玉泉顆粒：本方
處方：葛根、花粉、麥冬、人參、茯苓、烏梅、黃芪、地黃、五味子、甘草（10味藥）。
糖尿病是全球性嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題，發(fā)展迅速，對(duì)人們健康危害巨大。預(yù)計(jì)到2025年，全世界糖尿病將增加到3.8億，其中80%集中在低收入國(guó)家。我國(guó)目前大約有2000多萬(wàn)糖尿病，并有逐年增加的趨勢(shì)，另有糖耐量低減者近2000萬(wàn)，糖尿病的防治已經(jīng)成為我國(guó)的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題。
值得重視的是：近年來(lái)糖尿病及其并發(fā)癥造成的醫(yī)療開(kāi)支巨幅增長(zhǎng)，給發(fā)展中國(guó)家?guī)?lái)勞動(dòng)力的巨大損失。更為嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)是：一直被認(rèn)為是“中老年病”的2型糖尿病也正悄然地向兒童和青少年侵襲。因此，國(guó)際糖尿病聯(lián)盟仍將今年糖尿病日的主題與2007年相同地定為“關(guān)注兒童和青少年糖尿病”。這既體現(xiàn)了對(duì)兒童糖尿病的重視，也說(shuō)明兒童和青少年的健康教育對(duì)糖尿病預(yù)防有重要意義。
一、消渴與玉泉丸溯源
（一）消渴溯源
1. 《內(nèi)經(jīng)》（約成書(shū)于戰(zhàn)國(guó)時(shí)期）稱“消癉”，對(duì)其記載散在各篇，根據(jù)病機(jī)和臨床表現(xiàn)又有“消渴”, “肺消”, “消中”之稱。
病因：過(guò)食肥甘，情志失調(diào)，五臟柔弱（先天因素）相關(guān)。
《素問(wèn)·奇病論》“此人必?cái)?shù)食甘美而多肥也，肥者令人內(nèi)熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉(zhuǎn)為消渴?！?/p>
《靈樞·五變》“怒者氣上逆……血脈不行，轉(zhuǎn)而為熱，消則消肌膚，故為消癉?！薄拔迮K皆柔弱，善變消癉?！?/p>
2. 《金匱要略》（公元210年左右）漢·張仲景，以消渴作篇名。
病機(jī)：胃熱腎虛導(dǎo)致消渴。
治療：首創(chuàng)白虎加人參湯、腎氣丸等方劑。
3. 《外臺(tái)秘要·消渴消中門(mén)》（唐·公元752年）首先記錄消渴患者尿甜，“渴而飲水多，小便數(shù)，無(wú)脂似麩片甜者，皆消渴病也?！?/p>
4. 《太平圣惠方》（公元992年）宋·王懷隱，根據(jù)“三多”癥狀的偏重不同而分為上、中、下三消，分為十四種證候，載方177首，常用藥為：人參、花粉、黃連、麥冬、知母、地黃、葛根等。
（二）玉泉丸治療消渴
1. 《仁齋直指》卷17（1260年）南宋·楊士瀛。
處方：麥門(mén)冬、人參、茯苓、黃芪（半生、半炙）、烏梅肉、甘草各一兩，瓜蔞根（天花粉）、干葛（葛根）各一兩半。為細(xì)末，煉蜜為丸（8味藥）。
（《丹溪心法》元·朱震亨也收載此方，治癥相同）
2. 《萬(wàn)病回春》卷5（又名五汁玉泉丸）明·龔?fù)①t（1587年）。
處方：黃連、干葛、天花粉、知母、麥門(mén)冬、人參、五味子、生地汁、蓮肉、烏梅肉、當(dāng)歸、甘草各等分，加入人乳汁、牛乳汁、甘蔗汁、梨汁、藕汁，先將各汁入蜜，煎熬成膏，后將各藥末加入蒸熱。每服二兩半。功能養(yǎng)陰清熱，生津止渴，治上消證。（12味藥）
3. 《中華人民共和國(guó)部頒標(biāo)準(zhǔn)》（2005年版）玉泉丸。
處方：葛根、花粉、地黃、麥冬、五味子、甘草（6味藥）。
玉泉顆粒：本方
處方：葛根、花粉、麥冬、人參、茯苓、烏梅、黃芪、地黃、五味子、甘草（10味藥）。
功能主治：養(yǎng)陰益氣，生津止渴，清熱除煩。主治：氣陰不足，口渴多飲，消食善饑。糖尿病屬上述證候者。
處方圖解：
[插圖]
用法用量：一次一包，一日四次，開(kāi)水沖后，溫服。
處方評(píng)價(jià)：配伍精當(dāng)，靶向明確，氣陰雙補(bǔ)，陰陽(yáng)雙調(diào)，補(bǔ)清兼顧，動(dòng)靜結(jié)合。平衡陰陽(yáng)，整體性功能調(diào)節(jié)。
二、安全性評(píng)價(jià)
（一）實(shí)驗(yàn)研究
經(jīng)急性毒性實(shí)驗(yàn)，給藥的最大耐受量為99g/kg，相當(dāng)于臨床人體日服量的165倍，實(shí)驗(yàn)觀察期內(nèi)動(dòng)物的活動(dòng)、飲食、排泄、毛色未見(jiàn)異常，無(wú)動(dòng)物死亡。
（二）臨床驗(yàn)證
經(jīng)130例服用玉泉顆粒，療程2個(gè)月，除偶有胃脘脹滿、腹瀉等輕度胃腸道反應(yīng)外，無(wú)其他不良反應(yīng)。對(duì)血象、肝腎及心肺功能無(wú)任何不良影響。
從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)到人體實(shí)驗(yàn)均未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。安全性是可靠的。
三、有效性評(píng)價(jià)
（一）實(shí)驗(yàn)研究
1．玉泉顆粒對(duì)正常家兔的血糖的影響 玉泉顆粒的降糖作用比玉泉丸略強(qiáng)（前者P<0.01，后者P<0.05）。對(duì)照組給藥前后無(wú)明顯變化P>0.05）。
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