最近我們透析室新收治了一位 50 歲左右的中年男性透析患者，老張。
老張 35 歲左右被確診高血壓，吃過一個月的藥，過后便不再吃了。一是覺得自己高血壓沒啥不舒服的，再加上藥品說明書上寫了那么多副作用，心想是藥三分毒。二是自己才 35 歲，這么吃大半輩子藥實在受不了。
結(jié)果，因為高血壓長期沒有控制好，老張出現(xiàn)高血壓腎病。但老張仍然不想吃藥，而是找了一大堆補藥「調(diào)理」。
西藥那么多副作用，本來我腎就壞了，再吃西藥不是壞的更快么？
結(jié)果調(diào)理了不到 1 年，腎病加重變成了尿毒癥，得定期來透析。
老張住院期間，他母親來看過幾次。老太太已經(jīng) 70 多了，也是患有高血壓近 40 年?？衫咸碜庸且恢辈诲e。她說，自己倒是一直在按時按量吃著降壓藥。
吃「有副作用」西藥的老人沒事，不吃藥天天調(diào)理的人反而腎衰竭了。
對醫(yī)生來說，這種結(jié)果可以說是早可以預見到的，不少病友就是陷入「降壓藥有副作用」的漩渦里出不來，害了自己。
對于腎來說，高血壓導致的損害要遠遠大于藥品「副作用」對器官的損害。
大量的臨床研究表明：治療高血壓，規(guī)律合理用藥是不會對身體造成損害的。
我們用的每一種降壓藥，上市之前都是經(jīng)過大量臨床試驗驗證過的。目前市場的降壓藥，都有很多年的歷史，如果對人有害，早就叫停了。
倒是越來越多的研究發(fā)現(xiàn)高血壓如果不嚴格控制，對腎臟以及其他器官的危害會很大。
所以患者在治療時，要首先考慮藥物的治療作用，治好病才是最主要的。
老張不吃藥，怕的是降壓藥的副作用會傷腎。
但是一種降壓藥可以上市，就意味著在服用正常劑量，且肝腎功能沒有異常的情況下，藥物不會存在肝腎毒性。
之所以會傳出降壓藥傷腎、傷肝等說法，一方面是因為有患者濫用降壓藥，吃藥期間不做檢查，不講用法，甚至不量血壓，導致出現(xiàn)問題。另一方面，是因為有些患者本身存在肝腎疾病而不知道，按照正常劑量服藥后出現(xiàn)了問題。
藥品的副作用是指藥品在發(fā)揮治療作用的同時，出現(xiàn)了對治療沒用的作用。
以降壓藥為例，硝苯地平是一種非常常見的降壓藥，它有一個很常見的副作用是踝部水腫。然而并不是所有吃硝苯地平的患者都出現(xiàn)，也不是吃藥多的就出現(xiàn)，吃藥少的就不出現(xiàn)。
這種副作用只與每個人的不同體質(zhì)有關(guān)。
這有點像過敏，比如有人對花生過敏，不能吃花生，不意味著所有人都對花生過敏。
因此怕副作用出現(xiàn)就不吃藥，是一種因噎廢食的做法。
眼下講究養(yǎng)生，大量的食補配方、保健養(yǎng)生秘笈充斥于市場，一些補品更是被吹的沒了邊，健康頭條（微信號：baojiandaifu）是不主張高血壓患者服用這些東西的。
第一，有沒有「滋補」肝腎的作用，并沒有確切的證據(jù)。
第二，是否有肝腎毒性，也還不知道。
第三，吃多少才有用也不清楚。
不知作用、不知劑量、不知毒性。
這種東西真的敢吃？
給健康人吃尚不敢保證出不出問題，如果給病人吃，很有可能出現(xiàn)不可預測的不良反應。
更合理的做法是：定期檢查，隨時掌握肝腎功能情況。讓醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥物劑量，使血壓平穩(wěn)，做到心中有數(shù)，才能保證萬無一失。
得病了就要治，擔心用藥會帶來損傷應該從合理用藥入手解決，而不是拒絕使用藥物。
老張還在腎內(nèi)科病房躺著，他有點后悔，現(xiàn)在才知道這些道理……
總結(jié)一下：
高血壓患者想保護腎，要有病好好治，不要諱疾忌醫(yī)，不要偏聽偏信。合理規(guī)范地用藥，對身體是有很大好處的。
除了服藥，高血壓患者日常的起居、飲食、運動、體檢，還應該注意些什么呢？
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