高血壓為什么要服藥？

一般來說，高血壓屬于慢性病，大部分患者需要長期藥物治療，有效控制血壓到目標(biāo)水平（一般來說要求血壓低于140/90mmHg），這樣不僅可以減少心腦血管事件，如防止卒中、冠心病、心力衰竭和腎病的發(fā)生及進(jìn)展，同時可以有效降低死亡風(fēng)險。

如何培養(yǎng)科學(xué)的服藥理念呢？

任何藥物都有副作用，不過降壓藥副作用一般較輕、發(fā)生率很低，而且降壓藥的不良反應(yīng)大多是可逆的，停藥后不良反應(yīng)可逐漸消失，有些降壓藥物的不良反應(yīng)還可以通過合理的聯(lián)合用藥來抵消，只要在醫(yī)生和藥師的指導(dǎo)下合理用藥，一般是安全的，可長期服用；況且降壓藥物的副作用與高血壓并發(fā)癥的危害比起來，是微乎其微的，因為血壓升高的主要危害是不知不覺中損害全身大、中、小血管，損害心腦腎等多個器官的功能，血壓控制得越早，能越早地保護(hù)血管，預(yù)防心腦腎的功能障礙，降低發(fā)病風(fēng)險，其遠(yuǎn)期后果越好。不要等到發(fā)展到動脈硬化了，血壓很難控制時再用藥。

不同的人群如何選擇適合的高血壓藥？

要及時就醫(yī)了解自身患病情況，醫(yī)生會根據(jù)患者年齡、合并疾病、肝腎功能情況和承擔(dān)費用能力以及藥物的藥理特點選擇最適合的藥物。

1、不同人群降壓藥的選擇不同，有些降壓藥物對特定的病人是不適宜甚至是禁忌的，比如孕婦首選降壓藥物是拉貝洛爾，而ACEI/ARB是禁忌的；

2、不同人群血壓目標(biāo)是不同的，要根據(jù)降壓幅度選擇降壓藥物品種；

3、對于老年人一定要根據(jù)其肝腎功能選擇降壓藥物并且根據(jù)肝腎功能情況及時調(diào)整降壓藥劑量避免藥源性低血壓，從小劑量開始，平穩(wěn)降壓，避免血壓降得過快過低，用藥前后測量立位血壓，防止體位性低血壓；

4、兒童高血壓應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，需要根據(jù)兒童的體重變化調(diào)整給藥劑量。

服藥注意事項

1、不應(yīng)自行亂用藥物：降壓藥有許多種，作用機制也不一樣。因此，高血壓患者的藥物治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，按病情輕重和個體差別使用。

2、服藥期間應(yīng)經(jīng)常測量血壓，一些患者無不適感時少服一些，頭暈不適就加大劑量。其實血壓過低也會呈現(xiàn)頭暈不適，若繼續(xù)服藥風(fēng)險很大。正確的做法是定時測量血壓，及時調(diào)整劑量，維持穩(wěn)定。

3、防止運用單一藥物： 除輕型高血壓外，盡量不要單一用藥。聯(lián)合用藥的優(yōu)點是，產(chǎn)生協(xié)同作用，減少每種藥物劑量，抵消藥物不良反應(yīng)。

4、不應(yīng)追求降壓速度：短期降壓幅度最好不要超越原血壓的五分之一，由于血壓降得過快或過低，會使患者感到頭暈、乏力，還可誘發(fā)腦血栓等嚴(yán)重結(jié)果。

5、切忌中途停服降壓藥：一些患者血壓升高就服藥，血壓降低就停藥，這種觀念十分錯誤。血壓控制好了，那是藥物作用的結(jié)果，但招致血壓異常的身體要素依然存在，所以一旦確診為高血壓，就需長期服藥。

6、無癥狀時也需依據(jù)醫(yī)囑服用藥物。倡議35歲以上的人群，每年都要監(jiān)測血壓。高血壓患者血壓控制穩(wěn)定的，每周監(jiān)測兩次；血壓尚未控制穩(wěn)定的，每天都要測量。

7、防止臨睡前服用降壓藥：降壓藥物的運用時間應(yīng)依據(jù)血壓動態(tài)監(jiān)測的結(jié)果斷定，假如是夜間血壓高，應(yīng)該晚上吃；假如是白晝血壓高，應(yīng)該早上吃；假如是清晨血壓高，應(yīng)該運用長效制劑。