一個(gè)年輕的女孩怯生生走進(jìn)北京北海醫(yī)院孫愛(ài)達(dá)教授的診室，孫教授問(wèn)哪里不舒服，女孩說(shuō)她自己得了怪病，一到經(jīng)期，肚臍就跟著疼，還發(fā)紅，好像要出血似的。孫教授檢查她的肚臍，發(fā)現(xiàn)上面長(zhǎng)了一個(gè)幾毫米的小肉疙瘩，紅紅的，真的像出血一樣。孫教授問(wèn)她今天來(lái)月經(jīng)沒(méi)，她說(shuō)來(lái)了。于是孫教授懷疑該女孩可能得了子宮內(nèi)膜異位癥，而且是罕見(jiàn)地異位到了——肚臍。
謎一樣的存在
子宮內(nèi)膜異位癥，通俗地講，就是子宮內(nèi)膜“不聽(tīng)話地到處亂跑”，種植到了子宮以外的其它地方。世界子宮內(nèi)膜異位癥學(xué)會(huì)報(bào)告顯示：全球約有2億的女性患有子宮內(nèi)膜異位癥。我國(guó)臨床數(shù)據(jù)顯示，育齡婦女中，有10%~15%的女性患有子宮內(nèi)膜異位癥。尤其是“深部浸潤(rùn)型子宮內(nèi)膜異位癥”，近年來(lái)有增加趨勢(shì)，原因尚待查明。
會(huì)跑到哪些地方？
子宮內(nèi)膜異位癥是引起痛經(jīng)的最常見(jiàn)病因之一，深深折磨著很多的女性。內(nèi)膜異位大多數(shù)出現(xiàn)在盆腔內(nèi)生殖器和鄰近器官的腹腔面。如卵巢、子宮肌層、子宮直腸窩、陰道直腸隔、直腸、膀胱、宮頸口等，但也有少數(shù)出現(xiàn)在腹壁、肚臍、胸膜、淋巴結(jié)、大腦、中樞神經(jīng)、乳腺、鼻腔、口腔、氣管、肺、腎、輸尿管、四肢等遠(yuǎn)離子宮的部位。
內(nèi)膜異位，它既不是炎癥，也非腫瘤，卻具有惡性腫瘤增生、擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)——本來(lái)長(zhǎng)在子宮腔內(nèi)的子宮內(nèi)膜細(xì)胞“亂跑”到子宮腔以外的地方。病人中大部分有明顯痛經(jīng)，一半患者不育，嚴(yán)重影響女性健康和生活質(zhì)量。這些長(zhǎng)錯(cuò)位置的子宮內(nèi)膜，在月經(jīng)期也會(huì)出血、脫落，但由于排不出來(lái)，血蓄積在局部，日積月累就形成含血的囊腫。
引起的常見(jiàn)疾病
1、子宮內(nèi)膜異位到卵巢：就是醫(yī)生常說(shuō)的卵巢巧克力囊腫。子宮內(nèi)膜長(zhǎng)在卵巢上形成囊腫，因?yàn)槿兆泳昧四夷[里的出血變得像巧克力糊一樣，所以有人稱(chēng)之為“巧克力囊腫”。
2、子宮內(nèi)膜異位到子宮肌層：子宮內(nèi)膜還可在子宮本身的肌肉里生長(zhǎng)，稱(chēng)為子宮肌腺病，引起明顯的痛經(jīng)，發(fā)展為嚴(yán)重的疼痛，甚至于不孕。
3、子宮內(nèi)膜異位到子宮直腸窩或陰道直腸隔：會(huì)形成結(jié)節(jié)性病灶或黏連，當(dāng)性生活時(shí)，子宮頸碰撞和子宮上提，就會(huì)引起性生活疼痛。在經(jīng)期，可能出現(xiàn)大便墜脹疼痛，而其它時(shí)間無(wú)感覺(jué)。
4、子宮內(nèi)膜異位到膀胱：導(dǎo)致周期性尿頻、尿痛、尿血。
5、子宮內(nèi)膜也可能會(huì)轉(zhuǎn)移到腸道，壓迫輸尿管造成腎功能喪失，甚至?xí)艿椒卫锩?，?dǎo)致患者咳血。
子宮內(nèi)膜異位癥雖是良性，卻具有類(lèi)似惡性腫瘤的一些行為，對(duì)女性健康危害很大。
容易被當(dāng)成癌癥
子宮內(nèi)膜異位就像是無(wú)所不在的謎一樣，它“不聽(tīng)話”地一直往骨盆腔內(nèi)跑，侵犯了很多器官。尤其是“深部子宮內(nèi)膜異位癥”一般很難判別，通常連超音波也派不上用場(chǎng)，難以診斷出來(lái)，原因就在深部子宮內(nèi)膜異位癥的病灶，如同癌細(xì)胞一樣，會(huì)到處跑，因此常被誤診為癌癥。
如何預(yù)防內(nèi)膜異位癥？
北京北海醫(yī)院婦科疑難雜癥專(zhuān)家孫愛(ài)達(dá)教授，給出16條建議：
1、注意調(diào)整情緒，保持樂(lè)觀心態(tài)。
2、注意自身保暖，避免感寒著涼。
3、經(jīng)期，禁止一切激烈體育運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)。學(xué)會(huì)控制情緒，不要生悶氣。
4、如果已查出子宮內(nèi)膜異位癥，在經(jīng)期要注意保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累。
5、盡量避免人工流產(chǎn)和刮宮，做好避孕措施。
6、青春期要避免受驚嚇，以免導(dǎo)致閉經(jīng)或形成溢流。
7、一定杜絕月經(jīng)期性生活。
8、月經(jīng)前不做手術(shù)，防治手術(shù)創(chuàng)傷面出現(xiàn)內(nèi)膜種植。人流吸宮時(shí)，宮腔里的負(fù)壓不要太高。
9、合適年齡生子：適齡生子及藥物避孕，都可使子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生得到延緩。已經(jīng)有兒女的患者，可通過(guò)長(zhǎng)期避孕藥來(lái)制止排卵，使子宮內(nèi)膜出現(xiàn)萎縮及月經(jīng)減少。
10、防止經(jīng)血倒流：①經(jīng)期不要做盆腔檢查，如果必須檢查，操作一定要輕柔，避免子宮擠壓。②生殖道出現(xiàn)畸形，導(dǎo)致經(jīng)血外流受阻，要及時(shí)到醫(yī)院手術(shù)治療。
11、避免臨近月經(jīng)期進(jìn)行婦科雙合診，以免將子宮內(nèi)膜擠入輸卵管，引起腹腔種植。
12、剖宮產(chǎn)中注意防止宮腔內(nèi)容物溢入腹腔。縫合子宮切口時(shí)，勿使縫線穿過(guò)子宮內(nèi)膜層，縫合腹壁切口前應(yīng)用生理鹽水沖洗，以防內(nèi)膜種植。
13、注意性生活衛(wèi)生，防止細(xì)菌通過(guò)陰道進(jìn)入子宮腔，造成內(nèi)膜感染。
14、孕期要定期做B超檢查，預(yù)防難產(chǎn)，預(yù)防出現(xiàn)子宮破裂。
15、不可在月經(jīng)剛干凈或直接在刮宮這一周期進(jìn)行輸卵管通暢（通氣、通液）試驗(yàn)及造影操作。
16、及時(shí)矯正過(guò)度后屈子宮及宮頸管狹窄，使經(jīng)血引流通暢，避免淤滯。
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