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蘇州地處東南卑濕之地，是瘟疫、溫病的屢發(fā)地區(qū)。明清時(shí)期，人們將蘇州的中醫(yī)稱(chēng)作“吳醫(yī)”。吳中名醫(yī)創(chuàng)立戾氣學(xué)說(shuō)與溫病學(xué)說(shuō)，重視基礎(chǔ)理論，善于吸取眾長(zhǎng)，敢于發(fā)明創(chuàng)新，處方用藥注重實(shí)效，具有“輕、清、靈、巧”的特色。

在這些歷代吳醫(yī)中，王履、吳有性、葉天士三位最具有典范意義。

之前我們講述過(guò)溫病學(xué)的肇始者——王履以及溫病學(xué)的先導(dǎo)者一一吳有性，今天我們就來(lái)講講另一位醫(yī)學(xué)家葉天士。

葉桂，字天士，號(hào)香巖，別號(hào)南陽(yáng)先生。江蘇吳縣（今江蘇蘇州）人。葉桂是清代著名醫(yī)學(xué)家，四大溫病學(xué)家之一,祖籍安徽歙縣，其高祖葉封山從安徽歙縣藍(lán)田村遷居蘇州，居上津橋畔，故葉桂晚年又號(hào)上津老人。

葉天士信守“三人行必有我?guī)煛钡墓庞?xùn)。他酷愛(ài)醫(yī)學(xué)，性格謙遜，凡是聽(tīng)說(shuō)有比自己高明的醫(yī)生，都不遠(yuǎn)千里，前往求教，從不矯作遮掩。就這樣，他的老師有長(zhǎng)輩，有同行，有病人等等。當(dāng)他打聽(tīng)到某人善治某病，就欣然前往，學(xué)成后才離去。從十二歲到十八歲僅僅六年，他除繼家學(xué)外，先后踵門(mén)求教過(guò)的名醫(yī)，就有十七人。葉天士的虛心求教，“師門(mén)深廣”，確實(shí)令人肅然起敬。

葉天士主要著作有《溫?zé)嵴摗贰杜R證指南醫(yī)案》《未刻本葉氏醫(yī)案》等。

《臨證指南醫(yī)案》是一部影響很大的名醫(yī)醫(yī)案專(zhuān)著。是中醫(yī)工作者進(jìn)行教學(xué)、研究，特別是從事臨床診療必讀的中醫(yī)古籍之一。以簡(jiǎn)體通行本的形式重新整理出版《臨證指南醫(yī)案》一書(shū)，對(duì)于進(jìn)一步學(xué)習(xí)、掌握古代醫(yī)家的臨床經(jīng)驗(yàn)，繼承、發(fā)揚(yáng)歷代先賢的學(xué)術(shù)思想，開(kāi)發(fā)新一代中醫(yī)治療技術(shù)和藥品，不斷提高臨床診療水平，都具有相當(dāng)重要的現(xiàn)實(shí)意義。

《溫?zé)嵴摗窞闇夭W(xué)的奠基之作。葉天士不僅于溫?zé)釀?chuàng)見(jiàn)非凡，對(duì)濕熱診治亦有精辟立論。葉氏則首次闡述了溫病發(fā)生發(fā)展規(guī)律。他明確提出“溫邪”是導(dǎo)致溫病的主因，突破了傳統(tǒng)的“伏寒化溫”的認(rèn)識(shí)范圍，徹底擺脫了熱病皆傷寒的束縛，這就從根本上劃清了溫病與傷寒的界限。

葉氏接受吳有性邪從口鼻而入的觀點(diǎn)，概括新感溫病的受邪途徑是“溫邪上受，首先犯肺”，其傳變規(guī)律為邪如不外解，可由肺衛(wèi)順傳陽(yáng)明或逆?zhèn)餍陌@與傷寒之邪按六經(jīng)傳變不同。特別是“逆?zhèn)餍陌崩碚?，是?duì)溫病傳變規(guī)律認(rèn)識(shí)的一大創(chuàng)見(jiàn)，亦是對(duì)《傷寒論》六經(jīng)傳變理論的一大突破，其意義不僅僅在于是理論上的重大突破，更重要是為溫病危重急癥的治療獨(dú)辟蹊徑，拯救了眾多垂危病人的生命。