。飯量大，舌淡水滑，脈弦滑。仲景云：發(fā)汗后，其人臍下悸，欲做奔豚者，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。
茯苓30克（實(shí)20克）桂枝15克 炙甘草10克（實(shí)際生甘草）大棗4枚 澤瀉15克 牛膝15克 磁石15克
豬苓10克 5劑
二診：臍下悸三劑瘥?，F(xiàn)癥狀突出夜間胸悶，心悸，活動(dòng)多汗。舌淡水滑，脈弦滑。仲景云：太陽病，下之后，脈促胸滿者，桂枝去芍藥湯主之。
桂枝15克 甘草10克 龍骨30克 牡蠣30克 柏子仁15克 遠(yuǎn)志10克 茯苓30克 生姜三片棗4枚
5劑
三診：病員喜笑而來，云：四劑胸悶汗出心悸瘥。余曰：何不再進(jìn)剩下一劑固之。病員曰：謝謝大夫。余心中竊念：你應(yīng)該謝仲景。
按：患者乃西醫(yī)檢查確診冠心病，常服西藥。服中藥時(shí)余囑停西藥。
復(fù)發(fā)性口瘡6年
經(jīng)方沙龍網(wǎng)友：qinglong
黨參15克 白術(shù)10克 茯苓15克 干姜6克 黃連6克 黃芩10克 炙甘草6克 肉桂6克 陳皮10克 竹葉10克 滑石15克 白花蛇草15克 3劑
二診；口瘡已愈，小便稍黃，大便成形，效則守之。2劑。
后訪患者又有反復(fù)，服上方一二劑即愈。至今再未反復(fù)。
主訴：頭暈半年余。
既往史：2000年發(fā)現(xiàn)右腎透明細(xì)胞癌，2004年2月行右腎切除術(shù)。
現(xiàn)病史：發(fā)現(xiàn)血壓偏高月余，未進(jìn)行正規(guī)治療。
西醫(yī)檢查指標(biāo)：血壓：130/90mmHg，甘油三脂2.79mmol/l，尿酸502umol/l（2005年10月）。
目前服用西藥：無
現(xiàn)癥狀：臉紅，時(shí)有頭暈，易感冒，腹部肌肉較緊張，左少腹按之不適疼痛。下肢冷，無浮腫，時(shí)有腿抽筋。唇舌紫暗，脈弦滑。
體質(zhì)描述：身高：165cm，體重55kg，形體中等偏瘦，面紅。
治療經(jīng)過：桂枝茯苓丸合四味健步湯：桂枝12克，茯苓12克，丹皮12克，桃仁12克，赤芍15克，懷牛膝12克，石斛15克，丹參12克。藥后患者自覺較舒適，一周后感冒樣癥狀好轉(zhuǎn)，頭暈消失。后患者堅(jiān)持服用本方至2008年1月15日，患者查血壓穩(wěn)定120/80mmHg，甘油三酯2.09 mmol/l，尿酸391 umol/l，其余指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)，且無自覺不適。
按語：臨證發(fā)現(xiàn)腎?。ㄈ缏阅I炎、慢性腎功能衰竭、腎病綜合癥等）多見瘀血體質(zhì)，患者表現(xiàn)為面紅、腰痛、腹痛、便秘、下肢浮腫、步履困難等。此患者面紅，左少腹按之不適疼痛，下肢冷、易抽筋，唇舌紫暗等桂枝茯苓丸的面征、腹征及腿征俱全，屬于瘀血之桂枝茯苓丸體質(zhì)，另加用驗(yàn)方四味健步湯（赤芍、石斛、懷牛膝、丹參），能加強(qiáng)改善腰部及下肢的血液循環(huán)，故藥后患者舒適，近期達(dá)到自覺癥狀改善，小劑量長服，遠(yuǎn)期達(dá)到穩(wěn)定血壓、改善腎功能、改善體質(zhì)的作用。此案說明中醫(yī)辨證論治并非要不斷加減，對(duì)人用藥可長期服用，不僅安全而有效。
趙守真《治驗(yàn)回憶錄》
張文選《溫病方證與雜病辨治》
《吳佩衡醫(yī)案》
門純德《名方廣用》
矢數(shù)道明《臨床應(yīng)用漢方處方解說》
馬光亞《臺(tái)北臨床三十年》
趙明銳《經(jīng)方發(fā)揮》
黃煌老師從自己學(xué)習(xí)經(jīng)歷講起，娓娓道來：到底哪些是必讀之書？學(xué)中醫(yī)為什么要讀經(jīng)典著作？為什么現(xiàn)在要提倡讀經(jīng)典？演講過程中穿插自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，引導(dǎo)同學(xué)們?nèi)绾巫x經(jīng)典，如何結(jié)合臨床破譯經(jīng)典條文背后的信息。黃煌老師的演講為同學(xué)們帶來了全新的思維和視角。一個(gè)多小時(shí)的講座結(jié)束后，同學(xué)們反應(yīng)熱烈。盡管主持人一再強(qiáng)調(diào)黃煌教授需搭乘當(dāng)晚7點(diǎn)半的飛機(jī)返程，時(shí)間緊迫，提問適可而止。但同學(xué)們意猶未盡，甚至不再等主持人示意，爭先恐后地提出自己學(xué)習(xí)和聽講中的困惑，使得原定4點(diǎn)半結(jié)束的講座延至5點(diǎn)鐘，黃老師才得以在同學(xué)們的包圍中離開會(huì)場。
給青年中醫(yī)們的建言
