前列腺增生又稱前列腺肥大。中醫(yī)中又稱為癃閉，癥狀主要以排尿困難，尿量減少，小便點(diǎn)滴而出，甚至閉塞不通為臨床表現(xiàn)的一種病癥。病勢(shì)緩慢者稱為“癃”；以小便閉塞，點(diǎn)滴全無(wú)，病勢(shì)較快者稱為“閉”。二者有區(qū)別之分，但都變現(xiàn)為排尿困難，只是輕重程度不同，因此合稱癃閉。病位于膀胱，與三焦、肺、脾、腎均有密切關(guān)系，病因與病機(jī)主要是濕熱蘊(yùn)結(jié)，肺熱氣壅，尿路阻塞，脾氣不升，腎元虧虛，以至于腎和膀胱氣化失司，引發(fā)癃閉。
隨著中國(guó)進(jìn)入老齡化時(shí)代，前列腺增生發(fā)病率越來(lái)越高，據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，2020年中國(guó)將近有2500萬(wàn)重度前列腺增生患者，其中60歲的男性80％都有前列腺增生，而到70歲則上升到90％，到了80歲100％男性都會(huì)發(fā)生，因此面對(duì)如此嚴(yán)峻的問(wèn)題，也成為了許多人的煩惱。
前列腺增生發(fā)展過(guò)程屬于中醫(yī)癃閉范疇。首先要解決祛邪通竅為主，益氣養(yǎng)陰為輔。當(dāng)以補(bǔ)腎益氣，活血通竅。
患者李某，男，68歲。自訴小便次數(shù)增多5年余，伴夜尿增多、排尿無(wú)力，斷續(xù)、尿后滴瀝?；颊咴啻卧诋?dāng)?shù)鼐歪t(yī)，病情未減。1周前，由于過(guò)度勞累，小便不通，少腹急迫，心中煩躁，即往當(dāng)?shù)厝嗣襻t(yī)院治療。B超檢查診斷為：前列腺III度增生。服藥無(wú)效，依靠導(dǎo)尿管得以排出。患者年老體虛，不予以手術(shù)治療，前來(lái)行中醫(yī)治療。癥見(jiàn)：舌紅有瘀點(diǎn)，苔化剝少津，脈弦大少神，尺微。證屬腎虛，膀胱氣化不利，濁瘀阻竅。宜補(bǔ)益腎氣，活血通竅為治。方用：黃芪、肉桂、生地黃、天花粉、知母、黃柏、薏苡仁、莪術(shù)、山楂、昆布、海藻，三棱、川芎、牛膝，水煎服，每?jī)扇?劑，開(kāi)方3劑。囑其忌辛辣食物。同時(shí)用鮮崩大碗、小茴香，分別研末，和勻，分3次敷于神闕穴，24小時(shí)換藥1次。
二診：自訴服藥后小便通暢，已拔去導(dǎo)尿管，5日后停用敷藥。續(xù)上方再服10劑，現(xiàn)已小便射程短，尿線細(xì)，余均基本正常。藥方加減：黃芪、西洋參、生地黃、女貞子、山楂、昆布、菟絲子、知母、石斛、莪術(shù)、三七、小茴香、黃柏。共為散，每服10g,每日3次，飯前開(kāi)水送服。隨訪至今未見(jiàn)復(fù)發(fā)。
患者年事已高，腎氣衰弱，天癸匱乏，蒸騰無(wú)力，運(yùn)化失常，濁瘀阻竅，致成癃閉。當(dāng)以化積通竅，益氣養(yǎng)陰。黃芪、肉桂溫補(bǔ)腎氣；生地黃、天花粉、知母滋養(yǎng)腎陰；黃柏、薏苡仁清滌郁熱；莪術(shù)、三棱、川芎、牛膝、山楂活血化瘀；昆布、海藻軟堅(jiān)化積。同時(shí)予外敷崩大碗、小茴香化氣透竅以助之。病勢(shì)雖見(jiàn)輕緩，但非病根治，故以散劑緩進(jìn)，并囑其注意生活起居，以期鞏固療效，才能安度晚年。
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