前列腺是一個(gè)男性主要的附屬xing器官，前列腺在膀胱之下，處于會陰部位，屬于生殖器官的外分泌腺。前列腺炎和前列腺增生是中老年男性最常見的疾病，往往會伴隨易泄、陽事不舉等并發(fā)癥。
其中老年男性以前列腺增生多見，中醫(yī)雖無前列腺增生的病名，但根據(jù)其病癥可分屬中醫(yī)“癃閉”范疇。近年來，通過中醫(yī)體系辨證論治取得的不斷的完善與進(jìn)步，同時(shí)中醫(yī)理法方藥也造福了許多前列腺增生患者。
本病病位主要在膀胱與腎，與肝、脾、肺、腎密切相關(guān)。病機(jī)為膀胱氣化功能失調(diào)，病理因素多見濕熱、熱毒、氣滯及痰瘀。
癃閉是以小便量少，排尿困難，甚則小便閉塞不通為主癥的一種病證。其中小便不暢，點(diǎn)滴而短少，病勢較緩者稱“癃”，而小便閉塞，點(diǎn)滴不通，病勢較急者稱“閉”。也可分虛實(shí)鑒別，虛證多因腎陽不足、氣化無力所致，多見于年老氣虛的患者；實(shí)證多因膀胱濕熱、肺熱氣壅，或瘀血、結(jié)石阻塞下焦所致。
前列腺增生與小便異常相鑒別，小便異常有增多，減少之分。增多以排尿量或尿次、尿量明顯多于正常，由腎氣不固、陽氣虛弱、開合失度所致。而尿量減少的尿次、尿量都明顯少于正常，由于熱盛、汗下、吐瀉傷津，導(dǎo)致體內(nèi)津液虧耗；或因肺、脾、腎功能失調(diào)，津液不化，水濕痰飲內(nèi)停所致，多見于水腫病。新病短赤而急迫，是膀胱濕熱，氣化失職，為淋證；久病量多色清，夜間尤甚，多為腎陽不足，腎氣不固，膀胱失約。
與淋證相鑒別，兩者都有小便量少，排尿困難的癥狀。但淋證有尿頻和尿痛，且每日排尿總量多為正常；癃閉則無尿痛，且每日排尿量少于正常，嚴(yán)重時(shí)甚至無尿。癃閉復(fù)感濕熱，常可并發(fā)淋證，而淋證日久不愈，也可發(fā)展為癃閉。
癃閉辨證首辨病之虛實(shí)，其次了解病情緩急，病勢輕重。水蓄膀胱，小便閉塞不通為急?。恍”懔可?。但點(diǎn)滴能出，無水蓄膀胱者為緩證。治療原則上多以“腑以通為用”。
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