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漢方臨床經(jīng)驗(yàn)不斷積聚。日本漢方歷來重視臨床應(yīng)用研究，大多集中在對(duì)現(xiàn)代疾病有效性的評(píng)價(jià)上，如牛車腎氣丸用于糖尿病的神經(jīng)損害，八味丸用于白內(nèi)障，六君子湯用于功能性胃腸病等的效果，已經(jīng)基本肯定。此外，這次大會(huì)發(fā)表的論文中有大量臨床病例報(bào)道，雖然樣本小，很多僅僅是個(gè)案，但其中有很多值得進(jìn)一步探討的信息。如麻黃湯治療流感，腎氣丸治療高齡胃食道反流癥（GERD），大建中湯治療手術(shù)后腸粘連，桂枝加芍藥湯治療過敏性腸癥候群的腸脹氣，合桂枝茯苓丸治療大腸憩室炎，苓甘姜味辛夏仁湯治療變態(tài)反應(yīng)性鼻炎，桂枝加附子湯改善感冒易患體質(zhì)，補(bǔ)中益氣湯治療不明原因發(fā)熱，通脈四逆湯和赤丸治療嚴(yán)重疲勞感，茵陳蒿湯治療尋常型銀屑病，五苓散治療竇房結(jié)功能不全綜合癥（SSS）伴有低血壓的慢性心功能不全，五苓散、柴苓湯治療胸腺癌心包膜積液，五苓散治療腦垂體腫瘤服用dopamine后出現(xiàn)的嘔吐及體位性調(diào)節(jié)障礙，柴苓湯治療慢性硬膜下血腫，溫膽湯以及竹茹溫膽湯治療抑郁癥,和田東廓治喘一方（茯苓、杏仁、甘草、桂皮、厚樸、紫蘇子）治療久咳,大陷胸湯及大陷胸丸治療難治性的肩頸背痛，五積散誘導(dǎo)分娩，牛車腎氣丸治療高齡老婦外陰痛，千金內(nèi)托散治療難治性外陰陰道真菌感染，大防風(fēng)湯治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，辛夷清肺湯治療鼻竇炎，清上蠲痛湯治療三叉神經(jīng)痛，桂枝茯苓丸治療急性硬膜下血腫，桂枝茯苓丸合大柴胡湯治療閉塞性動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的間歇性跛行和下肢潰瘍，柴胡加龍骨牡蠣湯合芍藥甘草湯治療眼瞼痙攣等。特別介紹了森道伯1918年治療西班牙流感的方藥：胃腸型用香蘇散加茯苓、白術(shù)、半夏；肺炎型用小青龍湯加杏仁、石膏；腦型用升麻葛根湯加白芷、川芎、細(xì)辛。這對(duì)當(dāng)前的甲型流感也有一定啟發(fā)。
第二，藥物組成上的多寡之別。經(jīng)方的味數(shù)甚少，以《傷寒論》《金匱要略》方而言，1味藥的有15方，2味藥的有40方，3味藥的有45方，4味藥的有30方，5味藥的有28方，合起來有160余方，而兩書去除重復(fù)，共有方281首，可見5味藥以下的小方已經(jīng)占總數(shù)的半數(shù)以上。時(shí)方也有小方，但大多數(shù)是大方，目前中醫(yī)處方用藥動(dòng)輒12味以上，體現(xiàn)了這種特點(diǎn)。
第三，在藥物選擇上的峻緩之別。經(jīng)方多用藥性較猛，帶有偏性的藥物，所謂“藥不瞑眩，厥疾不瘳”，輕如麻黃桂枝，重如大黃附子，毒如烏頭巴豆，劇如芫花大戟；而時(shí)方則不然，多用補(bǔ)藥和食物，如熟地、人參、石斛，如菊花、梅花、厚樸花、代代花，如絲瓜絡(luò)、荷葉梗、扁豆、黃豆，以及牛肉、鹿筋、羊腎、豬肚，皆入藥。
第四，在適應(yīng)癥上的隱顯之別。經(jīng)方的主治比較明確，具體，每味藥均有其主治；時(shí)方所主治的則是“陰虛”“陽虛”“水虧”“火旺”“上實(shí)下虛”“一切風(fēng)”“五勞七傷”等病理概念，它的適應(yīng)范圍比較泛濫，如九味羌活湯，張?jiān)卣f，“此方冬可以治寒，夏可以治熱，春可以治溫，秋可以治濕，是諸路之應(yīng)兵也”。
第五，在方劑結(jié)構(gòu)上松緊之別。經(jīng)方相當(dāng)嚴(yán)謹(jǐn)，動(dòng)一藥即換一名，甚至改一量即換一名，主治與功效也隨之發(fā)生變化。體現(xiàn)了嚴(yán)格的構(gòu)效關(guān)系，表現(xiàn)出古典樸素的結(jié)構(gòu)美。而時(shí)方則比較松散，加減繁多，許多時(shí)方僅是羅列了一些治療這類疾病的基本藥物，如九味羌活湯條下規(guī)定，“視其經(jīng)絡(luò)前后左右之不同，從其多少大小輕重之不一，增損用之”。
第六，在研究方法上的證機(jī)之別。經(jīng)方可以通過以方測證，以藥測證的方法研究其主治，其療效經(jīng)得起重復(fù)；時(shí)方的研究則必須研究病機(jī)，然后才能識(shí)其大意，所謂方義，研究到最后往往千篇一律，云里霧里。療效的可重復(fù)性也不能令人十分滿意，最后只得以中醫(yī)是辨證論治為由搪塞作罷。
與《傷寒論》《金匱要略》方相比而言，后世的許多方劑均屬于時(shí)方，尤其是金元以后醫(yī)家的創(chuàng)制的新方，清代的溫病方，當(dāng)代一些醫(yī)家的經(jīng)驗(yàn)方，都可以歸于時(shí)方的范疇。這些新的配方，雖然有的尚缺乏較長時(shí)間的考驗(yàn)，在適應(yīng)癥和用量服法等發(fā)面尚待積累經(jīng)驗(yàn)，但從本質(zhì)上來說，也屬于經(jīng)驗(yàn)方的范疇，則是不夠成熟罷了。但是，歷史上卻有些醫(yī)家由于學(xué)術(shù)觀點(diǎn)的不同，或者知識(shí)結(jié)構(gòu)的不同，臨床經(jīng)驗(yàn)的差異，對(duì)經(jīng)方或時(shí)方產(chǎn)生了各自的偏愛。有的推崇《傷寒論》《金匱要略》的經(jīng)方，凡是后世的處方一律排斥；有的則不研究古代經(jīng)方，不吸收歷代相傳的配方經(jīng)驗(yàn)，或僅僅承襲家傳或師授的一家之說，或師心自用，隨意創(chuàng)制新方。這兩種思想傾向，都不利于中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展。正確的態(tài)度是，在掌握好經(jīng)方的基礎(chǔ)上，注意吸收和利用后世經(jīng)驗(yàn)方，以取得更好的臨床效果。
