吳鞠通《溫病條辨》經(jīng)典條文_安然若思_新浪博客 |
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吳鞠通《溫病條辨》經(jīng)典條文
1、溫病者,有風(fēng)溫、有溫?zé)?、有溫疫、有溫毒、有暑毒、有濕溫、有秋燥、有冬溫、有溫瘧?/b>
2、溫病者,始于上焦,在手太陰。
3、太陰之為病,脈不緩不緊而動數(shù),或兩寸獨大,尺膚熱,頭痛,微惡風(fēng)寒,身熱自汗,囗渴,或不渴,而咳,午后熱甚者名曰溫病。
4、太陰風(fēng)溫、溫?zé)帷匾?、冬溫,初起惡風(fēng)寒者,桂枝湯主之,但熱不惡寒而渴者,辛涼平劑,銀翹散主之。溫毒、暑溫、濕溫、溫瘧,不在此例。
5、太陰風(fēng)溫,但咳身不甚熱,微渴者,辛涼輕劑,桑菊飲主之。
6、太陰溫病,脈浮洪,舌黃,渴甚,大汗,面赤,惡熱者,辛涼重劑白虎湯主之。
7、白虎本為達(dá)熱出表,若其人脈浮弦而細(xì)者,不可與也;脈沉者,不可與也;不渴者,不可與也;汗不出者,不可與也;常須識者,勿令誤也。
8、太陰溫病,寸脈大,舌絳而干,法當(dāng)渴,今反不渴者,熱在營中也,清營湯去黃連主之。
9、太陰溫病,血從上溢者,犀角地黃湯合銀翹散主之。有中焦病者,以中焦法治之。若吐粉紅血水者,死不治。血從上溢,脈七八至以上,面反黑者,死不治;可用清絡(luò)育陰法。
10、邪入心包,舌蹇肢厥,牛黃丸主之,紫雪丹亦主之。
11、頭痛惡寒,身重疼痛,舌白不渴,脈弦細(xì)而濡,面色淡黃,胸悶不饑,午后身熱,狀若陰虛,病難速已,名曰濕溫。汗之則神昏耳聾,甚則目瞑不欲言。下之則洞泄。潤之則病深不解。長夏深秋冬日同法,三仁湯主之。
12、手太陰暑溫,如上條證,但汗不出者,新加香薷飲主之。
13、暑兼濕熱,偏于暑之熱者為暑溫,多手太陰證而宜清。偏于暑之濕者為濕溫,多足太陰證而宜溫。濕熱平等者兩解之,各宜分曉,不可混也。
14、太陰伏暑,舌白口渴,無汗者,銀翹散去牛蒡、元參加杏仁、滑石主之。
15、太陰伏暑,舌赤口渴,無汗者,銀翹散加生地、丹皮、赤芍、麥冬主之。
16、面目俱赤,語聲重濁,呼吸俱粗,大便閉,小便澀,舌苔老黃,甚則黑有芒刺,但惡熱不惡寒,日晡益甚者,傳至中焦,陽明溫病也。脈浮洪躁甚者,白虎湯主之。脈沉數(shù)有力,甚則脈體反小而實者,大承氣湯主之。暑溫、濕溫、溫瘧、不在此例。
17、陽明溫病,諸證悉有而微,脈不浮者,小承氣湯微和之。
18、陽明溫病,無汗,小便不利,譫語者,先與牛黃丸;不大便,再與調(diào)胃承氣湯。
19、陽明溫病,無上焦證,數(shù)日不大便,當(dāng)下之。若其人陰素虛,不可行承氣者,增液湯主之。服增液湯已,周十二時觀之,若大便不下者,合調(diào)胃承氣湯微和之。
20、陽明溫病,下之不通,其證有五:應(yīng)下失下,正虛不能運藥,不運藥者死,新加黃龍湯主之。喘促不寧,痰涎壅滯,右寸實大,肺氣不降者,宣白承氣湯主之。左尺牢堅,小便赤痛,時煩渴甚,導(dǎo)赤承氣湯主之。邪閉心包,神昏舌短,內(nèi)竅不通,飲不解渴者,牛黃承氣湯主之。津液不足,無水舟停者,間服增液,再不下者,增液承氣湯主之。
21、三焦?jié)裼?,升降失司,脘連腹脹,大便不爽,一加減正氣散主之。
22、濕郁三焦,脘悶便溏,身痛舌白,脈象模糊,二加減正氣散主之。
23、穢濕著里,舌黃脘悶,氣機不宣,久則釀熱,三加減正氣散主之。
24、穢濕著里,邪阻氣分,舌白滑,脈右緩,四加減正氣散主之。
25、穢濕著里,脘悶便泄,五加減正氣散主之。
26、脈緩身痛,舌淡黃而滑,渴不多飲,或竟不渴,汗出熱解,繼而復(fù)熱,內(nèi)不能運谷之濕,外復(fù)感時令之濕,發(fā)表攻里,兩不可施,誤認(rèn)傷寒,必轉(zhuǎn)壞證,徙清熱則濕不退,徒袪濕則熱愈熾,黃芩滑石湯主之。
27、吸受穢濕,三焦分布,熱蒸頭脹,身痛嘔逆,小便不通,神識昏迷,舌白渴不多飲,先宜芳香通神利竅,安宮牛黃丸。繼用淡滲,分消濁濕,茯苓皮湯。
28、風(fēng)溫、溫?zé)?、溫疫、溫毒、冬溫,邪在陽明久羈,或已下,或未下,身熱面赤,口干舌燥,甚則齒黑唇裂;脈沉實者,仍可下之;脈虛大,手足心熱,甚于手足背者,加減復(fù)脈湯主之。
29、夜熱早涼,熱退無汗,熱自陰來者,青蒿鱉甲湯主之。
30、熱邪深入下焦,脈沉數(shù),舌干齒黑,手指但覺蠕動,急防痙厥,二甲復(fù)脈湯主之。
31、下焦溫病,熱深厥甚,脈細(xì)促,心中憺憺大動,甚則心中痛者,三甲復(fù)脈湯主之。
32、既厥且噦(俗名呃忒),脈細(xì)而勁,小定風(fēng)珠主之。
33、熱邪久羈,吸爍真陰,或因誤表,或因妄攻,神倦瘛瘲,脈氣虛弱,舌絳苔少,時時欲脫者,大定風(fēng)珠主之。
34、溫病愈后,或一月至一年,面微赤,脈數(shù)暮熱,常思飲,不欲食者,五汁飲主之,牛乳飲亦主之。病后肌膚枯燥,小便溺管痛,或微燥咳,或不思食,皆胃陰虛也,與益胃五汁輩。
35、治外感如將(兵貴神速機圓法活,去邪務(wù)盡,善后務(wù)細(xì),蓋早乎一日,則人少受一日之害);治內(nèi)傷如相(坐鎮(zhèn)從容,神機默運,無功可言,無德可見,而人登壽域)。治上焦如羽(非輕不舉);治中焦如衡(非平不安);治下焦如權(quán)(非重不沉)。
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