年輕人，您的血壓有點(diǎn)高啊。
醫(yī)生，我年紀(jì)輕輕，怎么就高血壓了？您是假的醫(yī)生吧，要不就是您的血壓計(jì)有問(wèn)題！
不，年輕人您醒醒，別騙自己了，我是專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生，您血壓偏高也是確確實(shí)實(shí)的。
一年一度的員工體檢，就像是一場(chǎng)生死考驗(yàn)戰(zhàn)，這不，今年體檢時(shí)，這名小伙子查出有高血壓。
雖然高血壓比較常見(jiàn)于老年群體，但是也會(huì)光顧一些年輕人群。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前25歲以上成人高血壓人數(shù)已經(jīng)大約有近3億人，其中不乏三四十歲的年輕人。
問(wèn)診時(shí)間
年輕人，我問(wèn)您，您每天幾點(diǎn)睡覺(jué)？
還挺早的，不超過(guò)凌晨1點(diǎn)就睡了。
飲食怎么樣？
那肯定好啊，每天都是大魚(yú)大肉、山珍海味的。
您一周運(yùn)動(dòng)幾次？
運(yùn)動(dòng)，不存在的，老年人才要鍛煉呢。
平時(shí)吸煙嗎？
1天最多1包吧，您不知道，壓力山大，只有香煙才可以解煩憂(yōu)。那什么來(lái)著——“唯有香煙，可解吾憂(yōu)”。
喝酒嗎？
每天陪客戶(hù)，不喝能行嗎？哪一次不是“云里霧里”回家。
不是吧，醫(yī)生，您問(wèn)我這些什么意思??？難道我這樣就會(huì)高血壓？
年輕人，從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)，高血壓是生活方式病，吸煙、過(guò)量飲酒、睡眠不足、缺乏鍛煉、高熱量飲食等都是血壓升高的重要因素。
醫(yī)生，那我怎么辦??？我還年輕，現(xiàn)在就要吃藥，什么時(shí)候是個(gè)頭啊？是不是從現(xiàn)在開(kāi)始就要吃一輩子？
先不要著急，高血壓患者的首選方式不是吃藥，而是改變您不健康的生活方式，如果生活方式的改善也不能使您的血壓回到正常范圍，那吃藥就是這之后可以用來(lái)讓您的血壓回到正常的一種方法。
好啊好啊，醫(yī)生，您能具體說(shuō)說(shuō)哪些不吃藥的方法可以降低血壓?jiǎn)?/span>？我一定照做。
好，我跟您一個(gè)個(gè)說(shuō)。
首先，您得戒煙。
您想象一下，您吸煙的時(shí)候，就是拿著煙火在熏您的血管，您忍心嗎？吸煙時(shí)間長(zhǎng)了，血管內(nèi)皮就被煙熏壞了，這就增加高血壓患者發(fā)生動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)。
如果這樣，還是感到戒煙困難，可以前往華山醫(yī)院“慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、戒煙專(zhuān)病”門(mén)診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下戒煙。
那是不是還要戒酒？
您的問(wèn)題主要是長(zhǎng)期大量飲酒，這個(gè)應(yīng)該立馬停止。平時(shí)飲酒的話(huà)，一定要適量，建議白酒不超過(guò)50ml，葡萄酒/黃酒 100ml以?xún)?nèi)。
好的好的，我都聽(tīng)您的，還有嗎，醫(yī)生？
少吃鈉鹽、多吃鉀鹽
研究發(fā)現(xiàn)，吃太多鈉鹽會(huì)導(dǎo)致血壓升高，所以平時(shí)要少吃一些鹽以及鹽類(lèi)食品。
每天食鹽用量不超過(guò)5克。
咸菜、火腿、香腸、各類(lèi)炒貨等含鈉鹽量較高的食品要少吃，
味精、醬油等含有鈉鹽的調(diào)味料也要少吃。
醫(yī)生，少吃鈉鹽我明白，但“鉀鹽”是個(gè)什么鬼？
鉀鹽、鈉鹽看似是一家人，但是差別大的很，鉀鹽可以抑制血壓升高，高血壓患者可以多吃富含鉀鹽的蔬菜、水果。