為什么要提倡經(jīng)方？
第一，經(jīng)方是中醫(yī)學(xué)的精華。中醫(yī)學(xué)的發(fā)展是靠無數(shù)人的自身試驗(yàn)，靠經(jīng)驗(yàn)的積累才能緩慢地發(fā)展的。前人的經(jīng)驗(yàn)是后人實(shí)踐的基礎(chǔ)。歷史是檢驗(yàn)和加工醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)最好的工具。所以，《傷寒論》《金匱要略》中許多經(jīng)方之所以必須掌握，就因?yàn)樗鼈兘?jīng)過的歷史最長，服用過的人最多，有關(guān)這些經(jīng)方應(yīng)用的規(guī)律說得最明白，對(duì)它們的毒副反應(yīng)了解得也最清楚，其療效也最可靠。也就是說，經(jīng)方是經(jīng)過數(shù)千年實(shí)踐檢驗(yàn)被證實(shí)了的經(jīng)驗(yàn)方。比如桂枝湯，據(jù)說是商朝的伊尹創(chuàng)制的，現(xiàn)在我們的醫(yī)生還在使用，我用桂枝湯治療心臟瓣膜病，效果就很好。再如小柴胡湯，是《傷寒論》上的處方，但是不僅古人是常用方，今天依然是常用方，許多免疫系統(tǒng)疾病，呼吸系統(tǒng)疾病，肝膽病，發(fā)熱性疾病都在使用小柴胡湯。而且，不僅我們中國人用，日本人也用，韓國人也用。對(duì)于這些千古相傳的名方不用，豈不可惜？時(shí)方中不乏好方，如玉屏風(fēng)散，如補(bǔ)中益氣湯，如藿香正氣散等。雖然有不少處方的適應(yīng)癥不夠明確，劑量及煎服法與療效的關(guān)系也說的不是很清楚，但畢竟已經(jīng)成方，只要在臨床認(rèn)真探索，經(jīng)過一段時(shí)間的檢驗(yàn)，這些時(shí)方也將成為新的經(jīng)方。問題是現(xiàn)在為數(shù)不少的臨床醫(yī)生，全然不顧中醫(yī)處方的原則，隨意處方，往往一張?zhí)幏街兴幬镞_(dá)１５、６味，甚至幾十味，完全沒有處方的結(jié)構(gòu)，也不了解藥物配伍以后相互之間的反應(yīng)如何，對(duì)患者服藥以后的效果心中也沒有一點(diǎn)數(shù)，這種臨床態(tài)度是不可取的，對(duì)于這種“時(shí)方”，我們不僅不提倡，還應(yīng)堅(jiān)決反對(duì)。所以說，提倡經(jīng)方是中醫(yī)學(xué)術(shù)自身的特點(diǎn)所決定的。
再說，經(jīng)方是配方的基礎(chǔ)。方是藥物的配伍結(jié)構(gòu)。古人認(rèn)識(shí)疾病，是從一個(gè)一個(gè)癥狀開始的，如發(fā)熱啦，頭痛啦，腹瀉啦，嘔吐啦，等等；用藥，也是一味一味藥開始用的，后來發(fā)現(xiàn)疾病常常是多種癥狀出現(xiàn)，或先或后，或同時(shí)并見，于是有了病名的概念，如傷寒啦，痞啦，痢啦、臌啦，等等。然后，用藥也有了變化，不單是一種藥物，幾種藥物相加使用，經(jīng)過不知多少人的實(shí)踐，也不知過了多少年代，慢慢這種配伍的結(jié)構(gòu)趨于穩(wěn)定，于是有了方名。如桂枝湯、麻黃湯、小青龍湯、大柴胡湯、溫經(jīng)湯等。這些經(jīng)方，就像棋手必須熟讀棋譜，畫家必須熟識(shí)畫譜一樣，經(jīng)方成為醫(yī)生處方用藥的基礎(chǔ)和原則。就是當(dāng)今常用的時(shí)方，也無不是在經(jīng)方的基礎(chǔ)上演變而來的。例如大家熟悉的溫膽湯，就是從小半夏加茯苓湯加味而來的；清代名醫(yī)王清任的著名驗(yàn)方血府逐瘀湯則是四逆散的加味方。清代名醫(yī)葉天士的椒梅湯、連梅湯等，就有烏梅丸的影子；藿香正氣散則是半夏厚樸湯的變方。所以，后世許多名醫(yī)，都十分強(qiáng)調(diào)熟讀《傷寒論》《金匱要略》，道理就在這里。
經(jīng)方還有許多特點(diǎn)：第一，隨證治之。經(jīng)方治病的基本原則是方證相應(yīng)?！秱摗匪^“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”“病皆與方相應(yīng)者，乃服之”。也就是說，應(yīng)用經(jīng)方治病，必須嚴(yán)格遵循其適應(yīng)癥，這些適應(yīng)癥，比較客觀具體，可以通過望聞問切的手段來確定。方證就是經(jīng)方的適應(yīng)癥或主治，是指示醫(yī)生應(yīng)用經(jīng)方的目標(biāo)。目標(biāo)不明確，方藥再好，也不易取效。所以，中醫(yī)非常強(qiáng)調(diào)對(duì)癥下藥?！秱摗贰督饏T要略》中對(duì)適應(yīng)癥的描述，雖然言詞古樸，敘述簡略，但是比較客觀，經(jīng)過后世許多醫(yī)家的充實(shí)和完善，許多經(jīng)方的方證已經(jīng)基本明確。如大柴胡湯證的“心下按之滿痛”，炙甘草湯證的“心動(dòng)悸、脈結(jié)代”等。第二，用藥精煉。《傷寒論》《金匱要略》中處方，藥物較少，大多在２—７味之間，對(duì)于理解經(jīng)方的結(jié)構(gòu)，對(duì)于臨床療效的觀察以及現(xiàn)代藥理研究和新藥的開發(fā)，都帶來極大的便利。特別是許多2-4味的小方，更是后世組方的基礎(chǔ)，可稱為方根。第三，價(jià)格低廉。經(jīng)方使用的藥物大多為常用藥，其中植物藥居多，再加上處方藥味少，所以價(jià)格比較低廉。我常用大柴胡湯原方治療胰腺炎，柴胡、黃芩、半夏、大黃、枳實(shí)、芍藥，加上生姜、大棗，每天只要3元多錢！桂枝湯則更便宜，每天1元就夠了。
