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什么是腦出血?

我們一般說的腦出血,不包括外傷引起的腦出血。我們說的腦出血,就是出血性腦卒中,也就是中風(fēng)的一種。


占腦卒中的20%~30%,急性期病死率為30%~40%。

引起腦出血的原因很多,常常與腦血管畸形,高血壓,高血脂、糖尿病、血管的老化、吸煙等密切相關(guān)。腦出血早期死亡率很高,幸存者中多數(shù)留有不同程度的運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知障礙、言語(yǔ)吞咽障礙等后遺癥。


最常見的是高血壓沒有得到有效控制而引起腦出血。高血壓性腦出血常發(fā)生于50~70歲,男性略多,冬春季易發(fā),通常在活動(dòng)和情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)病,出血前多無預(yù)兆,半數(shù)患者出現(xiàn)頭痛并很劇烈,常見嘔吐,出血后血壓明顯升高,臨床癥狀常在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)達(dá)到高峰,臨床癥狀體征因出血部位及出血量不同而不同,引起輕偏癱是常見的早期癥狀;少數(shù)病例出現(xiàn)癇性發(fā)作,常為局灶性;重癥者迅速轉(zhuǎn)入意識(shí)模糊或昏迷。

懷疑腦卒中,需要第一時(shí)間行腦CT檢查,很快就能鑒別出血還是沒有出血。


治療原則為安靜臥床、脫水降顱壓、調(diào)整血壓、防止繼續(xù)出血、或外科手術(shù)。

對(duì)于腦出血的預(yù)防,還是以預(yù)防病因?yàn)橹鳎A(yù)防高血壓,高脂血癥,糖尿病,延緩動(dòng)脈硬化,預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化,尤其是對(duì)血壓的控制和監(jiān)測(cè)。

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