葉天士出生于江蘇吳縣（今蘇州），為吳門醫(yī)派代表人物，你知道嗎？其與安徽新安學(xué)派有著深刻的淵源。原來葉天士祖籍為安徽歙縣，其高祖葉封山，從安徽歙縣藍(lán)田村遷居蘇州上津橋畔。而葉天士的故居，已遷至間門外渡僧橋下，其東側(cè)有一長達(dá)百余米的小巷叫葉家弄，不知是否與他有關(guān)？看來，他晚年自稱“上津老人”，應(yīng)該寓有不忘祖上自徽州遷徙吳地之意。何況葉天士又出身于醫(yī)學(xué)世家，因此，把他與新安醫(yī)家代代相傳的淵源扯上一點關(guān)系，大概總還說得過去吧！
葉天士的祖父葉時、父親葉朝采都精通醫(yī)術(shù)，尤以擅長兒科聞名。父性喜讀書，亦喜飲酒賦詩，收藏文物，可惜不到50歲就英年早逝。其時，他才14歲，隨父學(xué)醫(yī)還不到2年，遂拜父親的門生朱某為師，繼續(xù)學(xué)業(yè)。由于葉天士天資絕頂聰明，又且行走江湖，轉(zhuǎn)益多師，虛心好學(xué)，十年間先后拜師17人，包括當(dāng)時名醫(yī)周揚俊、王子接等，由是業(yè)大進(jìn)，漸漸地名滿天下。尚書沈德潛《葉香巖傳》云：“以是名著朝野，即下至販夫豎子，遠(yuǎn)至鄰省外服，無不知有葉天士先生，由其實至而名歸也?！睋?jù)傳，康熙皇帝也因治好了“搭背瘡”，而賜予他御筆親題的“天下第一”匾額。名重一時，無人能及。
葉天士生前傷病盈門、日日忙于診治病人，無暇親筆著述。他留給后學(xué)者的寶貴醫(yī)學(xué)著作，全部都是他的門人和后人搜集、整理的結(jié)果。其中顧景文和華岫云兩位門人的功勞特別大。
在清代以前，中醫(yī)論治熱病大都用《傷寒論》的方法。明末清初的吳又可著《溫疫論》，才把傷寒與溫疫分別對待。雖然他對溫病理論的建立起了先導(dǎo)作用，但卻沒有分清“溫疫”和“溫病”的界線。葉天士首次闡明溫病的病因、感受途徑和傳變規(guī)律，明確提出“溫邪”是導(dǎo)致溫病的主因，突破了“伏寒化溫”的傳統(tǒng)認(rèn)識，從根本上劃清了溫病與傷寒的界限。
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《溫?zé)嵴摗烽_宗明義第一句話“溫邪上受，首先犯肺”，指明溫邪的傳入是從口鼻而來，首先出現(xiàn)肺經(jīng)癥狀，如不及時外解，則可順傳陽明或逆?zhèn)餍陌?，與傷寒之邪按六經(jīng)傳變完全不同。其中“逆?zhèn)餍陌敝f，確屬對溫病傳變認(rèn)識的一大創(chuàng)見，也是對《傷寒論》六經(jīng)傳變理論的一大突破。比如，熱病中神昏譫語一癥，過去多從《傷寒論》燥屎下結(jié)之說。天士首先指出此癥更重要的原因是“邪入心包”，并創(chuàng)立以清營清宮為主的方法，使用犀角、金汁、竹葉之類比較輕靈的藥物，避免芒硝、大黃等殺伐之劑。這不僅僅在理論上獨具只眼，而且在治法上獨辟蹊徑，拯救了許多危急病人的生命。
《溫?zé)嵴摗窞闇夭W(xué)說的形成開創(chuàng)了理論和辨證的基礎(chǔ)。書中創(chuàng)立的衛(wèi)氣營血辨證論治方法，表明溫病的病理變化主要是衛(wèi)氣營血的病機(jī)變化。提出“衛(wèi)之后方言氣，營之后方言血”的從淺至深的認(rèn)識原則，擬定了“在衛(wèi)汗之可也，到氣才可清氣，入營猶可透熱轉(zhuǎn)氣，……入血就恐耗血動血，直須涼血散血”的治療大法。在診斷上則發(fā)展、豐富了察舌、驗齒、辨斑疹、白疹等方法。