方能治今病嗎？
這是一個(gè)老問題。我的看法是，第一，經(jīng)方是古人當(dāng)年臨床經(jīng)驗(yàn)的結(jié)晶，經(jīng)方所治療的疾病，也是當(dāng)年的一些常見病多發(fā)病。由于疾病譜的變化，今天，古代的許多疾病消失了，古人沒有見過的新的疾病出現(xiàn)了。但是，也不能說今天我們?nèi)祟愃嫉募膊⊥耆c古代不同，如現(xiàn)在依然可見的瘧疾、痢疾，就是非常古老的疾病。所以，不能籠統(tǒng)地說古方不能治今病。第二，經(jīng)方的許多主治，大多是針對(duì)人體在疾病中的反應(yīng)狀態(tài)，如惡寒與否，出汗與否，口渴與否，大便的通或結(jié)，小便的利與不利等等，這些著眼點(diǎn)，與人的生理病理的基本狀態(tài)有關(guān)。出現(xiàn)人類到現(xiàn)在已經(jīng)有數(shù)十萬年的歷史了，而張仲景離今天僅僅１７００多年，這個(gè)時(shí)間段中我們?nèi)祟惖捏w質(zhì)變化并不明顯，無論是古人還是今人，對(duì)于外界的各種刺激的反應(yīng)在總體上沒有多少區(qū)別。就如我們與古人一起去洗桑拿浴，大家都會(huì)大汗淋漓；如果大家吃大黃，恐怕都會(huì)大便次數(shù)增加。所以，由于經(jīng)方重視機(jī)體的反應(yīng)狀態(tài)，所以，古方未必不能用于今人的疾病，就是現(xiàn)代病的艾滋病，只有有癥狀和體征，就有使用經(jīng)方的機(jī)會(huì)。據(jù)報(bào)道，日本的醫(yī)學(xué)家已經(jīng)證明使用小小柴胡湯治療艾滋病有效。這就是因?yàn)殡m然中醫(yī)不認(rèn)識(shí)艾滋病，但艾滋病所出現(xiàn)的消瘦、低熱、食欲不振、淋巴結(jié)腫大等癥狀，與小柴胡湯證的“往來寒熱、胸脅苦滿、心煩喜嘔、默默不欲飲食”相似。經(jīng)方治療的目標(biāo)不是病原體，而是患病的“人”。這就是古方可以治療今病的理論基礎(chǔ)。
學(xué)習(xí)經(jīng)方的三大關(guān)鍵
第一 ，抓藥證。
藥證，是中醫(yī)用藥的指征和證據(jù)。如用麻黃的指征和證據(jù)，為麻黃證；用桂枝的指征和證據(jù)，為桂枝證。用柴胡的指征和證據(jù)，為柴胡證。這是古已有之的命名方法，《傷寒論》中就有“桂枝證”“柴胡證”的提法。一個(gè)蘿卜一個(gè)坑，一味中藥一味證。嚴(yán)格的來講，都有其特異性的指征和證據(jù)。而不是象有些人理解的補(bǔ)氣藥，人參、黃芪一把抓，用活血藥，當(dāng)歸、川芎、牡丹皮、桃仁一起上。
藥證是必效證。即按照藥證用藥，必定有效，是指服藥后必定能解除因疾病導(dǎo)致的痛苦。這種痛苦，可能是肉體的痛苦，也可能是心靈上的痛苦。換句話說，有效，是給人以舒服。這是中醫(yī)追求的有效的最高境界。如黃連、山梔除煩，甘草、桂枝定悸。他并不局限在客觀指標(biāo)的變化上。因?yàn)?，藥證是以“病的人”為前提和背景的。
藥證是那里來的？藥證的認(rèn)定不是來自理論的推測，也不是來自動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)，而是中國人幾千年中與疾病作斗爭的經(jīng)驗(yàn)結(jié)晶，是經(jīng)中國人用自己的身體親自嘗試得出的結(jié)論。你可知道巴豆大毒的代價(jià)？小青龍湯治愈了多少咳喘？小建中湯治愈了多少中虛腹痛？
藥證是來源于實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，每個(gè)具體的藥證所涵蓋的面是不一致的，有的藥證是單個(gè)癥狀；有的藥證則是綜合征；有的就是病，有的則是一種體質(zhì)或體質(zhì)狀態(tài)。換句話說，中醫(yī)治病，并不是單純的辯寒熱虛實(shí)陰陽表里，辯氣虛血虛，辯脾虛腎虛。舉例來說，甘草治咽痛，桃花湯（赤石脂干姜粳米）治虛寒滑脫血痢，就是取赤石脂的吸附和對(duì)腸膜的局部保護(hù)作用，（赤石脂含有硅酸鋁及鐵、錳、鈣的氟化物），是對(duì)證療法；竹葉石膏湯用人參、麥冬、甘草、半夏以養(yǎng)陰，更有粳米以支持營養(yǎng)，主治傷寒解后，虛羸少氣，氣逆欲吐，是支持療法；黃連治痢，白頭翁治阿米巴痢，屬對(duì)抗療法；小建中湯用飴糖，大建中湯用白蜜，屬食物療法；甘草瀉心湯就是治療白塞病的專方，桂苓五味甘草湯就是治療肺氣腫的專方，半夏瀉心湯是治療熱痞（多見于淺表性胃炎伴幽門螺旋菌感染者）的專方。甘草就是治療心律失常的專藥，屬專治療法；桂枝湯只要脈弱自汗就能用，四逆散只要胸脅苦滿、四肢冷、腹中痛者就能用，故使用面非常廣，屬通治療法。還有體質(zhì)療法，更是有獨(dú)到之處。如黃芪就是一種體質(zhì)性用藥，柴胡也是一種體質(zhì)性用藥。經(jīng)方的思路樸實(shí)無華，也是符合臨床實(shí)際的。所以，回到藥證這個(gè)層面，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)中醫(yī)的世界原來很精彩！
