張小醫(yī)說(shuō)，說(shuō)醫(yī)解案。
有意切磋，歡迎來(lái)稿。
糖尿病，屬中醫(yī)“消渴”的范疇。一般根據(jù)消渴的多飲、多食、多尿的三個(gè)主癥，區(qū)分為上、中、下三消。上消以清肺生津，中消以清胃養(yǎng)陰，下消以滋陰補(bǔ)腎，為基本原則。
1、玉液湯
【病機(jī)】腎虛胃燥，氣不布津。
【辨證】口渴引飲，小便頻數(shù)，困倦氣短，脈虛細(xì)無(wú)力。
【組成】生山藥、生黃芪、知母、葛根、五味子、天花粉、生雞內(nèi)金。
2、玉泉丸
【病機(jī)】陰虧津少。
【辨證】口渴，易饑，多尿，手足心熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。
【組成】葛根、天花粉、地黃、麥冬、五味子、甘草。
（清·梁世昌撰《易筋經(jīng)外經(jīng)圖說(shuō).附八段錦圖》，清末上海同文書(shū)局石印本，臺(tái)北“國(guó)家”圖書(shū)館藏）
3、葛根芩連湯
【病機(jī)】陽(yáng)明燥熱。
【辨證】口干作渴，舌紅苔黃，脈數(shù)。
【組成】葛根、黃芩、黃連、甘草。
4、白虎加人參湯
【病機(jī)】氣分熱盛，氣陰兩傷。
【辨證】汗大出，口大渴，脈洪大。
【組成】 知母，石膏，甘草，粳米，人參。
（同上圖）
5、溫膽湯
【病機(jī)】膽郁痰擾。
【辨證】心煩失眠，膽怯易驚，舌紅，苔膩。
【組成】 半夏、竹茹、枳實(shí)、陳皮、甘草、茯苓。
6、生脈飲
【病機(jī)】氣陰兩傷。
【辨證】咽干口渴，體倦氣短，脈細(xì)弱。
【組成】人參、麥冬、五味子。
（同上圖）
7、六味地黃丸
【病機(jī)】肝腎陰虛。
【辨證】口渴咽干，腰膝酸軟，耳鳴耳聾，舌紅少苔。
【組成】熟地黃、山萸肉、丹皮、山藥、茯苓、澤瀉。
8、腎氣丸
【病機(jī)】腎陽(yáng)不足。
【辨證】消渴，腰痛腳軟，小便不利或反多，畏寒肢冷，舌淡而胖，脈虛弱。
【組成】干地黃、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、丹皮、桂枝、附子。
（同上圖）
9、小陷胸湯
【病機(jī)】痰熱互結(jié)。
【辨證】消渴，胸脘痞悶，便秘，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。
【組成】半夏、瓜蔞、黃連。
編輯：茯苓師承學(xué)堂。
患者體質(zhì)各異，具體醫(yī)案僅作為思路探討，不作為未就診患者的處方依據(jù)。