好吧，鈉鹽、鉀鹽、加碘鹽，各種鹽，真的是傻傻分不清啊，反正就是少吃咸，多吃水果蔬菜就對(duì)啦。
差不多這樣理解吧，而且多吃水果蔬菜對(duì)減肥也有好處。
哎吆，又是減肥，我都減肥幾十年了，體重都是只增不減啊，否則也不會(huì)今天這個(gè)模樣。
不管怎樣，減肥是一定要的，肥胖是導(dǎo)致血壓升高的重要原因，研究發(fā)現(xiàn)，減重10公斤，血壓大約可以降低5～20mmHg左右。
10公斤？還是饒了我吧。
剛開(kāi)始可以定個(gè)小目標(biāo)，減肥的方法千千萬(wàn)，但總的方針不會(huì)變：管住嘴（控制飲食熱量）、邁開(kāi)腿（適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)）。當(dāng)然更重要的是堅(jiān)持，堅(jiān)持，堅(jiān)持！！！
不是，醫(yī)生，我平時(shí)是吃得多，運(yùn)動(dòng)少，胖是應(yīng)該的。您看有的人吧，Ta都不怎么吃東西，還天天運(yùn)動(dòng)，就是體重一點(diǎn)都不減，這要怎么破啊？
如果真是這種情況的話(huà)，可以考慮來(lái)華山醫(yī)院“內(nèi)分泌科-營(yíng)養(yǎng)科代謝肥胖聯(lián)合門(mén)診”，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用減肥藥物減重。
醫(yī)生，您剛才說(shuō)運(yùn)動(dòng)，有什么要注意的嗎？
建議每天運(yùn)動(dòng)30分鐘左右，每周三次以上的有氧鍛煉。不過(guò)，運(yùn)動(dòng)的形式不限于健身房、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)，逛街、遛狗、做家務(wù)等都是有效的運(yùn)動(dòng)方式。研究發(fā)現(xiàn)，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)也可以治療高血壓。切記，不要過(guò)度運(yùn)動(dòng)，尤其是肥胖患者，運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意保護(hù)膝蓋。
最后，讓我再啰嗦一句。壓力過(guò)大也會(huì)引起血壓升高。
這是一個(gè)普遍的問(wèn)題，首先不要太緊張，要正確看待壓力，學(xué)會(huì)自我心理建設(shè)和調(diào)整。如果仍然不能擺脫焦慮、抑郁等心理狀態(tài)，就需要尋求專(zhuān)業(yè)的心理輔導(dǎo)。
好的，醫(yī)生，還有什么需要囑咐的嗎？
控制高血壓的非藥物治療措施基本上就是這些，您可以結(jié)合具體情況，努力改變平時(shí)一些不好的生活方式，也許您的高血壓就能得到控制。
當(dāng)然，如果良好的生活方式仍然不能使您的血壓回到正常范圍，您還是需要服藥的。吃降壓藥是我們上面說(shuō)的這些非藥物方法之后的補(bǔ)充，可以讓我們的血壓回到正常。大家知道只有血壓正常，才可以讓我們的血管和心、腦、腎臟老化得更緩慢。不吃藥降低血壓，不是排斥吃藥，非藥物方法和吃藥都是我們讓血壓回到正常的方法和手段。
潘俊杰，醫(yī)學(xué)博士，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院心內(nèi)科副教授。擅長(zhǎng)冠心病的診斷、藥物治療及支架植入；心律失常藥物治療及起搏器植入；高血壓診斷、藥物調(diào)整及難治性高血壓的治療；高脂血癥；心力衰竭的綜合治療，對(duì)心內(nèi)科危重癥疾病的搶救有獨(dú)到的經(jīng)驗(yàn)，尤其對(duì)冠心病復(fù)雜病變的支架植入有較深的理解和造詣，每年獨(dú)立完成急診及平診手術(shù)300多例。
門(mén)診時(shí)間：周五上午（專(zhuān)家門(mén)診），華山醫(yī)院總院5樓
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