第二、抓配伍。
配伍是經(jīng)方中最富有魅力的部位。古人用藥，本是單味，后來逐步發(fā)展了，知道復(fù)方可以提高療效，可以減輕副反應(yīng)，可以矯味，于是有那麼多的處方發(fā)明。一加一等于幾？高明的中醫(yī)能做出大于二，甚至大于三。這些配伍的結(jié)構(gòu)，是學(xué)習(xí)經(jīng)方的關(guān)鍵。比如小青龍湯，關(guān)鍵是細(xì)辛、干姜、五味子；小柴胡湯，關(guān)鍵是柴胡甘草，從原文的加減法就可以看出這個(gè)結(jié)構(gòu)。麻黃要配伍甘草，石膏要配伍甘草，這個(gè)通過統(tǒng)計(jì)可以看出。附子干姜甘草治虛寒證，本是四逆湯，是經(jīng)典配伍，可以矯味，可以增食欲，可以護(hù)胃氣，來源于半夏瀉心湯、生姜瀉心湯、旋復(fù)代赭湯、厚樸生姜半夏甘草人參湯等。黃芪桂枝芍藥，治身體不仁疼痛、自汗、浮腫、小便不利；桂枝甘草，治動(dòng)悸；桂枝甘草茯苓，治眩悸；桂枝甘草龍骨牡蠣，治臍下悸、胸中悸、失精的驚悸；桂枝甘草人參麥冬阿膠，治虛悸；半夏茯苓生姜，治眩嘔而悸；黃連黃芩，治煩熱而心下痞；枳實(shí)芍藥，治腹痛便秘；大黃桃仁桂枝，治少腹痛、便秘；半夏厚樸，治腹?jié)M嘔吐等等?！秱摗贰督饏T要略》中的那些小方，是經(jīng)方的精華，應(yīng)當(dāng)多研究。如四逆湯、桂枝湯、承氣湯、芍藥甘草湯、四逆散、枳實(shí)芍藥散等，均是千錘百煉的經(jīng)典配伍。后世許多方劑無不在此基礎(chǔ)上衍化而來，是我們開發(fā)新藥，創(chuàng)制新方的最佳選擇。
前人說，中醫(yī)有兩種病，一是有方無藥，即知道用成方而不知變化，是謂有方無藥；一是有藥無方，即缺乏配伍的規(guī)則，組合零亂，疊床架屋，當(dāng)然效果不好。這種問題的產(chǎn)生，第一是基礎(chǔ)不扎實(shí)，所謂“不念思求經(jīng)旨，以演其所知”，沒有學(xué)好經(jīng)方，藥證不明，配伍無法，臨床所據(jù)不是道聽途說，就是主觀想象。第二是臨床思維僵化，所謂“各承家技，始終順舊”。如處方的用藥大概均是14味，每病如此。每人如此，每日必如此。而不知醫(yī)學(xué)是科學(xué)，不是藝術(shù)，不可憑個(gè)人喜惡。以經(jīng)典湯方而論，有少至一味者，如甘草湯，多則如溫經(jīng)湯，12味者，變化很大，完全依據(jù)病情需要而配伍。所以學(xué)習(xí)經(jīng)典配伍，可以使處方精練，組方嚴(yán)謹(jǐn)，猶如作古文，加一字嫌多，減一字嫌少，處方到如此境界，也可算好方了。
第三，抓藥量。
量效關(guān)系，是研究經(jīng)方的又一關(guān)鍵。仲景用藥，極為重視用量。麻黃附子細(xì)辛湯用于溫經(jīng)散寒，附子用一枚，大黃附子湯治脅下偏痛，附子則用三枚，是附子量越大止痛越明顯。再如半夏，大劑量（2升）治嘔吐不止，方如大半夏湯，，而小劑量（半升），僅治 惡心嘔吐或喜吐、咳喘、胸滿、噫氣、心悸和聲啞，方如旋復(fù)代赭湯、小陷胸湯、竹葉石膏湯、半夏瀉心湯等；黃連大量除煩，方如黃連阿膠湯，量至四兩，而小量除痞，量僅一兩；大黃大量（4-6兩），治腹痛便秘、其人如狂，配枳實(shí)、厚樸、芒硝、甘遂，方如大承氣湯；小量（1-2兩），治身熱、發(fā)黃、心下痞，吐血衄血，配黃連、黃芩、山梔、黃柏，方如瀉心湯，茵陳蒿湯；中量（3-4兩）治少腹急結(jié)、經(jīng)水不利，配桃仁、丹皮、水蛭、地鱉蟲，方如桃核承氣湯、抵當(dāng)湯。再如厚樸，大量（8兩）治腹脹滿，方如厚樸半夏生姜甘草人參湯、厚樸三物湯；小量（2-4兩），治咳喘、咽喉不利，方如桂枝加厚樸杏子湯、半夏厚樸湯。白芍大量（6兩0，治攣急，方如芍藥甘草湯，小量（3兩）和營衛(wèi)，方如桂枝湯。柴胡大量（半斤）治寒熱往來，小量治胸脅苦滿。
經(jīng)方的絕對(duì)劑量目前說法不一，教材通行折算為一兩=3克，而柯雪帆認(rèn)為一兩=15.6克,日本藥局方則以一兩=2克算,所以我比較強(qiáng)調(diào)相對(duì)劑量,即方劑中各味藥物用量的比例。藥物的絕對(duì)量總結(jié)了仲景的用藥經(jīng)驗(yàn)，反映出漢代以前用藥的趨勢，而藥物的相對(duì)劑量則體現(xiàn)出組方的法度和配伍規(guī)律。方劑功效的大小，無疑受到藥物絕對(duì)量的影響，但方劑整體功效的發(fā)揮，必然受到藥物間劑量比例的影響。例如，桂枝湯中桂枝芍藥之比為1：1，為調(diào)和營衛(wèi)劑，而桂枝芍藥的比例調(diào)整為1：2，則變?yōu)榫徏敝雇吹墓鹬由炙帨恕Ｂ辄S湯、葛根湯中麻桂比例為3：2，則發(fā)汗作用并不強(qiáng)，僅治身痛、無汗而喘等，而麻黃桂枝比例為3：1的大青龍湯，則具有強(qiáng)烈的發(fā)汗作用，仲景不僅說明“若脈微弱，汗出惡風(fēng)者，不可服之，服之則厥逆，筋惕肉瞤”，而且在方下又強(qiáng)調(diào)“一服汗，停后服。若復(fù)服，汗多亡陽”?？梢妱┝康淖兓?，對(duì)方劑的功效發(fā)生了相當(dāng)大的影響。
