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正常情況下，子宮內(nèi)膜受女性激素的影響，每個(gè)月會發(fā)生一次破裂出血、脫落現(xiàn)象，形成月經(jīng)。

如果脫落的子宮內(nèi)膜碎片隨經(jīng)血流入到卵巢表面，就會形成囊腫，囊腫里包裹的黏稠液體像巧克力，巧克力囊腫因此而得名。

卵巢巧克力囊腫的發(fā)病率約為10%~15%，發(fā)病原因目前尚無定論。但臨床有以下共識：免疫因素，患者常合并免疫系統(tǒng)其他疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡；遺傳因素，直系親屬中有人患有巧克力囊腫；經(jīng)血逆流，月經(jīng)期脫落的內(nèi)膜組織通過輸卵管流向腹腔，形成病灶。

卵巢巧克力囊腫在臨床上多表現(xiàn)為小腹疼痛、小腹不適、白帶增多、白帶色黃、白帶異味、月經(jīng)失常，而且通常小腹內(nèi)有一個(gè)堅(jiān)實(shí)而無痛的腫快，同房時(shí)可能會發(fā)生疼痛。較大的囊腫會對膀胱造成壓迫，引起尿頻和排尿困難。

卵巢巧克力囊腫會導(dǎo)致囊壁脆薄，缺乏彈力。隨著經(jīng)血逐漸聚積，囊內(nèi)壓力不斷增高，從而引發(fā)囊內(nèi)的內(nèi)容物溢入腹腔，給腹膜造成刺激，引發(fā)腹膜炎，出現(xiàn)急腹癥。

卵巢巧克力囊腫會破壞正常的卵巢結(jié)構(gòu)，減少卵子數(shù)量，造成生育能力下降；也可使機(jī)體免疫系統(tǒng)發(fā)生異常，使免疫細(xì)胞分泌出破壞卵巢組織的酶類物質(zhì)，降低卵巢儲備。

巧克力囊腫極易造成卵巢和輸卵管與周圍組織的粘連，而且患病時(shí)間越長，粘連會越嚴(yán)重，導(dǎo)致卵巢無法排卵；即便是有排卵，輸卵管也無法起到運(yùn)輸卵子的作用，無法完成受孕，最終導(dǎo)致不孕。

此外，巧克力囊腫常伴有體內(nèi)免疫系統(tǒng)的失調(diào)，腹腔內(nèi)一些細(xì)胞會分泌一些傷害精子的物質(zhì)，影響精子的活性，增加早期胚胎的畸形率，使早期流產(chǎn)率增加。

目前對于較小的巧克力囊腫可以選擇藥物進(jìn)行保守治療，如口服避孕藥及其他抑制卵巢功能的藥物，也可以選擇口服中藥類制劑進(jìn)行治療。對于體積較大的囊腫，需要手術(shù)切除，但因其復(fù)發(fā)率較高，術(shù)后需使用藥物維持，降低復(fù)發(fā)率。

預(yù)防卵巢巧克力囊腫，應(yīng)避免在經(jīng)期做增加負(fù)壓的運(yùn)動；及時(shí)治療影響經(jīng)血順利排出的疾病，如處女膜閉鎖或陰道橫隔等；減少人工流產(chǎn)的次數(shù)，防止子宮內(nèi)膜組織流入腹腔而發(fā)生巧克力囊腫。

卵巢巧克力囊腫是一種良性疾病，卻有惡性行為。也就是說，即使手術(shù)雖然能夠?qū)⒙殉材夷[清除干凈，但很容易復(fù)發(fā)。因?yàn)槭中g(shù)后人體會恢復(fù)排卵，發(fā)揮內(nèi)分泌功能，殘存的內(nèi)膜又會開始生長，仍然會隨著女性的生理周期，遺留部分血液聚集在卵巢形成巧克力囊腫。

患者手術(shù)后應(yīng)盡早懷孕，因?yàn)閼言泻笾辽儆幸荒甑臅r(shí)間可以讓這些內(nèi)膜組織因?yàn)闆]有雌激素而被吸收掉。所以妊娠是最好的治療。另外，術(shù)后兩個(gè)月要到醫(yī)院復(fù)查一次。

根據(jù)與子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病有關(guān)的“危險(xiǎn)因素”，可從以下八方面采取預(yù)防措施。

⒈保持情緒穩(wěn)定，使機(jī)體免疫系統(tǒng)功能正常，尤其是月經(jīng)期要注意控制情緒，不要生悶氣，否則會導(dǎo)致內(nèi)分泌的改變。

⒉育齡婦女一定要做好計(jì)劃生育，盡量避免人工流產(chǎn)和刮宮。

⒊月經(jīng)期間，盡量避免從事劇烈體育運(yùn)動及重體力勞動。

⒋要注意自身保暖，避免感寒著涼。

⒌已有子女暫無生育要求的，若有痛經(jīng)，建議口服避孕藥，即可避孕，還可能減少子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生。

⒍工作不能太勞累，壓力不宜過大，樂觀面對生活。

⒎女性月經(jīng)期要禁止性生活。

⒏勸導(dǎo)晚婚的婦女，尤其伴有痛經(jīng)者，盡早生育，若婚后一年仍無生育應(yīng)到醫(yī)院行不孕癥的有關(guān)檢查。