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住院補(bǔ)償政策——按照國(guó)家醫(yī)改分級(jí)診療政策的要求，拉開(kāi)了不同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付線和報(bào)銷(xiāo)比例。

新生兒、學(xué)齡前兒童、未成年人、在校學(xué)生市內(nèi)住院起付線100元/人，轉(zhuǎn)市外住院起付線200元/人。

參保特困供養(yǎng)人員、孤兒、殘疾人（指?jìng)麣埖燃?jí)鑒定為一、二級(jí)）憑民政、殘聯(lián)等部門(mén)頒發(fā)證件，實(shí)行零起付線住院補(bǔ)償。建檔立卡貧困人口實(shí)行“兩提高、兩降低”傾斜政策。

新生兒父母任意一方參加巴彥淖爾市基本醫(yī)療保險(xiǎn)并按規(guī)定繳費(fèi)的，新生兒出生前在父母任意一方參保地辦理參保登記手續(xù)，即視同新生兒參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，免繳當(dāng)年參保費(fèi)用，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可通過(guò)登記地城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金予以報(bào)銷(xiāo)，次年以新生兒本人身份繳費(fèi)參保。

參保人同一年度內(nèi)在市、旗縣區(qū)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)第二次及二次以上住院的，住院起付線降低100元；醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)共體）內(nèi)，上級(jí)醫(yī)院將患者轉(zhuǎn)向下級(jí)醫(yī)院，下級(jí)醫(yī)院取消住院起付線；年起付線累計(jì)達(dá)到3000元，不設(shè)起付線。

參保人發(fā)生無(wú)責(zé)任意外傷害住院的，需要個(gè)人帶相關(guān)資料到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。起付線1000元，報(bào)銷(xiāo)比例為50%。

新方案實(shí)施后，目錄內(nèi)進(jìn)口、合資醫(yī)用硬材料納入可報(bào)費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)比例調(diào)整為50%，國(guó)產(chǎn)報(bào)銷(xiāo)比例調(diào)整為70%，實(shí)行限價(jià)管理，目錄外的不予報(bào)銷(xiāo)。對(duì)發(fā)生大額醫(yī)療費(fèi)用的患者，通過(guò)大病補(bǔ)償政策進(jìn)行再次補(bǔ)償，大病商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)執(zhí)行《巴彥淖爾市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施辦法》。

（一）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生和計(jì)生服務(wù)項(xiàng)目負(fù)擔(dān)，因非病理原因終止妊娠的、保胎、不孕不育、試管嬰兒以及不符合國(guó)家計(jì)劃生育政策的醫(yī)療費(fèi)用；

（二）應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；

（三）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；

（四）各種非功能性生理缺陷治療如重瞼術(shù)、屈光不正等，非治療性美容、整容、矯形手術(shù)，各種健康體檢、養(yǎng)生項(xiàng)目，鑲牙、種植牙、潔牙、牙列不整矯治、黃黑牙、牙缺損、色斑牙、烤瓷牙等診療項(xiàng)目所發(fā)生的；

（五）因犯罪、酗酒（含酒駕）、吸毒、自殺、自殘、斗毆、醫(yī)療事故等造成的；

（六）境外就醫(yī)的；

（七）醫(yī)療咨詢(xún)、醫(yī)療鑒定、非疾病理療住院、不遵醫(yī)囑拒不出院以及掛床住院等發(fā)生的費(fèi)用；

（八）國(guó)家和自治區(qū)相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章及政策性文件規(guī)定不予報(bào)銷(xiāo)的其他情形。