使用經(jīng)方，必須重視劑量。量該重則重，該輕則輕，本不以用藥習(xí)慣而定。如果均是10克則有違經(jīng)方規(guī)則了。至于影響藥量的因素，則除了疾病以外，還有體質(zhì)、配伍、藥物質(zhì)量、炮制、煎服法等因素，臨床變化因素極多，尚難以說明，各家自有經(jīng)驗(yàn)。
要學(xué)好經(jīng)方，還應(yīng)澄清一些模糊認(rèn)識(shí)。
一是認(rèn)為中醫(yī)先理法后方藥，看病必先理論。實(shí)際上，中醫(yī)臨床思路試藥—方—法—理。沒有藥，那有方，沒有方，那有理法？
二是遇見病人先考慮那里虛？不知邪之所湊，其氣必虛，虛處受邪，其病則實(shí)！
三是中醫(yī)本不求每證必有脈舌相應(yīng)。黃芪證就不看脈，附子就可以不看舌，但必看脈；細(xì)辛關(guān)鍵是惡寒不渴，口不渴舌滑是鑒別要點(diǎn)；
四是不可被那些所謂的“理論”障目，見便血，便認(rèn)為是脾不統(tǒng)血；見小便不利，就認(rèn)為是中氣不足；見胃下垂，就認(rèn)為是中氣下陷；見久病，便謂虛；見高血壓，便謂肝陽亢；見冠心病，便謂瘀。臨床實(shí)際，豈有此理？
五是不可先議藥，后議病。即見大黃黃連，即畏其苦寒傷中；用地黃阿膠，就畏其滋膩礙胃，見桃仁紅花，又畏其破血?jiǎng)友姴窈鸶?，又畏其劫肝陰，傷胃汁。見人參黃芪，又畏固表礙邪。見麻黃桂枝，畏其辛溫動(dòng)血。有如此毛病的人，那能開什麼方？無非是竹茹絲瓜絡(luò)百合代代花白扁豆罷了。
六是古方不能治新病。此說貌似革新，但其中有一隙未明。疾病譜是不斷變化的，但人在疾病中的反應(yīng)方式是不變的，各種癥狀是不變的，經(jīng)方中有許多根據(jù)“病的人”的效方，可以說是幾千年不變的。用曹穎甫先生的話來說，是“仲師之法，今古咸宜”。
七是經(jīng)方難學(xué)。使用經(jīng)方并不難，清代醫(yī)學(xué)家柯韻伯說過“仲景之道，至平至易；仲景之門，人人可入”（《傷寒來蘇集》）。《傷寒論》《金匱要略》的方證，論述簡潔實(shí)在，無空泛之談，只要認(rèn)真研讀，反復(fù)對(duì)比，多向老中醫(yī)學(xué)習(xí)討教，多與同行交流，并在臨床上反復(fù)運(yùn)用，自然可以達(dá)到左右逢源的地步。曹穎甫先生是自學(xué)的，他對(duì)經(jīng)方的推崇，就來自臨床的大膽實(shí)踐。他用大承氣湯治療鄰居老嫗便秘腹脹而拒按而脈實(shí)者，用大劑附子理中湯治療先母洞瀉，用大黃牡丹湯治療潘氏腸癰，他還親自嘗試了白虎桂枝湯治愈寒熱的療效。他在臨床上反復(fù)驗(yàn)證，使他運(yùn)用經(jīng)方十分嫻熟，屢起沉疴。在上海期間，“用經(jīng)方取效者，十之八九”（《經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄·自序》），從而在名醫(yī)云集的上海獨(dú)樹一幟。
八是經(jīng)方有副作用，害怕。使用經(jīng)方也不必害怕?！八幉活ㄑ?，厥疾勿瘳”，凡是藥物就有一定的副作用，只要方證相應(yīng)，劑量適當(dāng)，調(diào)劑科學(xué)，是不會(huì)有副作用或很少有副作用的。長期以來，中醫(yī)界流行先議藥后議病的風(fēng)氣，脫離具體的病人和病情來談藥物的優(yōu)劣，這是需要批判的。
總之，提倡經(jīng)方，不僅僅是單純的臨床技術(shù)問題，而且涉及到科學(xué)思想、醫(yī)療道德、人才培養(yǎng)、科研方法等關(guān)系中醫(yī)發(fā)展的諸多方面。只有這樣認(rèn)識(shí)經(jīng)方，才能充分認(rèn)識(shí)經(jīng)方派的歷史功績，充分認(rèn)識(shí)提倡經(jīng)方的現(xiàn)實(shí)意義。
葉橘泉(1896-1989)，浙江吳興人，為我國現(xiàn)代著名的中醫(yī)藥大家：
因其在本草學(xué)方面的著述頗多，世人獨(dú)知其為現(xiàn)代本草學(xué)專家，而對(duì)其在重視與運(yùn)用經(jīng)方方面的天才知之甚少。
葉橘泉臨床善用經(jīng)方，這與葉橘泉早年業(yè)師于本縣夾塘村三代祖?zhèn)髅t(yī)張克明有關(guān)。葉橘泉在《名老中醫(yī)之路》中自述其師張克明“學(xué)宗仲景，擅長經(jīng)方，臨證處方，藥簡效宏”，且其師常教導(dǎo)他要把傷寒三百九十七法、一百一十三方熟讀背誦，他遵循師教，每日除隨師臨證錄方外，還起早帶晚抄錄了《傷寒論》、《金匱要略》、本草等大批醫(yī)書。嚴(yán)師的言傳身教與耳提面命讓他從一學(xué)醫(yī)開始就非常重視經(jīng)方。
早在1930年，葉氏陸續(xù)在《醫(yī)界春秋》中發(fā)表《中國醫(yī)藥常識(shí)》，在緒言中，他點(diǎn)出中國醫(yī)藥“是用實(shí)驗(yàn)的方法，積久而成的，不是憑空理想的。”他十分推崇《傷寒論》，認(rèn)為“傷寒論的憑證用藥，好比一部憲法，要治國必須遵守一部好的憲法而行，欲治病也必須遵照傷寒論的法程?！辈⒎Q〈〈傷寒〉〉與〈〈金匱〉〉為“中國醫(yī)書的正宗”。他認(rèn)為“經(jīng)方治病，用之合拍，信可奪造化之神功，奏回天的功效”