對一些常見急癥熱病，如時疫和痘麻斑疹等，葉天士都有獨到看法和妥善治法，他也是中國最早發(fā)現(xiàn)猩紅熱的醫(yī)家。他的許多治法方劑，經(jīng)吳鞠通的整理而成為廣傳后世的效驗名方?！稖?zé)嵴摗纷詥柺酪詠?，一直被后世醫(yī)家奉為經(jīng)典、推崇備至，它不僅對溫病學(xué)，而且對整個中醫(yī)學(xué)都有著深遠(yuǎn)的影響。清代乾隆后期，又出現(xiàn)了一批研究溫病的著名江南醫(yī)家，其中皎皎者有吳鞠通、章虛谷、王孟英等，他們也都是葉天士的私淑弟子。
臨證指南醫(yī)案
《臨證指南醫(yī)案》則系華岫云收集葉氏晚年醫(yī)案，分門別類集為一書，每一門由其門人撰附論治一篇，門后附徐靈胎評議。書末附所用方劑索引。此書刊于1764年，體現(xiàn)了葉天士治病辨證細(xì)致，善于抓住主證，對癥下藥。其中溫病治案較多。后人稱其辭簡理明，“無一字虛偽，乃能徵信于后人?！泵乐胁蛔愕氖?，案中均未注明每次處方之后，病情的轉(zhuǎn)變和最后的治療效果。
《葉天士醫(yī)案存真》是葉天士的曾孫葉萬青，取家藏處方驗案編成。還有門人周仲升開抄錄而成的《未刻本葉氏醫(yī)案》等，也頗為流行。
此外，題為葉氏所作的醫(yī)案和著述還有很多，比如《醫(yī)效秘傳》、《葉氏醫(yī)衡》、《葉氏名醫(yī)論》、《葉天士家傳秘訣》、《女科癥治秘方》、《本事方釋義》（有乾隆十年自序）、《葉評傷寒全生集》、《柯氏來蘇集評批》、《景岳發(fā)揮》、《眉壽堂方案選存》、《三家醫(yī)案合刻》、《南陽醫(yī)案》等等。世間所傳葉天士注釋的《本草》，其中頗有心得之言。
除上面提到過的門生和后人外，葉天士還培養(yǎng)了不少濟(jì)世救人的名醫(yī)。史稱“大江南北，言醫(yī)者轍以桂為宗，百余年來，私淑者眾”。他的兒子葉奕章、葉龍章都是著名醫(yī)家，只不過被父親的巨大名聲掩蓋了。許多反映其獨到經(jīng)驗和深邃醫(yī)理的名言，一直對后學(xué)起著啟迪和借鑒的作用。他的學(xué)說在身后二百多年的持續(xù)發(fā)展中，形成了中醫(yī)史上一個重要的醫(yī)學(xué)流派——“葉派”，在近代醫(yī)學(xué)史上占據(jù)著重要的位置。
葉天士在世近八十年，臨終前警戒他的兒子們說：“醫(yī)可為而不可為，必天資敏悟，讀萬卷書，而后可借術(shù)濟(jì)世。不然，鮮有不殺人者，是以藥餌為刀刃也。吾死，子孫慎勿輕言醫(yī)?！边@是一個對自己的言行極端負(fù)責(zé)的仁者之言。同時也顯示出他在醫(yī)學(xué)，乃至人生哲理的追求上所達(dá)到的極高境界。因為往上走得越高，就越知道天高遠(yuǎn)不可及，越知道自己的渺小不足言。最聰明的人，大多是謙虛的人。
在整個中國醫(yī)學(xué)史上，葉天士都是一位具有巨大貢獻(xiàn)的偉大醫(yī)家。后人稱其為“仲景、元化一流人也”。他首先是溫病學(xué)派的奠基人物，又是一位對兒科、婦科、內(nèi)科、外科、五官科無所不精、貢獻(xiàn)很大的醫(yī)學(xué)大師。史書稱其“貫徹古今醫(yī)術(shù)”，他是當(dāng)之無愧的。無論其醫(yī)學(xué)理論，還是治學(xué)態(tài)度都是值得后人珍惜和學(xué)習(xí)的寶貴遺產(chǎn)。特別是他那種謙恭好學(xué)、改名換姓求師學(xué)藝的精神永遠(yuǎn)是后世習(xí)醫(yī)者的光輝典范?！ ?/span>
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