最近我們透析室新收治了一位 50 歲左右的中年男性透析患者，老張。他是長期高血壓未控制，發(fā)生腎功能衰竭。
老張 30 多歲時發(fā)現(xiàn)高血壓，吃過一個月的藥，覺得自己高血壓沒啥不舒服的，再加上藥品說明書上寫了那么多副作用，心想是藥三分毒；二是自己才 30 多歲，這么吃大半輩子藥實在受不了，就停了藥。
這么一來二去，終于出現(xiàn)高血壓腎病。但老張仍然沒有去好好控制血壓，而是找了一大堆補藥「調(diào)理」。
他的理論：西藥那么多副作用，本來我腎就壞了，再吃西藥不是壞的更快么？結(jié)果「調(diào)理」了不到 1 年，腎病加重變成了尿毒癥，得定期來透析。
反觀老張的母親——已經(jīng) 70 多歲的老太太，高血壓 40 多年了，一直按時吃降壓藥，到現(xiàn)在身體還是好好的。
吃 「有副作用」的西藥的老人沒事，不吃藥天天調(diào)理的人反而腎衰竭了，不少病友都很納悶。
對醫(yī)生來說，這種結(jié)果可以說是早可以預見到的，不少病友就是陷入「降壓藥有副作用」的漩渦里出不來，害了自己。
對于肝腎來說，高血壓導致的損害要遠遠大于藥品「副作用」對器官的損害。大量的臨床研究表明：治療高血壓，規(guī)律合理用藥是不會對身體造成損害的。
我們用的每一種降壓藥，上市之前都是經(jīng)過大量臨床試驗驗證過的，它們對人體是安全無害的。如果發(fā)現(xiàn)哪種藥有嚴重不良影響，就會很快被叫停。
目前市場的降壓藥，都有很多年的歷史，如果對人有害，早就叫停了。倒是越來越多的研究發(fā)現(xiàn)高血壓如果不嚴格控制，對人體的危害會很大。所以患者在治療時，要首先考慮藥物的治療作用，治好病才是最主要的。
老張不吃藥，怕的是降壓藥的副作用會損傷肝腎。但是真相并不是這樣，降壓藥的副作用并不會損傷肝腎，真正對肝腎造成損傷的是藥物的肝腎毒性。一種降壓藥可以上市，就意味著在服用正常劑量，且肝腎功能沒有異常的情況下，藥物不會存在肝腎毒性。
之所以會傳出降壓藥傷肝傷腎的說法，一方面是因為有患者濫用降壓藥，吃藥期間不做檢查，不講用法，甚至不量血壓，導致出現(xiàn)問題。另一方面，是因為有些患者本身存在肝腎疾病而不知道，按照正常劑量服藥后出現(xiàn)了問題。
藥品的副作用是指藥品在發(fā)揮治療作用的同時，出現(xiàn)了對治療沒用的作用。
以降壓藥為例，硝苯地平是一種非常常見的降壓藥，它有一個很常見的副作用是踝部水腫。然而并不是所有吃硝苯地平的患者都出現(xiàn)，也不是吃藥多的就出現(xiàn)，吃藥少的就不出現(xiàn)。
這種副作用只與每個人的不同體質(zhì)有關。這有點像過敏，比如有人對花生過敏，不能吃花生，不意味著所有人都對花生過敏。
因此怕副作用出現(xiàn)就不吃藥，是一種因噎廢食的做法。
眼下講究養(yǎng)生，大量的食補配方，養(yǎng)生秘笈充斥于市場上，三七，蟲草，藏紅花，紅景天等等補品被吹的沒了邊，我個人是不主張高血壓患者服用這些東西的。
首先有沒有「滋補」肝腎的作用不知道；其次是否有肝臟毒性也還不知道；還有吃多少才有用也不清楚。
所以它們的特點是「三不知」：不知作用，不知劑量，不知毒性。
這種「三不知」的東西給健康人吃尚不敢保證出不出問題，如果給病人吃，很有可能出現(xiàn)不可預測的不良反應。
所以與其希望靠這些「補品」滋補，不如定期檢查，隨時調(diào)整降壓藥劑量，使血壓平穩(wěn)，肝腎功能情況隨時掌握。做到心中有數(shù)，才能保證萬無一失。
得病了就要治，擔心用藥會帶來損傷應該從合理用藥入手解決，而不是拒絕使用藥物。在降壓治療中，規(guī)范服藥、定期復查才是正確的面對疾病態(tài)度。
希望廣大高血壓病友調(diào)整心態(tài)，不要學文章開頭的那個老張，等到出現(xiàn)尿毒癥，才后悔莫及。
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