他對(duì)當(dāng)時(shí)眾醫(yī)家重時(shí)方而輕經(jīng)方的現(xiàn)象尤為不滿。在當(dāng)時(shí)他大膽指出：“中國醫(yī)學(xué)的退化，其根本腐壞在時(shí)方時(shí)醫(yī)，把有效的經(jīng)方，完全拋棄不用”。同時(shí)他通過將中國的輕經(jīng)方與日本的重經(jīng)方作了一對(duì)比之后，指出：“我國醫(yī)藥界人，死守敷衍，若不速起研求經(jīng)方，參究新理。（惟古學(xué)各新理可以匯通）能圖中國醫(yī)學(xué)之發(fā)皇，日本人已先起而越俎代皰了?！?br>作為一個(gè)中醫(yī)界人士，其發(fā)展中醫(yī)的歷史責(zé)任感令人油然可敬。
他認(rèn)為要保持和發(fā)展中醫(yī)特色，必須宗法仲景六經(jīng)分證、八綱辨證，有是證，用是方，方證相應(yīng)，要圍著仲景學(xué)說來開展“方證學(xué)”研究。他非常重視仲景方證對(duì)應(yīng)學(xué)說的研究，他在1958年，發(fā)表了《辨證論治的關(guān)鍵——“證”與“方”》。在文中，他指出，中醫(yī)不是以病名為對(duì)象，而是以患者的具體的證候?yàn)閷?duì)象，只要“證”與“方”相適應(yīng)，則這個(gè)“方”可對(duì)任何病的這個(gè)證都有效。他還指出，所謂的辨證論治，不是漫無邊際的，肯定療效，推廣應(yīng)用，對(duì)主要的癥候群和適應(yīng)的主要方劑，和須固定下來，必要時(shí)可隨證加減。并以桃仁承氣湯為例，對(duì)其主證詳加分析，指出不管何病，只要見此癥候群即可使用此方，并附以幾側(cè)治驗(yàn)個(gè)案，如狂癲病、胎盤殘留、齒齦膿腫、腦充血等治愈案。1988年時(shí)，他再次強(qiáng)調(diào)“方證學(xué)”是中醫(yī)學(xué)的主要特色。
葉氏是言行一致的，在我整理與收集其論文與著作時(shí)，我強(qiáng)烈的感覺到其最大的特點(diǎn)就是重實(shí)踐。在經(jīng)方運(yùn)用研究中，他就曾在蘇州國醫(yī)院中大力提倡用統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法來研究經(jīng)方的療效。他與他的學(xué)生一道，在治療病人時(shí)一律用經(jīng)方原方。并將其病案載于其院刊與同道分享。想借助各種方式向世人展示經(jīng)方的魅力，以糾時(shí)弊。
方劑研究好工具——中醫(yī)方劑知識(shí)庫
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黃煌教授著作簡介
《中醫(yī)十大類方》：本書對(duì)有代表性的十大類共104首中醫(yī)方劑的方證、臨床應(yīng)用范圍等實(shí)用知識(shí)作了解說。全書以藥類方，以方名證，貫穿“藥證相應(yīng)、方證相應(yīng)” 的解說原則，內(nèi)容貼近臨床，通俗實(shí)用，文字淺顯。
《張仲景50味藥證》：藥證是中醫(yī)用藥的指征和證據(jù)，是中醫(yī)幾千年用藥經(jīng)驗(yàn)的結(jié)晶。本書通過對(duì)《傷寒論》、《金匱要略》有關(guān)條文的比較分析，結(jié)合作者的臨床經(jīng)驗(yàn)，探討了漢代著名醫(yī)學(xué)家張仲景運(yùn)用50味藥物的臨床指征，揭示了病證、方劑、藥物之間的有機(jī)聯(lián)系及用藥規(guī)律。
《經(jīng)方的魅力》：本書是作者部分講稿、論文及談話實(shí)錄的匯編。全書就經(jīng)書醫(yī)學(xué)的特色與學(xué)習(xí)研究方法、經(jīng)方家的學(xué)術(shù)思想、學(xué)術(shù)觀點(diǎn)及學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)、中醫(yī)學(xué)的特色與發(fā)展等問題，提出了自己的學(xué)術(shù)見解。全書文筆流暢，視角新穎，具有較高的理論水平和臨床實(shí)用價(jià)值。
《中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)流派》：本書選擇了中醫(yī)傳統(tǒng)學(xué)術(shù)上有代表性的若干臨床流派予以重點(diǎn)介紹，讀者從中可以了解各流派的特點(diǎn)、代表人物及學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)也可了解中醫(yī)傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)的基本內(nèi)容，書中還附帶介紹了日本漢方醫(yī)學(xué)的古方派、后世方派，以及朝醫(yī)四象醫(yī)學(xué)等內(nèi)容。
《醫(yī)案助讀》：本書是中醫(yī)醫(yī)案學(xué)習(xí)的輔導(dǎo)性著作，重點(diǎn)介紹醫(yī)案的有關(guān)知識(shí)，醫(yī)案閱讀的要點(diǎn)與方法，醫(yī)案評(píng)注的內(nèi)容與形式，讀案筆記的撰寫以及醫(yī)案整理的一般方法等內(nèi)容，并以古今佳案為例說明之。本書選編了清代以來21位中醫(yī)臨床大家的佳作名案，以及145本古今醫(yī)案著作的提要，供讀者了解中醫(yī)醫(yī)案的大略。
《經(jīng)方100首》：本書是師生共同參與，分工合作完成的。書中不僅有古今中外不少名醫(yī)應(yīng)用經(jīng)方的經(jīng)驗(yàn)，也有編者的臨床心得和經(jīng)驗(yàn)體會(huì)。應(yīng)該說這是一本師生探討經(jīng)方應(yīng)用的習(xí)作。本書的編寫目的，一是為了普及經(jīng)方。經(jīng)方數(shù)量較多，但最常用的也不過百余首。能把這100首經(jīng)方的組成與煎服法、方證與現(xiàn)代應(yīng)用、經(jīng)典原文和各家經(jīng)驗(yàn)等弄熟了，則經(jīng)方醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)也打好了。二是為了研究經(jīng)方。經(jīng)方的現(xiàn)代應(yīng)用是我們最為關(guān)注的，這里有如何規(guī)范方證問題，有如何確定現(xiàn)代應(yīng)用的病種及范圍問題，也有如何正確利用他人應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的問題。
《藥證與經(jīng)方》：全書對(duì)23味常用中藥的經(jīng)典應(yīng)用指征作了通俗解說，并介紹了相關(guān)常用配方的古今臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，資料性、實(shí)用性及可讀性均較強(qiáng)，是一本學(xué)習(xí)中醫(yī)的入門書。
《方藥心悟》：本書是在對(duì)1994年江蘇省衛(wèi)生廳、江蘇省中醫(yī)管理局命名的百余位名中醫(yī)作家綜合調(diào)查的結(jié)果匯總。其中有江蘇省當(dāng)代名中醫(yī)的必讀書目、治學(xué)格言、行醫(yī)準(zhǔn)則以及其處方用藥的臨床經(jīng)驗(yàn)。內(nèi)容均由名醫(yī)親自提供，編輯者僅作技術(shù)上的處理，故真實(shí)性強(qiáng)，有較好的史料價(jià)值和研究價(jià)值。而且，內(nèi)容切近臨床實(shí)用，每位名中醫(yī)的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)從介紹最擅長的數(shù)味藥物和數(shù)張方劑入手，重在介紹其臨床應(yīng)用指征和體會(huì)，絕少空論，其中各家有特色，各家有高招，反映了名中醫(yī)們處方用藥的藝術(shù)。
《方藥傳真》：本書以專家為條目，共載330位專家，每個(gè)條目下列有其姓名及其治學(xué)行醫(yī)的基本情況，詳細(xì)介紹了他們的用藥與用方經(jīng)驗(yàn)，包括藥物的主治、用藥指征、禁忌、配伍、用量、體會(huì)等。
《名中醫(yī)論方藥：國家級(jí)名中醫(yī)臨證經(jīng)驗(yàn)實(shí)錄》：本書資料來源于編者參與的1999年國家中醫(yī)藥管理局委托調(diào)研課題的問卷資料。該書適合中醫(yī)專業(yè)人士及其業(yè)余愛好者閱讀使用。全書共分方劑與中藥兩篇。每篇以方名與藥名為條目，每個(gè)條目下分概述與各家經(jīng)驗(yàn)兩部分。概述是編者對(duì)參與問卷調(diào)查的330位老中醫(yī)藥專家們應(yīng)用方藥的經(jīng)驗(yàn)所作的統(tǒng)計(jì)和歸納，可使讀者大體上了解該方藥的應(yīng)用范圍及指征、加減、用量、禁忌等情況。各家經(jīng)驗(yàn)則將各位醫(yī)家的經(jīng)驗(yàn)分列，以便于讀者了解該方藥各家獨(dú)特的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)。
《黃煌經(jīng)方沙龍》系列：該書由“黃煌經(jīng)方沙龍”論壇上原封不動(dòng)地輯錄下沙龍里的精彩篇章編寫而成，讓讀者通過那些從心底流出的樸實(shí)的文字，去真切感受當(dāng)時(shí)沙龍論壇上的心靈律動(dòng)，分享許許多多經(jīng)方愛好者的寶貴經(jīng)驗(yàn)和奇思妙想。本書內(nèi)容很豐富，有使用經(jīng)方的經(jīng)驗(yàn)和故事，有關(guān)于經(jīng)方應(yīng)用理論的深度思考，有經(jīng)方家的學(xué)說和經(jīng)驗(yàn)，還有有關(guān)經(jīng)方教學(xué)、科研、出版、管理的動(dòng)態(tài)。這都凝聚著經(jīng)方愛好者的熱情和智慧，孕育著未來經(jīng)方發(fā)展的精氣神！
四順清涼飲
四順清涼飲赤芍， 防風(fēng)羌活共連翹；當(dāng)歸甘草山梔等 ，大黃加上熱俱消。
治湯潑火燒，熱極逼毒入里，或外被涼水所汲，火毒內(nèi)攻，致生煩躁， 內(nèi)熱口干，大便秘實(shí)者服。
連翹、赤芍、羌活、防風(fēng)、當(dāng)歸、山梔、甘草各一錢，大黃（炒）二錢，上水二鐘，燈心二十根， 煎八分，食遠(yuǎn)服
